Stenoticen in kratek MV
Pozdravljeni,
Pred leti sem imela 3x lletz v razmakih približno na 2 leti zaradi cin 2-3, nato neplodnost in letos v juniju diagnostično histeroskopijo v anesteziji, ker se zaradi izrazito stenoticnega MV ni mogla izvesti ambulantno. Na HSC potem ni bilo ugotovljeno nič posebnega. V naslednjem ciklu sem zanosila, ZM 30.6.18, sedaj sem v 14t.
V prvih tednih sem imela rjave izcedke, potem terapija dabroston, stanje se je umirilo. Ob eni krvavitvi nekje v 6t mi je dežurna ginekologinja iz merila MV z vaginalni uz, ki je meril 24mm.
Nato sem imela pregled pri svojem G, ko sem ga opozorila na vrednost MV je rekel, da je ta meritev nesmisel tako zgodaj in da jo bova ponovila nekje v 20t.
V 14t ta teden sem imela pregled, MV mi je izmeril vaginalno, ne z UZ, je rekel da je res kratek in zapisal Ut. mehko 3/5 CK zaprt. Povedala sem, da čutim pritisk v spodnjem delu.
Naročena sem čez 4 tedne, UZ merjenje MV in bris na patogene bakterije. Dabroston neham jemati, druge terapije nimam, SO se naj izogibam. Pritisk se vedno čutim, na trenutke me malo zbada.
Je pa res, da me kar skrbi, predvsem ker mi nikoli ni bila omenjena možnost cerklaze. In ker gre za stanje po HSC.
Prav tako nikjer ne najdem kakšnih podatkov glede stenoticnega MV, ali so kakšne povezave glede hitrejšega krajšanje MV in ostalih problemov pri donositvi?
Hvala vam za vaš odgovor in čas.
Lep pozdrav,
Sinja
Spoštovani,
stenotičen kanal MV zdaj v nosečnosti ni več problem, domnevam, da po HSC tudi sicer ni več problem, ker so ga takrat morali razširiti. Vaš eventualni problem bi lahko bil krajši MV od običajnega, ker so ga trije LLETZ postopki mehanično skrajšali. Pri vas je vaginalno ročno preverjanje MV v bistvu kontraindicirano, ker ne daje ustreznih informacij glede na tveganje, ki ga prinaša. Tveganja ne prinaša vaginalno UZ merjenje in pregled v spekulih. Cerklaže kar tako, samo na podlagi domnev, ne delamo, ker tudi cerklaža lahko prinese dodatna tveganja za infekcijo. Le v primeru, da bi splavili v 2. trimesečju, bi se v naslednji nosečnosti za to odločili. Za cerklažo bi se odločili tudi, če bi po LLETZ bil vaš MV krajši od 15 mm že v začetku nosečnosti. Več vam trenutno ne znam reči.
Pozdravljeni,
Ponovno pišem v zvezi z MV. Ta teden sem pri 18t 3d imela merjenje v porodnišnici z vaginalnim UZ, pred tem pregled v spekulih. Izmerjena dolžina je bila 30 mm, prav tako opazen lijak širine 5 mm. Na izvidu je zapisano, da se ugotovi začetna dilatacija NMU.
Pred leti sem imela 3x lletz, pred zanositvijo diagnostičenHSC, ugotovljen stenoticen MV.
Po tem pregledu merjenja MV sem dobila bolniški stalez do nadaljnjega, magnesol 3x150mg, čim več počivanja. Naslednji pregled imam čez 4 tedne.
Zanima me, kaj vi priporočate v takšnem primeru? Ali je lijakasto odpiranje 18t kljub 30mm MV slaba napoved glede donositve?
Hvala za vaš čas in pomoč. Lep pozdrav,
Sinja
Spoštovani,
ne vem kaj lahko rečem… Predlagani ukrepi so vsekakor brez zveze z domnevnim problemom. Niti stalež, še manj Magnesol nimata nobenega vpliva na vaš MV. Kot prvo je 30 mm dolžine nad mejo, ki bi smela vzbujati skrbi in kot drugo, tako imenovano popuščanje notranjega ustja ne moremo zdraviti z nobenimi ukrepi. Sicer je moje mnenje, da gre pri oceni prisotnosti “lijaka” za subjektivno oceno brez prave osnove. Lijakasto odpiranje MV lahko priznamo, ko je MV pomembno skrajšan (npr. manj kot 15mm), sicer se lijak pogosto šteje k MV, pa večinoma ne pripada MV ampak je normalni raztezni del materničnega telesa (istmus). Če kaj, priporočam prevencijo pred spremembami vaginalne flore, to pa dosežemo z vstavljanjem vaginalnih vložkov z mlečno kislino ali kapsul z laktobacili. Če želite zmanjšati kakršenkoli zunanji vpliv na MV, odsvetujem tudi spolne odnose.
Pozdravljeni,
Ponovno pisem v zvezi z zgornjimi tezavami (krajsi MV), sem 21t 1d. Prejsnji teden sem imela ponovni pregled pri drugem G in so mi izmerili 22mm, non funelling.
Hkrati sem dobila izvide mikrobioloskega brisa od prejsnjega pregleda, in sicer je bila ugotovljena okuzba s Candido. Tezav glede srbecice, obilnega izcedka nisem imela. Predpisana terapija vaginalna krema lomexin. Sem si vstavljala kremo 2x dnevno, 3 dni. Nato sem si kupila Gynophilus in si vstavljam kapsule 1-2 na dan, trenutno je 4. dan. Kar me skrbi je izredno povecan izcedek, vcasih celo za celoten dnevni zascitni vlozek. Barva se spreminja iz bele-bledo rumene do skoraj oranzne oz rjavkaste. Ali je to posledica jemanja kapsul (ni navedeno pod stranske pojave) ali je bolje da se oglasim pri ginekologu? Nasledji pregled imam cez 2 tedna. Naj preneham s kapsulami?
Hvala za vas cas in lep pozdrav.
Spoštovani,
žal iz barve izcedka iz nožnice res ni mogoče sklepati na dogajanje niti razlog sprememb. Obilnost izcedka bi sicer lahko pripisali vlaganju česarkoli v nožnico, a bi teoretično lahko bilo tudi posledica odpiranja MV. Odločitev glede ponovnega obiska ginekologa je torej na vas. Do 23./24. tedna itak, ne glede na to, kaj bi povzročilo porod, tega ne znamo preprečiti, plod pa praviloma po rojstvu ne preživi, torej je nenazadnje vseeno, kaj se dogaja. Lahko torej uporabljate naprej Gynophylus in se ne ozirate na izcedek, saj škode s tem zanesljivo ne povzročate, če bi izcedek postal krvavkast ali bi se pridružili popadki, pa se oglasite v porodnišnici.