sheehanov sindrom?
Pozdravljeni!
Na kratko da opišem… Stara sem 36 let, 3x rodila, tretjič pred 16 meseci. 3x rodila vaginalno bp.
Med tretjo nosečnostjo sem imela nosečniško sladkorno, proti koncu pa tudi nizke trombocite. Rodila sem vaginalno. Po porodu sem imela visok pritisk 170/110 in zatečene gležnja. Pritisk smo zdravili s tabletami cca 3 tedne, potem je bilo vse ok. 16dan po porodu sem obilno zakrvavela – v bistvu je padlo iz mene kri in krvni strdki. Po klicu na triažo so me “odpikali”… Čez 2 dni se je zgodilo isto, tokrat se krvavitev ni ustavila, naredili so mi abrazijo. Mesec dni po porodu sem zopet obilno krvavela (na triaži so pod mano postavili kar koš za smeti, ker je bilo strdkov in krvi tako veliko)… Zopet je sledilo čiščenje. Nisem dobila transfuzije. Dojenje ni steklo 100%, mleka ni in ni bilo. Pa sem 1. in 2. otroka dojila do skoraj 2 leta.
Zaradi bolečin v sp. delu trebuha sem sedaj pred 14dnevi obiskala svojo G. Naredila je pregled in UZ, ki ni pokazal nič posebnega. Vse bp. Ker pa je rekla, da kljub temu, da dojim (zvečer in ponoči), da bi morala že dobiti M in mi je naredila hormonske preiskave. Pokazalo je povečan TSH 6,2 (max meja je 4,2) ter zviša prolaktin, ki je bil 46. Splošna dr. mi je napisala napotnico za tiroliga (se pa čaka, ker nisem nujni primer). Med cakanjem in brskanjem po spletu sem naletela na sheehanov sindrom in glede na to koliko krvi sem izgubila bi bilo možno, da je to tudi pri meni. Kaj menite? Seveda, se brez preizkav točnega odgovora ne da podati, me pa zanima vaše mnenje.
Hvala in lp, BP
Spoštovani,
sheehanov sindrom nastane le ob res masivni krvavitvi takoj po porodu s šokovnim stanjem, ne kadarkoli po porodu, kot pri vas več deset dni kasneje. Vi niste izgubili niti toliko krvi, da bi bilo treba dati transfuzijo. Če bi imeli Sheehanov sindrom bi ne imeli zvišanega TSH ampak znižanega in hkrati bi bil znižan tudi T3 in T4, vi imate pa verjetno nžji T3/T4 in zato zvišan TSH. Problem pa bi nastal tudi z drugimi hormoni, ki jih regulira hipofiza nadledvični, obščitnični, FSH, LH itd. Prolaktin imate zelo verjetno zvišan zaradi dojenja, prav tako morebiti, ker so ga preverili le v enkratnem vzorcu krvi. Prolaktin ne stresni hormon in se zviša v sekundi, ko vas zbodejo z iglo. Sicer pa je problematičen prolaktin nad 100. Mislim, da bo thirolog pri vas povsem dovolj.
Pozdravljeni!
Bom pisala kar pod to sporočilo, ker imate zgoraj že vse moje pomembne podatke.
Skratka, bolečine v spodnjem predelu trebuha še vedno vztrajajo (že od oktobra 2018). Pojavljajo cca 1x na mesec. Uz trebušne votline je bp, uz pri ginekologinji je bil tudi bp… Mene pa še vedno 1x mesečno zvije tako močno, da ne morem ne stati, sedeti, ležim zvita v klopčič, tablete ne primejo. V enem dnevu je sicer ta hude bolečine kinec, je pa razbolen spodnji del še cel teden. Ob teh bolečinah se pojavi samo za vzorec rjavega oz. nežno rožnatega izcedka iz nožnice. Pa še to je viden na papirju. Vajena sem bila ovulatornih bolečin, ampak te so mnogo hujše, poleg tega ne prime nobena tableta, da bi bila bolečina manjša. Sicer čakam še na kolonoskopijo (ta teden), vendar sem mnenja, da je težava ginekološkega izvora, sploh ker se ponovi 1x mesečno z izcedkom. M po porodu še nimam. Kaj svetujete, če bo tudi kolonoskopija bp?
Hvala in lp, BP
ko že omenjate pojavljanje bolečine 1x mesečno, in načeloma se strinjam, da imajo nekp zvezo z rodili, bi bilo zelo lepo, da ne rečem kar obvezno, da navedete še kateri dan ciklusa oziroma katere dneve ciklusa se pojavlja. Brez vsaj tega podatka res nimam veliko možnosti za sklepanje o možnih razlogih zanje.
Pozdravljeni!
Bolečine se pojavljajo nekje na 26-30 dni. M po porodu še ni. Dojiva se sicer bolj za crklanje. Izcedka kot je bilo rečeno je ob bolečinah malo, bolj kot ne na papirju. Sicer izcedka nimam, ne peče me ob uriniranju. Niti nima ta izcedek kakega vonja. Tudi kri in urin sta bp, kakor uz maternice in jajčnikov, ki jih je opravila moja ginekologinja.
Kakor piše v prvem obvestilu sem po porodu imela 2x čiščenje zaradi zaostale posteljice. Brala sem, da lahko pride do ashermanovega sindroma – bi me v tem primeru tako bolelo?
G mi je tudi dala preveriti kri.
TSH 6,1 (0,27-4,2)
T3 4,62 (2,8-7,1)
T4 16,63 (12-22)
S-FSH 9,06
S-LH 8,41
Prolaktin 46,14 (4,79-23,3)
Sedaj pa si me podajajo. G pravi, da je ginekološko se bp, M ni zaradi horminskega neravnovesja in bi mi M prožila. Proženje M sem zavrnila, ker imam v kratkem tudi pregled ščitnice, da mi zaradi dodajanja hormonov zaradi proženja še bolj ne podivja.
Uz trebuha je bp, sicer dvomijo da bi bilo krivo črevesje, ampak sem skoraj izsilila pregled, da naredim nekje kljukico, da to ni to, ker se me sedaj samo podaja in vsak pravi, da to ni to, bolečine pa so ubijalske.
Lp, BP
Spoštovani,
pri popolnem Aschermannovem sindromu (popolnem zraščenju maternične votline) bi ne imelo kaj boleti, če pride do delnega Ashermanna le v spodnjem segmentu, zgoraj pa prihaja do luščenja sluznice, potem pa to lahko boli tudi peklensko, ampak v tem primeru bi se med bolečinami videlo tekočino v maternični votlini, po možnosti tudi okrog maternice zaradi retrogradne menstruacije skozi jajcevoda???). Sicer pa bi ob Aschermannovem sindromu jasno ne bilo menstruacije, lahko pa bi bile boleče ovulacije. Skratka, po dvojni abraziji po porodu bi kazalo misliti tudi na to, se strinjam. Sproženja menstruacije pa se v zvezi z delovanjem ščitnice ne gre bati, ker ščitnični in reprodukcijski hormoni ter sistemi nimajo nič drug z drugim.
Hvala za vaš odgovor. Poznam bolečine ob ovulaciji, bolijo, pa vendar so se ob Naglesinu vas malo umirile. Ta bolečina, kot jo poznam sedaj pa pride nenadoma in ja, je peklenska. Pomaga nobena tableta.
Uz pa smo vedno delali kadar me ni nič bolelo, ko je bilo že “vse mimo”.
Zanima me samo še nekaj, če bi imela res ta delni Aschermanov sindrom in bi se kri iztekala v trebušno votlino… To je verjetno zelo nevarno – lahko pride sepse?
ne, do sepse nima od česa priti, če so rodila hermetično ločena od nožnice. Priporočam, da zdaj ne gruntate preveč, kako in kaj z Aschermannom, ki ni niti potrjen, ampak si priskrbite obravnavo pri ginekologu, ko bodo nastopile bolečine.
Pozdravljeni.
Prosim, če lahko po kmečko obrazložite izvid.
VUZ: obojestransko adneksalno bp, oba ovarija primerno velika in struktuirana. Uterus v AVF, miometrij homogen, endometrij v predelu fundusa izgleda vakuoliziran, cervikoistmično pa s hiperehogenim robom in centralnim hipoehogenim predelom, mukometra, sy. Asherman? V CD majhen žep proste tekočine (1×0,5cm).
Tak izvid sem dobila, ko sem šla na pregled med temi močnimi bolečinami, ki se pojavijo vsak mesec. Kolikor mi je bilo obrazloženo je res sum na Ash. Sy., vsega ostalega kar piše pa ne znam razbrati oz. ne vem kaj pomeni.
Hvala in lp,
B. P.
ob navedenih simptomih je mukometra malo, če ne skoraj neverjetna, bolj bi se strinjal z domnevo, da gre za Ashermannov sindrom (delno zraščeno votlino maternice nad materničnim vratom). To se rešuje na različne načine, najpreprostejši pa je dilatacija s Hegarjevim dilatatorjem pod kontrolo UZ. Klasični pristop je sicer histeroskopski.
da verjetno ne gre za mukometro ampak prej za hematometro (v maternici kri, ne sluz). Z UZ se namreč ne da ločiti sestave tekočine(kri, serum, voda, gnoj, sluz), ampak se zgolj da ločiti med tekočino in tkivi.