Pozdravljeni!
Prosil bi za razlago spermiograma (izveden v začetku decembra 2018). Že vnaprej najlepša hvala.

Spolni post: 3 dnevi
Količina: 4 mL
Barva: bledorumen
Utekočinjenje: da
Vrednost pH: 8,5 (višja od referenčne 7,2 – 8)
V smeri gib. sem. – hitro: 0,4 (> 0,25)
V smeri gi. sem – počasi: /
Na mestu gibljivih sem. : 0,1
Negibljivih sem. : 0,5

Vitalnost:
neobarvanih – živih: 0,5 (>0,75)
obarvanih: 0,5 (< 0,25)
Stopnje gibljivosti: 3 (3,4)

Koncentracija semenčic: 18 (enota: 10 na deveto potenco/L); > 20)
Število semenčic: 72 (enota: 10 na šesto potenco; >40)

Morfologija:
normalnih: 0,15 (>30)
nenormalnih: 0,85
nepravilne glave: 0,82
nepravilni vrat: 0,02
nezrele razvojne oblike: 0,01

Sem malo pogledal po internetu, kaj je razlog za visoko pH vrednost in zasledil sem možnost vpliva infekcije. Nenazadnje je komentar vzorca:
– oblike gibanja: 3
– prisotni levkociti in bakterije

Spomnim se, da sem imel v sredini oktobra (približno 5 tednov pred izvedbo testa) dokaj neprijeten prehlad in sem koristil bolniško. Je možno, da je to v ozadju izvida (višje vrednosti pH)?
Mi lahko še kakorkoli drugače komentirate izvid (priporočila: nov test, posvet z andrologom, dieta, prehranska dopolnila,….)?

Lepa hvala.

Spoštovani,
na lokalno infekcijo praviloma kaže več parametrov, torej zgolj nekoliko višji pH verjetno ni povezan z infekcijo. Infekcija bi verjetno imela tudi več vpliva na numerični del spermiograma. Bolj bi torej verjel, da je pač pH tokrat malce višji in to nima posebnega vpliva. Bolj bi me skrbel preveč nevtralen pH. V bistvu izvid niti ni tako slab in bi ga glede možnosti za oploditev vsaj po novejših standardih po WHO ocenil celo kot normalnega. Pripete reference so namreč že zastarele saj so previsoke. Sicer ne vse, ampak vsaaj večina.
Pripenjam še WHO standrad:
Po WHO iz 2010. leta , najnižje referenčne vrednosti normalnega spermiograma (5.-ta centila, 95% interval zaupanja):

Volumen semena (ml): 1.5 (1.4-1.7)
Skupno število spermijev (v milijonih, mil): 39 (33-46)
Koncentracija spermijev (milijon na mililiter, mil/ml): 15 (12-16)
Skupna gibljivost spermijev (PR+NP, %): 40 (38-42)
Progresivna gibljivost (PR, %): 32 (31-34)
Vitalnost (število živih spermatozoidov, %): 58 (55-63)
Morfologija spermijev (normalna oblika, %): 4 (3.0-4.0)

Ostale dogovorjene vrednosti:

pH≥7.2
Peroksidaza pozitivni leukociti (milijoni na mililiter, mil/ml): <1.0
MAR test (%): <50
Test protispermalnih protiteles (IBD test, %): <50
Seminalni cink (mikromoli na ejakulat, umol/ejakulat): ≥2.4
Seminalna fruktoza (mikromoli na ejakulat, umol/ejakulat): ≥13
Seminalna neutralna glukozidaza (mU/ejakulat): ≥20.

Spoštovani,

mož je v ponedeljek opravljal spermiogram in danes že dobil izvide. Na izvidu piše, da so v izlivu prisotni le posamezni spermiji in da je število le teh za morfološko analizo premajhno. Kontrolo ima čez 6-8 tednov. Prosim za Vaše mnenje, če je tako slabo stanje sploh mogoče izboljšati ali nama ostane le možnost umetne oploditve? Zraven ni prejel nobenih navodil, napotkov, kako bi stanje lahko izboljšal. Sva pa oba v šoku nad slabimi rezultati, saj mož živi dokaj zdravo, ni prebolel kakšnih bolezni ipd.
Z zanositvijo se trudiva 1 leto. Se mi pa sedaj poraja tudi vprašanje, če je smiselno da začnem s hormonsko terapijo. Moja ginekologinja mi je za naslednji cikel namreč predpisala Clomid in Dabroston (težave z izcedki).

Že vnaprej se zahvaljujem za Vaše mnenje, odgovor in Vas lepo pozdravljam

Jana

Spoštovani,
pri tako slabem spermiogramu je zanositev tako rekoč nemogoča po naravni poti, zato ostane le še izven telesna oploditev in še to ICSI ali katera od mikromanipulacijskih metod oploditve. Klomifen torej nima smisla.