Pozdravljeni,

Po 2 zaporednih ss v 6. tednu nosečnsoti, sem ponovno zanosila in imela tudi prvi pregled, na katerem se je videl utrip, tako, da upam, na vse dobro.
Sedaj pa dilema ali opraviti nuhalno svetlino in se na podlagi nuhalne odločiti za amniocintezo ali horionsko biopsijo.
Sem tudi v dvomih ali bi čakala do 15. tedna, ko se opravlja amniocinteza ali iti na HB, katera se lahko opravi tudi prej kot od 15. tedna.

Glede na to, da sem iz Kopra se bom morala na preiskavo naročiti v Ljubljano ali Postojno, imam željo, da bi mi preiskavo delal vi, kako lahko pridem do vas?

Hvala za odgovor.

L.p.
Martina

Spoštovani,
vsekakor da BHR izvid prej kot AC, ampak morebiti to ni tako pomembno. Mogoče bi se glede vrste invazivnega testa odločili ob NS? NS dela med drugim dr. Lovšin v Izoli, če vam pot ni predolga, pa jo seveda lahko opravite tudi pri meni v Ljubljani. V tem primeru je tel.št. za naročanje objavljena pod mojimi odgovori. V Postojni delamo le AC in če bo izvid NS zelo dober, bi se z izvidom invazivne preiskave pravzaprav ne mudilo, ker bo bolj ali manj služil potrditvi, da je vse v redu, če bi bila NS povečana oziroma bi bilo tveganje za kromosomsko napako ob NS povečano, pa se na BHR naročite v Ljubljani in ob naročanju povejte, da bi preiskavo radi pri meni, pa vas bodo razpisali na kak petek, ko to delam jaz.

Pozdravljeni,

Hvala za zelo hiter odgovor.

Glede nuhalne svetline se bom odločila ali jo bom delala v Izoli ali pri vas. Datum imam 11.3.2019.

Prva nosečnost se je končala v 35. tednu zaradi preeklamsije, ker je moja osebna ginekologinja ogromno odsotna in jo nadomeša druga nova, sem z njo zelo zbegana in nesigurna.
Ali se druga nosečnost spremlja bolj podrobno, so pregledi bolj pogosti? Kako vi gledate na nosečnico, ki je imela preeklamsijo in je sedaj drugič noseča.

Hvala
Martina

Spoštovani,
na nosečnico, ki je drugič noseča in je prvič imela PE gledamo kot na nosečnico s povečanim tveganjem, da se PE ponovi. Na srečo ste imeli PE relativno kasno v nosečnosti, torej domnevam, da za otroka ni imela pomembnejših posledic in tudi v naslednji nosečnosti pravzaprav pričakujemo ponovitev kasno, če sploh (ponovitvena verjetnost je 50%). V drugi nosečnosti bi vam zgolj predpisal Aspirin 100mg/dan od 10. tedna dalje, sicer pa bi nosečnost spremljal enako kot prvo.

Spoštovani,

Naročila sem se na NS pri dr. Lovšinu v Izoli.
Glede na to, da je moja osebna ginekologinja na prvem pregledu bila na bolniški, me je obravnavala druga nova ginekologinja, v katero nimam zaupanja, saj mi je na dveh pregledih podala 2 različni mnenji, ker je do mojega naslednjega pregleda skoraj 1 mesec, ko se moja ginekologinja vrne nazaj z bolniške, vas prosim, če bi lahko prišla k vam na UZ (samoplačniški) naslednji teden v četrtek ali petek, saj sem v Ljubljani.

Hvala in lep pozdrav

Spoštovani,
ob četrtkih se lahko na samoplačniški UZ k meni naročite v Postojni, ob torkih pa v Zdravstvenem centru Dravlje. Ob petkih delam le dopoldan, na napotnico, v porodnišnici v Ljubljani.

Spoštovani,

V četrtek ste mi v Postojni opravil AC, trenutno je vse v redu, nobenih težav. Zanima me kdaj lahko začnem spet s hojo cca 6km na dan po 1h. Počakam, da gre mimo tistih 7-8 dni, ko je možnost za splav?

Hvala za odgovor

Lep pozdrav
Martina

Spoštovani,
če vam v nekaj urah po AC ni začela odtekati plodovnica, potem ste že izven nevarnosti

Spoštovani,

Plodovnica mi ni odtekala niti malo, se pravi sploh ni več možnosti za kakšen zaplet?
L.p.

zaradi AC ne, seveda pa se razpoki ovojev dogajajo tudi spontano iz neznanih razlogov, prav tako splavi. Zato ni mogoče vsakega splava, ki se zgodi po AC avtomatično pripisati AC, čeprav je to žal precej razširjena praksa.

Spoštovani,

4.4.2019 ste mi opravil AC v Postojni, kdaj lahko pričakujem izvide oz. v kolikem času so izvidi.
Hvala za razumevanje, sem že zelo nestrpna.

L.p.
MArtina

spoštovani,
standardni čas za izdelavo kromosomske slike in izvida od AC je 3 tedne in karkoli je prej, je bolj ali manj “bonus”. Torej se ne vznemirjajte pred 25.4.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

sem 3jič noseča in v vsaki nosečnosti bolj ali manj redno spremljam vaše odgovore na različne teme tega foruma. Pišem pa vam prvič, ker bi rada slišala še vaše strokovno mnenje, čeprav vem, da se namesto mene ne boste vi odločali.
Prvi dve nosečnosti sta potekali brez težav. Morda dodam le, da je 1.hčerka bila v medenični vstavi, ZO ni uspel, zato sem prosila za izvedbo carskega reza. Drugo hčerko sem po lastni močni želji rodila vaginalno brez dodatkov. Tudi zdajšnja 3.nosečnost poteka brez posebnosti, le da bom ob porodu stara že 38.5 let. Moj izvid NS je:
trisomy 21 1:2676
trisomy 18 1:2288
trisomy 13 1:19171

Zaradi svoje starosti sem opravila tudi NIFTY test, rezultat je bil sledeč:
trisomy 21 1:1606317588
trisomy 18 1:3955950659
trisomy 13 1:2121635806

Na mojem 2.pregledu v 17.tednu je ginekologinja vztrajala, da ji čimprej sporočim odločitev glede amniocinteze. Priznam, da sem bila nekoliko zmedena, saj sem bila prepričana, da mi na podlagi rezultata Nifty testa ni potrebno opraviti še amniocinteze (oz.po tem ni potrebe). Ginekologinja je bila glede odločitve seveda nevtralna (seveda razumem njeno strokovnost) oz. se je celo nekoliko bolj nagibala k temu, da jo opravim, saj se ob tem preverijo tudi ostale kromosomske nepravilnosti. Ker me sam poseg seveda skrbi, prav tako me skrbi kasnejše mirovanje ob 2 živahnih hčerkah, se seveda nagibam k temu, da invazivnega posega na opravim. Dodatno se v meni poraja dvom po nujnosti tega pregleda v mojem primeru, ker mi je prijatelj, ki je zdravnik urolog v Avstriji, presenečeno povedal, da pri njih amniocintezo izvajajo samo v primerih, da obstaja visoko tveganje o nepravilnostih, ne pa po “tekočem traku vsem, ki presežejo neko starostno mejo”.
Bi vas lahko prosila za nasvet oz.mnenje, kaj bi svetovali vaši pacientki v mojem primeru? Amnio da ali ne?
Že v naprej se vam lepo zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam!

Spoštovani,
tudi v SLO bi že morali preiti na logiko, pri kateri bi se invazivna prenatalna diagnostika izvajala le pri visokem tveganju, to tveganje pa bi se moralo ugotavljati univerzalno z NS + DHT ali alternativno z NIPT. Ampak za enkrat je zakon pač takšen, da invazivna diagnostika pripada vsem nosečnicam po dopolnjenem 37 letu ob terminu. Seveda te možnosti ni treba izkoristiti, ampak tega ne sme reči zdravnik, ampak se mora zanjo samostojno odločiti nosečnica. Načeloma je že res, da AC pokaže celoten kariotip (vseh 23 kromosomov), ampak znano je tudi, da je trisomija ali monosomija kateregakoli drugega kromosoma pravzaprav letalna, torej plod s trisomijo 1., 2., 2. itd. kromosoma odmre že zelo zgodaj v nosečnosti, le nekatere trisomije kot so 21., 18, 13, 16, 22 in 9 pa menda lahko teoretično preživijo. Ob tako nizkem tveganju za kromosomsko napako po NIPT dejansko indikacije za AC ni, pravica do nje pa seveda kljub temu ne ugasne. Odločitev je torej povsem vaša.