Pozdravljeni
Januarja 2018 sem v 36t rodila zdravega fantka. Porod se je začel s spontanim razpokom plodovih ovojev, trajal 16 ur, zaradi zastoja ploda so porod dokončali za vakuumom. Poleg epiziotomije sem imela obsežne raztrganine nožnice. Ker štiri mesece po porodu še zmeraj nisem mogla sedeti, so me poslali na rtg, ki je pokazal poškodbo trtice na dorzalni strani. Moja ginekologinja se je na prvem pregledu po porodu odločila oz. mi svetovala, da bi morebiten drug porod dokončali s carskim rezom. Trenutno sem noseča (pdp 18.11.2019) in me zanima vaše mnenje – naj še enkrat poskusim roditi po naravni poti, ali se naj odločim za CR. Strah me je tudi, da se bo drugemu otročku še bolj mudilo kot prvemu. Ima ženska, ki je že enkrat prezgodaj rodila večje možnosti, da se le to ponovi? Gre tudi za relativno majhno razliko med porodoma (22m).
Želim Vam lep dan!

Spoštovani,
hm?… pri 36 tednih se je porod končal s takšne vrste zastojem poroda, da naravne sile iztisa niso bile dovolj? Zelo zanimivo. Koliko je pa otrok tehtal in kolikšen je imel obseg glavice ob rojstvu? Kakorkoli, težko je kar tako preko palca presoditi, kaj bo za vas manj problematično, carski rez, ki je zelo invaziven poseg, zlasti če ne rešuje življenja ali bistveno ne vpliva na kakovost življenja ali tveganje, da se zlom trtice ponovi. Z vašega zornega kota trpljenja ob prvem zlomu vas seveda razumem, da razmišljate v svoj prid malce drugače kot objektivno. ampak zavedati se je treba, da tudi CR prinaša določena tveganja, ki so drugačna in s tveganjem zloma trtice povsem neprimerljiva. Kaj če bi z odločitvijo počakali, da se “zgodijo” določene spremembe in bomo res pred odločitvijo, kajti zgolj na teoretični ravni je lažje kar nekaj reči kot pa to potem zagovarjati, ko se dogodki zasukajo drugače od načrtovanega.

V odpustnem pismu piše: gospa je rodila z vakuumsko ekstrakcijo zaradi 2 uri popolnoma odprtega MU in zastoja vodilnega plodovega dela na medeničnem dnu. Otroka porodimo z drugo trakcijo. Porod smo inducirali zaradi PROM.
Otrokova teža 3120g, obseg glave 35cm.
V porodnišnico sem prišla brez popadkov, odprta 1cm. Dobila sem umetne popadke in sredstvo za širjenje MU. Kakšne 3 ure pred koncem poroda so vsi govorili, da bom kmalu rodila, videli so se laski, ampak kljub mojem aktivnem sodelovanju in pomoči babic, porodničarjev, otrok nekako “ni šel čez”. Ogromno je bilo tudi pritiskanja na trebuh. Naj omenim, da bi moja konstitucija morala dopuščati naraven porod otroka takšnih dimenzij, tako mi je bilo rečeno. Visoka sem 168 cm in tehtam 53 kg.
Sama si neglede na prvi porod, ki sicer res ni bil “najlepši”, še vedno želim naravnega poroda. So pa veliki pritiski okolice, da bi s tem ogrožala sebe in otroka. Da imam srečo, da se je prvi porod iztekel tako kot se je, da je otrok zdrav, in da bi z ponovnim naravnim porodom izzivala nesrečo.
Lep pozdrav!

Spoštovani,
hm?… no, za 36 tednov je bil plod kar velik in je imel obseg glavice kot povsem donošen otrok. Glede na to, da se je zlomila trtica in da je bil za iztis potreben vakuum, bi ugibal, da imate morebiti zoženo medenico, verjetno ne kritično, sicer porod sploh ne bi bil možen. najpogostejša današnja oblika zožene medenice je tako imenovana “lijasta medenica”, ki je sicer značilna za moško postavo (androidna) in jo pogosteje srečamo pri vitkem tipu ženske s PCO ali pri športnicah, ki od rane mladosti trenirajo kak zahtevnejši šport, pri katerem se intenzivneje obremenjujejo noge in medenični obroč. To je seveda razmišljanje “na pamet”, ker vas ne poznam. Če imam v čem prav, bi mogoče res vseeno kazalo roditi s CR, v kolikor boste otroka donosili preko 37 tednov. Če se porod začne pred 36 tedni, pa bi po mojem bil ponovno smiselno poskusiti naravni porod. Povsem donošenega otroka z ocenjeno težo preko 3500g pa bi rodil s CR.

Hvala za Vaš odgovor.
Obstaja kakšna metoda s katero bi lahko dokaj natančno ocenili širino medenice? Je možno na podlagi fizičnega pregleda in pregleda zdravstvene dokumentacije podati oceno/mnenje o nujnosti carskega reza? Se lahko pri Vas naročim na pregled?
Lep pozdrav!

Spoštovani,

merjenje medenice se žal ni izkazalo za koristno orodje pri napovedovanju potrebe po CR oziroma zmožnosti za vaginalni porod, razen, kadar gre za že prej znano klinično sliko, ki je posledica rahitisa v mladosti, eventualno tuberkulozno spremenjene medenice ali asimetrično spremembo po hujši poškodbi medenice s kompliciranim zlomom ter nepravilnim zaraščanjem zlomov. Sicer je porod sam tisti, ki pokaže ali se plod med porodom spusti v porodni kanal ali ne. Lahko sicer pridete tudi na pogovor, ampak v glavnem si z merjenjem medenice ne moremo kaj dosti pomagati.