Spoštovani!

Stara sem 31 let, PCO, nikoli rodila, 51 kg. Partner 35 let, slab spermiogram,ne kadi,ne pije. Prehranjujeva se zdravo in nasploh ziviva zdravo zivljenje. Po par letih poskusanja, neuspelih postopkih z letrozolom, tudi prvi IVF ni uspel. Pridelala sem 14 celic, oplodila se je samo ena in sicer z ICSI. Ne znajo pojasnit zakaj. Zakaj do tega pride,slaba kvaliteta jajcec in semencic,nekompatibilnost,nezrela jajceca??

Koliko menstruacij naj bi preteklo preden se gre v naslednji postopek? Prebrala sem da se priporoca 3, ali to pomeni,da se v 3.M ze lahko zacne z injekcijami ali sele v naslednji za tem?

Ze nekaj casa sumim na endometriozo pa me zanima, kdaj se stvar razisce,ali more biti par neuspelih ivf postopkov,da ti pripada laparoskopija? Nimam groznih tezav, ampak le te so. Predvsem spremenjen karakter M,in sicer zelo bolece M, enkrat bila na urgenci, bolecine v zadnjem delu crevesja med M in sicer cutim kot da je vneto crevo, bolecino zacutim ze ko se zelim normalno vsest,obcutim kot neko kepo v zadnjiku. Vcasih boleci spolni odnosi, ampak ne vedno, pogosto odvajanje vode, vedno tudi ponoci. Ali lahko zahtevam laparo pred naslednjim postopkom IVF s temi znaki?

Lep pozdrav in ze vnaprej se zahvaljujem za vaso pomoc!
B.

Spoštovani,
kako vam naj odgovorim? Razloge za predolgo odsotnost nosečnosti pri določenem paru lahko pripišemo v 1/3 ženski, v 1/3 moškemu in v 1/3 obema. Pravzaprav se nekje vmes nahaja še cca. 1/5 primerov, kjer vse znane razloge odpravimo ali premostimo, pa kljub temu ni uspeha ob vsej medicinski tehnologiji ali pa razloga ne najdemo pri nobenemu, pa nosečnosti kar ni in ni. To skupino označujemo kot “neplodne brez znanega razloga”.
In to je v bistvu to, kar ste vprašali. Več bi bilo že filozofiranje oziroma nakladanje. Kaj konkretno je ovira pri vaju ob premostitvi problema slabega semena in vašega PCOs ne vem. Morda umetno pridobivanje jajčec le ni optimalno ampak več kot to, za zdaj ne obvladamo.
Premor po enem OBMP je priporočen zato, da se jajčnik pretirano ne izčrpa. Saj verjetno veste, da stimulacija jajčnikov povzroči hiperstimulacijo in to jajčnik obremeni približno 10x bolj kot naravna ovulacija v vsakem ciklusu. Vaš jajčnik se torej v enem postopku v prenesenem pomenu postara skoraj za eno leto, zato tega ne gre početi prehitro drugo za drugim. tudi poveča se zelo in povečan jajčnik se lahko zasuka okrog svoje osi, ostane brez prekrvitve ter odmre. Ta tveganja je vsa treba nekako obvladovati, zato je sprejemljivo na leto opraviti 2, največ 3 cikluse IVF.
Običajno se pred prvim IVF postopkom izključi vsem, kar je mogoče izključiti in zato se pogosto naredi povsem diagnostično laparoskopijo. Če tega še niste imeli in imate razloge za sum na endometriozo, se o tem pogovorite s svojim ginekologom. Edometrioza namreč ima negativen vpliv na možnost vgnezditve zarodka ter začetek nosečnosti.