imam vprašanje za dr. Pušenjaka!
Bila sem na lapeoskopski sterilizaciji pred tremi leti! sedaj so se stvari bistveno spremenile in ponovno si želim zanositi!
moj ginekolog mi je takoj predlagav da mi izda napitnico za ivf!
mene pa zanima ali je mogoče s posegom ponovno vspostaviti prehodnost jajcevodov, da bi lahko zanosila po naravni poti?
če in kje se kahko opravi tak poseg?
Hvala!

Spoštovani,
mogoče pa ni nepomembno, zakaj je bila opravljena sterilizacija? Če je bil slučajno razlog 3. carski rez, velja dobro premisliti o še eni nosečnosti. Sicer tehnično poseg za rekanalizacijo obstaja, vendar je uspešnost zelo slaba in se relativno pogosto konča s tubarno nosečnostjo (IMN). Da ne omenjam omejitve, da tega posega le redko kdo še obvlada in bi ob tem verjetno precej improviziral. Domnevam tudi, da ste že blizu 40, kar še dodatno zmanjša verjetnost zanositve po naravni poti.

res je, stera sem 40 let, vendar je mojo zdravstveno stanje, ginekološko vredu! Včeraj sem opravila uz in jajcniki ( razen ciste, ki mora zdaj počiti) ter maternica so zdravi!
res bi poskusila z naravno zanositvijo! ali vi znate opraviti ta poseg?

Spoštovani,
rekanalizacija jajcevodov ni “kr neki en poseg”, ki bi ga lahko opravil kdorkoli. To je v bistvu zelo natančna, mikrokiruška operacija, za katero potrebuješ ne le izkušnje, ki jih nihče nima več dovolj, ampak tudi posebno orodje in pripomočke, ki niso običajni po ustanovah. Mogoče je takšno operacijo v SLO sposobnih na ustrezni ravni opraviti 2 ali 3 posebej izurjeni kirurgi na področju neplodnosti v dveh ustanovah, na ginekološki kliniki in v mariborski bolnišnici. Ampak glede na vašo starost menim, da tudi takšni posamezniki ne bodo na voljo za vaš problem, ker se za takšne operacije praviloma odloča konzilij, ta pa je po pravilu “proti” in kot alternativo kvečjemu ponudi postopek OBMP. Govorim iz lastnih izkušenj pri svoji pacientki, ki je bila stara 39 let in ji tak poseg ni bil odobren pred slabim letom.

Hvala vam za iskren odgovor!
ker pa v obeh primerih (ivf in rekanalizacija) obstaja velika možnost neuspeha ali izvenmaternične zanositve, zakaj je potem ivf postopek boljši?
zahvaljujem se vam še enkrat in vam želim veliko uspehov pri nadaljnem delu! Hvala!

Spoštovani,
IVF ima to prednost, da se z enim postopkom da tehnično priti do več zarodkov in se potem te drugega za drugim vstavlja v maternico, dokler ne pride do zanositve. Rekanalizacija jajcevodov ima to prednost, da lahko zanositev načrtujete neprekinjeno celo leto vsak mesec posebej, kar tudi znese skupaj neko določeno, vendar večjo možnost zanositve kot en ali dva IVF postopka. IVF je relativno preprost postopek, ki je dognan do vseh podrobnosti in ima nazadnje izplen zanositve okrog 30% na ciklus ter THBR (take home baby rate) okrog 20 do 25% na ciklus. Tega pri vaši starosti po rekanalizaciji jajcevodov ni mogoče reči.