Obisk ginekologa
Pozdravljeni,
Stara sem 16 let in imam menstruacijo približno šest let. Spolnega odnosa še nisem imela. Že od začetka so moje menstruacije boleče, prvi in drugi dan pa moram zaradi krčov obvezno vzeti nalgesin, občasno tudi dva, ker en ne pomaga.
Približno eno leto nazaj, morda tudi prej, pa me je začelo občasno, parkrat na mesec (ne samo med ovulacijo in menstruacijo) “špikati” v desnem jajčniku. Bolečina je nenadna in traja par minut. Mesto desnega jajčnika je medtem in po tem občutljivo, na pritisk pa zaboli. Ker te bolečine hitro minejo in me ne ovirajo, jim nisem posvečala večje pozornosti.
Ker pa so trajale že kar nekaj časa sem junija letos odšla na ultrazvok trebuha k ginekologinji. Na ultrazvoku je bilo moj desni jajčnik težko dobiti na sliko, zato mi je rekla, da ne gre za ciste. Potrdila pa je moje domnevo, da se na mestu, kjer me špika, nahaja le desni jajčnik.
Na moje težave se skozi poletje nisem ozirala, sklepala sem, da samo pretiravam. Nato smo septembra pri športni tekli intervale – trening je bil zahteven, jaz pa brez kondicije. Po koncu teka so se začeli močni menstrualni krči, čeprav takrat nisem imela menstruacije. Bolečina je bila res intenzivna in enaka kot tista med menstruacijo, a je popustila v približno desetih minutah.
Od takrat sem dosti raziskovala po internetu in sumim, da gre za endometriozo. Je to možno? Vem, da se endometriozo lahko dokaže le operativno. Bi glede na mojo starost takoj izvedli laparoksopijo, ali bi na to še počakali?
Moj drugi problem so morebitna vnetja. Zadnjih nekaj mesecev sem imela nekajkrat težave zaradi pekočega občutka med uriniranjem. Neprijeten občutek je vedno minil v enem ali dveh dnevih, sklepala pa sem, da je bila vzrok brazilska depilacija ali pa nošenje kopalk. Prejšnji teden pa se mi je bolečina ponovno ponovila, spremljala pa jo je tudi rdečica in izcedek. Tri dni sem jemala canesten in zdaj se je vnetje precej pomirilo. Ker pa ima moja mami kronične težave z glivičnimi vnetji ter vnetji mehurja, se mi tudi to zdi pravi razlog za obisk ginekologa.
Zaradi naštetih težav in načrtovanja spolnega odnosa z mojim fantom, si želim obiskati ginekologa. Ali mislite, da pretiravam in so moje težave čisto normalne?
Če je obisk ginekologa glede na mojo situacijo primeren, bi prosila za predloge, katerega ginekologa izbrati. Rada bi šla samoplačniško, zato da sem sprejeta čim prej. Želim si, da bi imela pri ginekologu primerno obravnavo torej, da bi mi posvetil čas, da pregled ne bi bil preveč boleč ter, da bi me jemal resno, kljub moji starosti. Ginekolog mora biti v Ljubljani ali bližnji okolici.
Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovore!
Spoštovani,
hm?… kot prvo, popoln ginekološki pregled z otipom rodil, pred prvim spolnim odnosom ni možen, oziroma je lahko le približen, recimo skozi črevo, UZ pregled pa le preko trebuha, kar tudi ni idealno za prikaz rodil in morebitnih odklonov (endometrioza ipd.). zato bi priporočil, da ginekologa obiščete po prvem odnosu. Mogoče bi do ginekologa pred prvim odnosom veljalo iti bolj zato, da se dogovorita za kontracepcijo, v kolikor bi radi uporabljali kaj zanesljivega. Endometriozo se sicer diagnosticira res le invazivno, torej z laparoskopijo, vendar se da nanjo dokaj uspešno in zanesljivo posumiti tudi s pomočjo vaginalnega UZ, če ga izvede nekdo, ki je izurjen za ugotavljanje endometrioze in pripadajočih zarastlin, ki so značilne zanjo.
Glede izbire ginekologa vam težko pomagam. Kot prvo je le redko kdo v Ljubljani še prost , kot drugo nad dosegljivostjo nimam nobenega pregleda (lahko preveriti le na strani ZZZS, kjer pa vas opozarjam, da nimajo najbolj ažuriranih informacij, oziroma so te pogosto lažne, saj si sami določajo pravila, koliko prostih mest bi naj imel še kateri od zdravnikov, čeprav skregano z že sprejetimi pravili o kvotah pacientov na posameznega zdravnika, zato ni nič nenavadnega, če vas bodo kljub informaciji o prostem mestu pri dotičnem ginekologu zavrnili. Kdo od ginekologov in kje dela samoplačniško, tudi ne vem, vem pa, da je iz povsem samoplačniškega sistema nemogoče paciente usmerjati v bolnišnico, razen v nujnih primerih, ker takšne ambulante niso vključene v sistem elektronskih napotnic, ki so edino veljavne. Pri popolnoma samoplačniškem obisku ginekologa boste sicer lahko dobili kakšno mnenje, ki pa je nezavezujoče za kogarkoli iz javnega sistema in na podlagi tega mnenja redko kdo izdaja napotnice za naprej na sekundarni oziroma terciarni nivo.
Če strnem: najprej načrtujte spolni odnos, pred tem si poskusite dobiti dostop do ginekologa iz javne mreže, da pri njem dobite mesto za uradni obisk v primeru, da bo kdaj potrebno uporabiti možnost napotitve na sekundarno raven (bolnišnica, recepti), nato pa se lahko naročite magari pri meni v samoplačniški ambulanti, kjer lahko preveriva, če je kaj takšnega na stvari, kar je upravičeno do poglobljene obravnave.
Glivična vnetja spolovila in nožnice so bolj “nadloga” in ne prava infekcija oziroma bolezen. Nagnjenost k tem težavam je težko opredeliti, ker je povezana s toliko navadami, ki so napačne in spodbujajo rast in razvoj gliv kot npr. intimna depilacija, sintetično perilo, ozka modna oblačila, prehrana z veliko OH, pretiravanje pri higieni (mila, šamponi, dišave) , širokospektralni antibiotiki za vsako figo, malo gibanja oziroma gibanje v zaprtih prostorih, itd. ipd.
Spoštovani,
če gre za tipično glivično nadlogo v obliki belega, sirastega izcedka s srbečico in/ali pekočim občutkom, lahko zdravite najprej lokalno s Canesten vaginalno kremo ali s tabletami, v kolikor se ponavlja redno vsak mesec (običajno pred M), pa se s splošnim zdravnikom lahko dogovorite tudi za peroralno zdravljenje s 150 mg tabletko diflazona. Jaz delam primarno ambulanto na ginekološki kliniki in imam glede na zgolj 1x mesečno prisotnost preko 300% zasedenost, zato novih pacientk načeloma ne sprejemam. Če bodo spolni odnosi dalj časa boleči, bo seveda potrebno podrobneje preveriti stanje, o tem, kaj bo takrat smiselno, pa ne bi ugibal. Boleči odnosi so namreč zelo različnega izvora in endometrioza ni edini vzrok.