Spoštovani. Na vas se obračam s prošnjo, da mi odgovorite na par vprašanj, ki me malce morijo. V 21. tednu mi je ginekologinja odkrila predležečo posteljico, napisala je da je zadaj in sega še nizko čez NMV. Sama sicer ni pokazala neke pretirane skrbi, razen da ne dvigujem težkih bremen in da v primeru krvavitve grem takoj v bolnišnico, zato je tudi nisem nič kaj spraševala. Potem sem doma le šla malo brat o tem in me je zaksrbelo. Zato me zanima sledeče:
– ali je še možno da se posteljica dvigne, glede na to, da je že čez NMV?
– ali to pomeni, da še bolj pritiska na maternico in zaradi tega lahko pride do raztrganja maternice? namreč moja je prerezana že 2x (zaradi medenične vstave) in posledično zelo tanka
– me sploh more glede krvavitve skrbeti pred 28 tednom?
– ali je zaradi mojega stanja 2x CR, krvavitev po 28. tednu, če se posteljica ne dvigne, še bolj verjetna in še prej kot običajno?
Hvala za vaše odgovore in trud.
lp
Josipa

Spoštovani,
ko bi vedeli, koliko več dela in nepotrebnih skrbi povzročijo kolegi z nepremišljenim ali nepopolnim obveščanjem svojih nosečnic o ugotovitvah pred ležeče posteljice kot s tem naredijo koristi. Seveda je pojasnitvena dolžnost zdravnika obvezujoča, ampak s pretiranimi ukrepi in priporočili takorekoč podrejo vse prednosti, ki jih imajo ustrezno obveščanje z ugotovitvami.
Kot prvo, o predležeči posteljici ne moremo govoriti pred 28. tednom nosečnosti, ker se do takrat stanje pri 2/3 nosečnosti spremeni do te mere, da to stanje več ne obstaja.
Kot drugo, nobeno dvigovanje ali kakršnekoli druge fizične aktivnosti vsaj do upravičene diagnoze, torej 28+ tedna nosečnosti ne poslabša stanja oziroma ne povzroča krvavitev. Če se pojavijo, pa so neodvisne od tega. Navodila so torej nesmiselna, kvečjemu po nepotrebnem strašijo nosečnice in jim še vzamejo možnosti kakovostnega življenja ter iz povsem zdrave nosečnice po nepotrebnem naredijo bolnico.
Stanje po 2 predhodnih CR načeloma ne vplivajo na vaše stanje, z izjemo, če bi se bila posteljica vraščala v maternično sluznico ravno na mestu, kjer je bila prej 2x prerezana maternica. Tudi posteljica ne vpliva na možnost popuščanja materničen stene, če se ta ne vrašča v predhodno rano oziroma brazgotino po CR. To pa je stvar posebnega, usmerjenega interesa in bi moralo ginekologa zanimati iz povsem drugih razlogov kot je nizek sedež posteljice. Če je posteljica zadaj, to seveda ni problem.

Hvala za odgovore. Bi pa vas vprasala se to,ali predledezeca posteljica vpliva tudi kaj na razvoj ploda in ali so bolecine v spodnjem delu trebuha tudi povezane z lego postelje? Ali se torej stanje se lahko popravi kljub temu,da posteljics ze sega cez nmv? S spostovanjem,Josipa

ne, posteljica se ne čuti in tudi ne more povzročati nobenih občutkov, še manj bolečin. Do 28. tedna in včasih tudi še kasneje je možno marsikaj v smislu odmikanja posteljice od notranjega ustja, zato se glede tega vsaj do takrat ne obremenjujte.

Spoštivanii,

Ponovno se obracam na vas,tokrat s vprašanjem ali je mogoče,da se posteljica v dveh tednih iz predležeče dvigne visiko zgoraj. Namrec,bila sem na 3D pregledu,kjer sem omenila,da mi je na morfologiji ginekologinja odkrila predležečo posteljico (to napisala na veliko tudi v materinsko knjižico), nakar mi na 3D pregledu ginekolog rece,da moja posteljica ni predležeča,niti nizko ležeča,saj je visoko zgoraj,da visje skorajda ne more bit. Sedaj pa sem zmedena,kdo ima prav ali morda celo oba in se je v 2 tednih položaj tako drastično spremenil.
S spoštovanjem
Josipa

ne, posteljica ne spreminja svoje lege. Spreminja lahko projekcijo lege le v spodnjem delu maternice, ko se začne spodnji del maternice vsled približevanja koncu nosečnosti raztegovati, zgornji pa krčiti in s tem lahko posteljico vleče navzgor oziroma se spodnjih nekaj cm maternice raztegne v 10 in več cm. Če je bila posteljica nizko, se ni mogla povsem prestaviti v maternični svod. Če obstaja kak dvom, je torej treba narediti še pregled z vaginalno UZ sondo, ki pokaže situacijo v predelu materničnega vratu.