Spoštovani dr. Pušenjak!
Noseča sem skoraj 28t, to je moja druga uspešna nosečnost (prva OK, potem 2x blighted ovum, zdaj spet OK). KS je bil merjen enkrat v 9t6d, vrednost je bila 4,9. Na OGTT nisem bila poslana, verjetno ker nimam dejavnikov tveganja, navedenih v materinski, razen starosti (33).

Ne vem, zakaj me tako skrbi, da imam NSB … Pred dvema tednoma sem si nekajkrat izmerila sladkor doma, na tešče in po jedi, in so bile vse meritve OK. Potem sem zbolela (vročina, zadnji teden samo še prehlad) in od takrat so vse meritve totalno čudne – na tešče okrog 6, zdajle uro in pol po joti s fižolom pa kar okrog 9!!!! To me je čisto vrglo iz tira. Berem, da lahko prehlad vpliva na KS, ampak toliko? Pa jem vsaj približno zdravo in grem vsaj na sprehod.

Na morfologiji pri 20t je bilo vse OK, otrok normalno velik, mogoče 1t+ pri trebuhu, plodovnice primerno. Naslednji pregled imam v sredo. Bi bilo smiselno prositi za OGTT?

Skrbi me tudi zato, ker imam zelo slabo vest, saj se v drugem tromesečju nisem nič pazila – misleč, da je moj KS v redu, sem pojedla ogrooomno sladkarij, preveč, vem. 🙁 Zdaj sem pa panična, da imam težave s KS in da sem škodila otroku. 🙁 Prebrala sem ogromno vaših odgovorov na temo NSB in zdaj vem, da gre za resno stvar, zato me še toliko bolj skrbi. 🙁

V času infekcije je tudi toleranca za glukozo lahko spremenjena, ki je itak pri vsaki nosečnici vsaj malce manjša kot običajno. Zmanjšana toleranca za obremenitve z glukozo je namreč del nosečnosti in posledica procesov, ki zagotavljajo prehrano plodu tudi v primeru, da nosečnica strada. V pogojih preobilja je to seveda lahko tudi škodljivo, zato smo na prevelike motnje v toleranci za glukozo pri današnjih nosečnicah bolj pozorni. Običajno se presejalni testi za moteno toleranco za glukozo rutinsko delajo med 24. in 28. tednom nosečnosti. Prosite svojega ginekologa, da vas pošlje na OGTT. Za resno oceno stanja morajo biti meritve standardizirane in vaši improvizirani pogoji ter meritve zagotovo niso posebej zanesljive.

Pozdravljeni! Včeraj sem imela pregled, urin je šolski, dojenček pa tudi ustreza vsem meram za 28 tednov nosečnosti. Če bi imela sladkorno, ali bi se to že poznalo na dojenčku? Bi bil že prevelik, ali se to pojavi kasneje? Za OGTT bom prosila, ko se pozdravim, trenutno so vrednosti še vedno čudne. 🙁 Bi se sladkorna izrazila tudi kako drugače oz. ali jo je možno videti samo na krvi? Hvala!

Spoštovani,
učinki visokih krvnih sladkorjev na plod nastopajo z določeno zakasnitvijo, torej lahko pričakujemo učinke praviloma v sredini tretjega trimesečja nosečnosti, redko prej. pri 28 tednih ste nekje v začetku 3. tretjine, zato učinkov z gotovostjo še ne moremo pričakovati.

Koliko časa po virozi je še normalno, da je sladkor povišan? Jaz zadnje dni samo še smrkam, vrednosti pa so še vedno zelo čudne. Danes zjutraj sem imela 6,2, potem sem v službi zelo lepo jedla in sem imela popoldne pred kosilom 4,6, za kosilo sem pa pojedla riž in majhen kos torte (valentinovo), potem sem šla pa na enourni sprehod. 90 min po kosilu je bila kljub sprehodu vrednost 10!!!!!!!!! Šokirana sem, sploh ne vem, kaj naj naredim … Je to lahko zaradi viroze pred enim tednom? Če nimam NSB, se mi KS tudi lahko tako poveča v času viroze? Strah me je, da škodujem otroku. Naslednji teden se grem res testirat. Sem upala, da bodo vrednosti zaradi viroze že padle … Se opravičujem, ker sprašujem vas, ne vem, na koga se sploh lahko obrnem, diabetologa namreč še nimam. 🙁

Spoštovani,
nič druga ni treba kot ob prvem obisku pri ginekologu, sporočite, da imate občasno visoke vrednosti KS. Bodo naročili obremenilni test (OGTT) in se bo pokazalo, če je toleranca za glukozo še normalna ali pač ne. Viroza je sicer za telo in presnovo dodaten stres, vendar bi ga moral v normalnih okoliščinah prav tako prenesti.

Spoštovani!

Prosila bi vas za vaše mnenje.

Na rednem pregledu v 15 t RN mi je bil v krvi ugotovljen povečan sladkor (8.4). Doktor mi je preventivno predpisal kremo Dalacin. Glede na to, da nimam nobenih posebnih vag. izcedkov, srbečice ipd., me zanima, a bi bilo smiselno jemanje te kreme? Drugače poteka nosečnost brez posebnosti, razen včasih opažam zelo moten jutranji urin in bolečine v levi ledvici, ki prenehajo tekom dneva. Po navodilih pa tudi že od začetka jemljem Aspirin in Estimo (3SS v pret.). Zanima pa me še naslednje: je možno, da se ob jemanju Magnesola pojavijo izpuščaji po licu?

Za odgovore se Vam najlepše zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.

Spoštovani,
ne vem kaj naj z vsemi temi podatki, ki drug z drugim nimajo posebne zveze, pa tudi z zaključnim vprašanjem ne. Po vsaki hrani, dopolnilu, mineralu ali zdravilu se lahko pojavijo tudi kožni izpuščaji, če je človek alergičen, oziroma preobčutljiv na katero od sestavin vnešenega. Zakaj vam je ginekologinja predpisala Dalacin, ne vem, ampak z vašim KS to nima nobene zveze. Tudi ne vem, kaj je in če je kaj narobe z vašimi sečili. Boli vas lahko levo ledveno, če je razlog za to v levi ledvici, pa lahko ugotovi le zdravnik.

Danes mi je merilec doma na tešče pokazal 6,4, čez eno je bila pa vrednost v laboratoriju 4,9. Za OGTT nisem prosila, ker sem pričakovala, da bo že na tešče preseženo glede na domače rezultate. Glede na to, da je bil KS 2x 4,9 v razmaku 20t in da nimam tveganj in drugih znakov, verjetno OGTT ni potreben. Ginekologinja pravi, da naj neham meriti doma in jem normalno zdravo in da je to to. Mi pa non stop visoke številke na domačem merilcu (zastonjski iz lekarne) ne grejo iz glave, kako je to možno.

Kako natančni so ti merilci? Doma imam dva iste firme in sem testirala moža – eden je pokazal 12,4 in drugi 9,5 na istem prstu v minuti razlike. Pri meni pa 1 razlike, med 7 in 8. So taki rezultati sploh relevantni ali se čisto brezveze živciram? 🙁 😉

Spoštovani,
domači merilci KS nikoli niso tako natančni in točni kot laboratorijski ter služijo bolj kot ne za orientacijo. Sicer pa negativna vrednost (do 5,0 mmol/L) na tešče ni zagotovilo, da bo tudi obremenilni test negativen, sicer bi tako počeli redno. Žal niste zapisali trajanja svoje nosečnosti, kar ni nepomembno. Če ste že po 24. tednu, potem bi bil že lahko izveden OGTT. Pogoj za OGTT je negativen test na tešče, če je vrednost na tešče 5,1 mmol/L ali več, pa OGTT ni več potreben ampak se to razume kot pozitiven test ter se nosečnico naprej obravnava kot da ima NSB.

Hvala za odgovor! Sem avtorica originalne objave, trenutno noseča skoraj 29t. Ginekologinja se glede na vse za OGTT ni odločila – v naši porodnišnici baje niti ne testirajo naprej, če je izvid na tešče na prvem pregledu OK in če ni drugih znakov. Pri meni jih ni, zaenkrat vse OK, samo domače meritve so totalno čudne.

Bi bilo vseeno smiselno delati OGTT? Kako se vi odločate pri svojih pacientkah?
Se NSB pokaže še kako drugače, npr. v urinu? Jo je mogoče povsem zgrešiti brez OGTT ali bi opazili kakšen znak, ki bi nakazoval, da KS očitno ni OK?

ne razumem, kako in zakaj tako ravnajo v “vaši bolnišnici”. KS na tešče je le orientacija za OGTT. če je vrednost 5,1 ali več, se OGTT ne dela več, ker se to že razume kot pozitiven test, če je vrednost do 5,0 pa se OGTT s 75g glukoze dela. Seveda velja vrednost KS na tešče pod laboratorijskimi pogoji, ne z listki in priročnimi merilci!
To je edini kriterij. No, je še en kriterij za NSB, če je pod kakršnimikoli pogoji KS 11,0 ali več tudi to velja za SB. Urinsko izločanje glukoze v nosečnosti ni diagnostično uporaben, ker se to stalno dogaja takoj po zaužitju česa sladkega pri skoraj vseh nosečnicah, saj je prag za izločanje glukoze skozi ledvice v nosečnosti znižan.

Hvala! Naj bi torej vsi ginekologi vse nosečnice poslali na OGTT, če je vrednost KS manjša od 5,1?

Ne, tudi to ni pravi odgovor. Univerzalnega skrininga za NSB še nimamo. Na OGTT se pošilja nosečnice, ki izpolnjujejo vsaj 2 kriterija iz dejavnikov tveganja, kateri so navedeni v materinski knjižici. Če ginekologa KS že poglobljeno zanima, pa je pogoj za opravljanje OGTT z obremenitvijo KS na tešče pod 5,1 mmol/L.