Na vas se obračam za mnenje. Pred enim letom sem utrpela poškodbo pri padcu na stopnicah, spodrsnilo mi je na zadnji stopnici od štirih priletela na rit in hrbtenico, glavo sem prislonila k prsom, da jo ubranim udarca.

Posledica zlom th 6 in th 11, konzervativna rehabilitacija brez steznika, brez upoštevanja retence urina in zastoja blata. Pred tem brez težav, bolečin, bolezni s hrbtenico.

Po enem letu napotena na urodinamske preiskave, kjer ugotovijo, da sem prišla prepozno, glede na to, da nimam občutka kdaj moram na vodo naj pač še naprej izločam upoštevaje uro.

Sledi EMG medeničnega dna (Odziva nad sramno kostjo ni.) ; Z igelno elektrodo pregledamo analni sfinkter. Spontane nenormalne aktivnosti ne beležimo. Desno je nekoliko slabša tonična aktivnost, obojestransko hotena, refleksne aktivnosti levo ne beležimo. Potenciali motoričnih enot so kronično nevrogeno spremenjeni, s primernimi amplitudami. Pri draženju desno dobimo nezanesljiv odgovor, levo odgovora ni.

Mnenje: Prisotni so znaki okvare v spodnjih križnih segmentih. Delno le-te lahko pripišemo okvari ob porodu (kronično spremenjeni potenciali motoričnih enot) druga težava pa je odsotnost odgovora pri draženju ki govori za moteno delovanje refleksnega loka in indirektno potrjuje okvaro senzoričnega nitja. Tovrstna okvara je verjetno že dokončna. Glede tega ostajajo ista navodila da naj skrbi za časovno primerno praznjenje sečnega mehurja.

Zanima me vaše mnenje: Kakšna povezava ima porod (rodila leta 2002 brez težav in kakršnihkoli posebnosti) z zgoraj navedeno poškodbo?

Hvala že vnaprej. Lep pozdrav.

Spoštovani,
vaš primer je zelo specialen in sodi v roke supersecialistov, nevrologov in uroginekologov, zato jaz kot porodničar pri tako obdelanem primeru težko dam še kakšno kompetentno mnenje. Po EMG medeničnega dna gre očitno za trajno poškodbo živčevja, očitno centralnega (če je refleksni lok ohranjen ali perifernega, če je senzorni del loka povsem odsoten) Periferni del so živci medenice, ki jih porod teoretično lahko prizadene, centralni (hrbtenjača) pa s porodom nima nič. Sam sem premalo v tem delu stroke, da bi lahko rekel kaj več kot znam teoretične nevrologije še iz časov študija medicine. Zato bo treba po drugo mnenje glede specifike EMG medeničnega dna do zgoraj navedenih specialistov.