Pozdravljeni. V moji prvi nosečnosti (stara sem 26 let) so mi na NS odkrili gastroshizo pri plodu. Po težkem razmisleku sva se z možem odločila za UPN, ki je bil opravljen maja, v 17. tednu, v ljubljanski porodnišnici.

Danes sem imela kontrolni posvet na genetiki, kjer sem izvedela, da so s pomočjo obdukcije odkrili še agnezijo desne ledvice in desnega sečevoda. Rezultati molekularne kariotipizacije so pokazali normalen moški kariotip.
Z gastroshizo sem se že “sprijaznila”, da gre za naključno napako, me je pa krepko zaskrbelo, ko so ugotovili odsotnost ledvice in sečevoda. Genetik je namreč omenil, da obstaja malo povišano tveganje za to, da se pri naslednji nosečnosti ponovi ista zadeva (tudi možnost za ponovitev gastroshize naj bi bila tudi malenkost povečana). Predlagal je, da tudi partner opravi ultrazvok trebuha (jaz sem ga opravila že februarja in je bilo vse bp), da ugotovijo ali je pri njemu kakšna napaka na ledvicah in sečevodu, saj bi lahko bilo dedno (v kolikor ne gre za naključno napako).
Sedaj pa me zanima ali menite, da je zadeva lahko dedna? Sta gastroshiza ter odsotnost ledvic in sečevoda kako povezani? Zaradi česa je po vašem mnenju prišlo do zgoraj omenjenih napak? Je šlo res za dve naključni napaki?

Vem, da mi nihče ne more dati zagotovila, da se to ne bo ponovilo (ali se pojavilo kaj drugega), je pa vsaka pozitivna beseda dobrodošla.

Najlepša hvala in lep pozdrav,
M

Spoštovani,
gastroshiza je praviloma osamljena, izolirana nepravilnost, nepravilnosti na sečilih pa so pogosteje povezane s kromosomskimi napakami, ampak če je bil kariotip in to celo molekularnogenetski, normalen, potem gre zelo verjetno za popolno naključje, morda celo za posledico kakšnega vpliva na razvoj od zunaj v času razvoja teh organskih sistemov (zdravila? infekcija?, fizikalni vplivi – sevanja, vročina, alkohol ??? pač naštevam nekaj teoretično možnih).

Pozdravljeni ponovno, na začetku najlepša hvala za vaš komentar.
Sedaj pa je situacija takšna. Po navadnem ultrazvoku mi je ginekologinja postavila sum na pregrado. Da bi se prepričali in septum diagnosticirali sem se naročila na 3D ultrazvok (Ginekološka klinika LJ), s katerim naj bi sum na pregrado potrdili ali ovrgli. No, na pregledu sem že bila (25. dan ciklusa) pa mi dr. Sara Korošec zaradi predebele sluznice ni uspela postaviti diagnoze (nekaj se ji je zdelo, da vidi, ni pa bila prepričana).

Ali ne drži, da s pomočju 3D UZ na Ginekološki kliniki pregrado potrdijo v vsakem obdobju ciklusa? Kam naj se naročim in kako naprej mi je moja ginekologinja prepustila svobodo, dala mi je sicer kontakt od ambulantne histeroskopije, UZ sliko in napotnico. Prav zato nisem vedela ali se naj naročim na 3D UZ ali pa naj grem kar na ambulantno histeroskopijo, kjer mi bodo zadevo diagnosticirali in mogoče tudi odstranili. Kaj bi priporočili vi?

Pa še vprašanje v kolikor bo pregrada potrjena. Po prebiranju na spletu skoraj vsak priporoči odstranitev (v kolikor si že bil noseč), ko pa sem se pogovarjala z dr. Koroščevo, mi je le-ta rekla, da se za naprej svetuje individualno (ne samo na podlagi velikosti pregrade) za vsak primer posebej. Za odstranitev sem skoraj že odločena, me pa vseeno zanima zakaj se ne bi priporočila odstranitev v vsakem primeru (glede na to, da sem že bila noseča). Kaj lahko gre pri histeroskopiji narobe? Oziroma, zakaj je nekaterim ne bi priporočali?

Ker sem sedaj naročena šele 8.10. in sem trenutno na začetku ciklusa, me zanima ali bi mi vi priporočili, da počakam na UZ in se nato na podlagi komentarjev dr. Koroščeve odločam naprej. Ali naj grem kar na ambulantno histeroskopijo in s tem zaključim?

Kaj bi bilo, če grem na ambulantno histeroskopijo in pregrade ni. Se tako kako poškoduje maternični vrat, sluznica …?

Še moj status: Stara 27 let, zanositev v prvem mesecu, 18.5. umetna prekinitev zaradi gastroshize (18. teden), ciklus na 29, 30 dni, menstruacije redne, niso boleče. Skratka, drugih zapletov ni.

Najlepša hvala za vaš komentar,
M

Spoštovani,
glede na to, da ste nosečnost prekinjali zaradi nepravilnosti v razvoju ploda in ni do splava prišlo spontano, pregrada pri vas zelo verjetno ni problem, tudi, če bi jo na koncu res diagnosticirali. Če se je pri odebeljeni sluznici ni prepričljivo videlo, se jo bo pri tanki še manj prepričljivo. skratka, zdi se mi, da pregrada pri vas ni problem, morebiti pa gre celo le za tako imenovani “uterus arquatus” ali obokano maternico, s široko vbočenim vrhom maternice, kar itak ni za odstranjevanje. Jaz bi na vašem mestu počakal na UZ izvid in odločitev ali gre sploh za pregrado in celo če je res prisotna, ste v bistvu na istem, kar zadeva ugibanje o njenem pomenu kot je to pri ženski, ki še ni bila noseča in pri takšnih se pregrade praviloma ne odstranjuje. Temu bi namreč rekli “preventivna odstranitev”, za kar se je izkazalo, da ni upravičena. Pregrada namreč povzroča težave v zvezi z nosečnostjo le pri 25% primerih, 75% pa jih zanosi in donosi brez težav.

Pozdravljeni ponovno. Po ponovnem pregledu pri ginekologinji, sem dobila oceno, da je pregrada minimalna (v kolikor sploh je), največ 2,5 mm. Lahko gre seveda samo za takšno obliko maternice. Preventivno je tako kot po vaših ocenah, ne bomo odstranjevali, v kolikor bo v nadaljevanju kakšen zaplet pa bomo to reševali naknadno. Izvid 3D UZ: kavum trikotne oblike, na prerezu, kjer je vbočenje fundusa najgloblje, le to ne presega 2,5mm. Normalen UZ izvid.

Moje vprašanje pa se sedaj nanaša na popolnoma drugo zadevo. Od zdravnice sva sedaj dobila zeleno luč za poskušanje. Ker sem pričakovala vse drugo kot to, sva se z možem pred petimi dnevi tetovirala. V prihodnjih dneh naj bi imela ovulacijo in sva mislila poskusiti že ta mesec. Me pa sedaj skrbi ali je lahko karkoli narobe zaradi tetovaže? Bi bilo smiselno počakati še en mesec? Seveda želiva, da bo vse BP preden se spustiva v to, saj je bila izguba za naju res boleča. Zdravnici sem omenila situacijo, rekla je, da ona ne vidi problema.

Kaj menite vi? S tetovažami je do sedaj vse BP. Delane so bile v izjemno čistem studiu. Odvisno pa do kdaj se lahko kakšna zadeva pokaže.

Najlepša hvala za vso vašo pomoč.
M

Spoštovani,
nekoč so pigmenti za tetoviranje vsaj ponekod vsebovali tudi težke kovine in ti bi lahko bili tudi toksični za plod, vendar mislim, da so ti časi mimo. Torej se vam zaradi sveže tetovaže ni potrebno vznemirjati.

Pozdravljeni ponovno. Tako, v tem ciklu so testi pokazali nosečnost 🙂
Po zadnjih informacijah sem sedaj v 6. tednu.

Moja vprašanja:
– V prejšnji nosečnosti sem jemala Elevit folno kislino, ki pa mi dobro ustrezala (prebavne težave, črno blato, slabost …). Že nekaj mesecev pred tole zanositvijo sem pričela z Novalac folno kislino (kapsulami), ki pa mi super odgovarjajo. Zanima me ali je kakšen “problem”, da sedaj jemljem Novalac, saj imajo Novalac kapsule manj folne kisline in vitaminov kot Elevit (vsaka kapsula vsebuje 400 μg folatov, od tega 200 μg folne kisline in 200 μg aktivne oblike folata). Ker sem proti koncu teh tablet, bi blo primerno, da sedaj zamenjam za Elevit pa pač “malo stisnem zobe” nekaj tednov? Samo, da bo vse OK.
– Drugo vprašanje se nanaša na pitje prekuhanega domačega mleka (lastna kmetija). Se ga v nosečnosti lahko pije? Se zavedam, da včasih ni bilo nobenih takšnih vprašanj, pa so bili otroci ok 🙂

Najlepša hvala in lep pozdrav,
Mateja

Spoštovani,
Novalac je povsem v redu, le, če ste zanosili, lahko dnevni odmerek podvojite, le v kolikor ste noseči že več kot 7 tednov je to brez pomena, ker se je hrbtenica v tem času že zaprla. Če sveže mleko prekuhate, ga brez zadržkov lahko uživate.

Pozdravljeni, najlepša hvala za vaš odgovor. Sem potem kar zamenjala in začela z Elevit folno kislino, mislim, da sem še “ujela”, saj sem šele danes noseča polnih 6 tednov. Zaenkrat vse super, mi zaradi njih ni nič slabše 🙂
Glede mleka pa se je sedaj izkazalo, da sem na začetku zaradi prestavljanja svežega in prekuhanega mleka na policah verjetno zaužila nekaj neprekuhanega mleka (samo v kavi). Kakšne so lahko posledice in kdaj bi se te posledice lahko pokazale?

Potem še vprašanje glede kave, koliko jo na dan lahko spiješ? Zjutraj sem navajena spiti kar veliko skodelico turške kave z mlekom, popoldne pa potem redko eno manjšo dozo. Je to preveč?

Imam še vprašanje glede ustne higiene. Do sedaj nisem imela nobenih težav, zobe imam močne in dlesni zdrave . Do nekaj dni nazaj sem uporabljala tudi ustno vodo Listerine (Fresh mint), ki je kar “agresivna”. Niti pomislila nisem, da je lahko zaradi sestavin kaj narobe (jih je res veliko in so zelo agresivne). Že res, da vode nikoli nisem pogoltnila, jo pa ostane nekaj v ustih in se “spira” s slino. Je zaradi tega lahko kaj narobe ali lahko po mili volji uporabljam katero koli ustno vodo? Jo moram iskati v lekarno? Ustno vodo običajno uporabljam vsakodnevno po ščetkanju in nitkanju, zato mi kar manjka sedaj.

Imam vprašanje še glede suhih mesnin. Pri prvi nosečnosti sem izvedela, da sem toksoplazmozo že prebolela, sedaj pa si grozno želim pršut. Ga lahko v zmernih količinah jem ali se ga je bolje zaradi vseh ostalih bakterij izogniti?

Potem pa bi vas prosila še za komentar na spodnjo zadevo. V tej nosečnosti se zaenkrat počutim super in me je zaradi tega kar malo strah. V prejšnji nosečnosti tak čas mi je bilo grozno slabo (minilo v 8. tednu), zelo boleče dojke sem imela, utrujena sem bila do nezavesti. Sedaj razen izostanka menstruacije, malo bolj občutljivih bradavic, povečanega belega toka in napihnjenosti se počutim super. Je zaradi tega kakšna potreba po alarmu, da bi bilo kaj narobe (odmrtje ploda, …). Prvi pregled imam naslednji četrtek, ko bom 7 2/7 tednov noseča.

Najlepše se vam zahvaljujem za vsa vprašanja in se opravičujem za “nosečniško paniko”, žal me je prejšnja izguba pripeljala do tega, da sem bolj v strahu za vsako stvar. Sem pa pozitivna in vseeno upam na najboljše 🙂
Lep pozdrav, M

bom odgovoril bolj na kratko, ker ni kaj dosti povedati. Mleko omenjenem odmerku skoraj zagotovo ne bo povzročilo nobenih posledic, kave lahko spijete toliko, da vam ne razbija srce, ustno vodo lahko uporabite katerokoli, dokler je ne pijete, glede na prebolelo toksoplazmozo lahko tudi suhe mesnine iz javne prodaje uživate brez zadržkov oziroma le s toliko zadržki, kot vam razum pove, da je primerno zaradi vsebnosti konzervansov, soli ipd., odsotna slabost na srečo tudi ničesar ne signalizira, če bi se po naključju ob naslednjem pregledu vseeno ugotovilo odmrtje ploda, pa proti temu itak nimate kaj ukreniti niti o tem ni treba biti urgentno obveščen.

Pozdravljeni ponovno. Najprej najlepša hvala za vaš odgovor. Tako, danes sem bila pri ginekologinji, noseča 7 2/7, zadnja menstruacija 23.10.2018, prvi test sem opravila 23.11.2018 (skoraj 3 tedne nazaj).

Na pregledu se danes ni videl in ne slišal utrip. Vse podatke, ki sem jih dobila so D=1,89cm, drugega ni bilo moč izmeriti.

[attachment=0]IMG_20181213_160421.jpg[/attachment]

Razlaga ginekologinje je bila, da za to obstajata dve možnosti, ali sem zanosila pozneje in plod se ni dovolj velik (rekla je nekje 3 tedne) ali pa se nosečnost ne razvija pravilno. Ponovno me je naročila čez en teden, ko bi moralo biti vse malo bolj jasno. Sedaj me zanima, kakšne so moje možnosti? V kolkih primerih se zgodi ena ali druga stvar? Kako bo šlo sedaj naprej? Na kaj moram biti pozorna, da se slučajno ne odločim za napačno stvar (čiščenje a plod se ni bil dovolj razvit). Kdaj je popolnoma konec upanja in je sigurno, da nosečnost ni ok?

Zelo mi je namreč hudo, saj sem upala na boljši razplet, prav tako imam slutnjo, da bi ploh lahko odmrl, saj so me nekje v 6. tednu prenehale boleti prsa, slabo pa mi celo nosečnost ni blo, počutim se namreč odlično.

Najlepša hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,
ginekologinja je ravnala pravilno. Takšno situacijo se praviloma ponovno preveri čez 1 teden in če ni napredka in se v tem času ne pojavi utrip, potem gre za ne uspelo nosečnost. Kolikšna je možnost za eno ali drugo vam res ne morem reči, ker je enako možnosti za eno od naštetih stanj. Bo žal treba potrpeti s tem tednom dni, preden bo mogoče reči kaj več.

Pozdravljeni. Najlepša hvala za vaš hiter odgovor.

Ali je glede na položaj GV (po UZ sliki v prejšnjem komentarju) po vašem mnenju mogoče oceniti, da bi za “odmrl” plod (če se ga ugotovi) lahko bila kriva pregrada? Kaj v primeru, da gre res za odmrl plod? Na pregledu, kjer so mi našli pregrado (ne presega 2,5 mm) so mi omenili, da v kolikor gre karkoli narobe v naslednji nosečnosti bo za to “kriva” pregrada in jo bo potrebno odstraniti. Kaj vi menite? Strah me je namreč zapletov, glede na to, da je tako majhna.

Prav tako še vprašanje, ki temelji na zgornjem UZ izvidu. Kaj je to podatek D=1,89 cm? Je to mišljena GV? Po sliki kar naj bi se merilo se mi ne zdi. Bi se moralo (če je kakorkoli razvidno iz izvida) do sedaj videti že vsaj rumenjakov mehurček?

Zavedam se, da prehitevam dogodke in, da je potrebno počakati ta teden, a želim biti čim bolj pripravljena na pregledu, da lahko ginekologinjo kaj vprašam, saj je ne želim zadrževati. Strah me je tudi njenega strogega nastopa – izkušnje v prvi nosečnosti (to pa seveda ni mišljeno kot kritika na zaposlene v zdravstvu).

Najlepša hvala in lep pozdrav.
M

D=1,89 cm je pač razdalja, kaj je bilo izmerjeno sicer ne morem vedeti, ampak takšnih mer je v tem času nosečnosti običajno GV. RM se opazi tik preden se opazi utripe, te pa je treba opaziti najkasneje ob premeru GV 22 mm. O možnem vplivu pregrade na nosečnost težko takole razpravljam in ti vplivi tudi niso tako “črno/beli”. Zarodki odmirajo iz številnih razlogov zato prisotnosti minipragrade ni mogoče eksplicitno povezovati z odmrtjem ploda.

Pozdravljeni ponovno, včeraj, 20.12. Sem bila naročena na kontrolni pregled, saj prejšnji četrtek v 7 2/7 tednu ploda še ni bilo videti. Tudi včeraj (8 2/7) se ploda in RM ni videlo. Je pa GV zrasla (trenutno je 8mm) in okoli nje se je pojavil viden bel obroč zadebeljene sluznice, ki ga prejšnji teden ni bilo. Ker je osebna ginekologinja ocenila, da vseeno prihaja do napredka, nosečnosti ne bo še zaključila in me je naročila na kontrolni pregled čez 14 dni. Rekla je, da imam idealno nosečnost za 5. teden. Sedaj pa me zanima ali je sploh kakorkoli mogoče, da upam na uspešen razplet nosečnost? Se je že kdaj zgodilo, da se je nosecnost tako ‘počasi’ razvijala? Glede na to, da je od ZM že 8 2/7 in, da sem test delala pred 4 tedni se mi zdi, da s to nosečnostjo ne no nič – testi ne bi bili pozitivni, kajne? Če bi zanosila tik pred menstruacijo bi jo verjetno tudi dobila, kajne?
Kar pa me sedaj tudi skrbi je možnost molarne nosečnosti, saj je GV še vedno prazna. Zanimivo mi je, da me zdravnica ni napotila vsaj na krvne preiskave, da bi izključili to možnost. Kakšen je vaš nasvet v tej situaciji?
Ponoven UZ imam 3.1. ko bom že 10 3/7 in je zdravnica ocenila, da bo takrat popolnoma jasno kje smo. Čeprav nekega upanja sama nimam. Prisotne imam tudi neobičajne krče, kot, da se telo samo pripravlja na čiščenje. Je to verjetno?

Resnično bi se vam zahvalila za vso pomoč, ki nam jo nudite v teh težkih trenutkih.

Lep pozdrav, M

Spoštovani,
preden GV nima premera 22mm, ni nujno, da se v njej vidijo odboji ploda. Druga možnost je pomota pri prejšnji UZ preiskavi, ko bi lahko videno interpretirali kot nosečnost, pa to še ni bila. Vsekakor bi vam kontrolo lahko naredili čez 1 teden in vas ne držali v negotovosti 2 tedna. Se pa strinjam, da bo tudi čez 2 tedna zagotovo vse jasno.

Gospod Pušenjak pozdravljeni, na začetku vse dobro v 2019 in hvala za vašo pomoč, da se lažje spopadamo s strahovi in dilemami.

Zopet bi potrebovala vaš nasvet kako naprej. Pretekla nosečnost se je žal končala s SS.

Ker je bil to moj drugi splav, sva sedaj v strahu kako naj nadaljujeva. Da vam kronološko napišem povzetek za nazaj:
1. Prva nosečnost se je zaključila 18.5.2018, umetna prekinitev nosečnosti zaradi gastroshize, nosečnost končana v 17. tednu. Po končani obdukciji je bil molekularni kariotip ploda b. p., manjkajoča je bila še leva ledvica in sečevod. Po končanem splavu opravljen pregled, postavljen sum na pregrado, v lj opravljen 3D ultrazvok, ki je pokazal dvoumen izvid, saj ni bilo sigurno ali pregrada je ali je takšna samo oblika maternice, kar že je, gre res za majhno zadevo, največ 2.5mm. Izvid prilagam spodaj, opis: normalen.

[attachment=0]IMG_20190109_114501.jpg[/attachment]

[attachment=1]IMG_20190109_113237.jpg[/attachment]

2. Druga nosečnost se je 28.12.2018 zaključila z močno krvavitvijo in močnimi krči , od 23.12. pa sem imela rjavi izcedek in krče. Ultrazvok je 31. 12. potrdil zaključeno nosečnost. Ta petek, 11.1. imam pregled ali se je maternica sama sčistila. Koledarsko naj bi bila v 10. tednu, razvoj se je ustavil v 5. tednu, saj ni bilo ploda in tudi ne RM.

Sicer pa sem zdrava, stara 27 let, ščitnica je ok, ciklusi na 28-32 dni, v družini nobenih posebnosti. Zanositev obakrat v drugem ciklusu.

Vprašanja:
1. Kdaj po vaše lahko ponovno skušam zanositi?
2. Ali bi bilo po vaše smiselno, da grem na histeroskopijo ali se enkrat poskusiva? Gre za situacijo po enem ss in enem upn. Ali zaradi svoje velikosti (max 2,5mm) “pregrada” manj vpliva? Je operacija bolj nevarna, ker gre za tako majhno zadevo? Zelo me je namreč strah nepotrebnih posegov in bi se temu rada ognila v kolikor se le da. Je možno, da pri meni pregrada (ne)povzroča težave?
3. Kam bi se lahko naročila na posvet glede tega ali je pregrado smiselno odstraniti ali ne? Statistiko poznam, potrebujem bolj osebno oceno. Moja osebna ginekologinja je namreč za to, da poskusiva se enkrat, sama pa sem raje previdna. Lahko samoplačniško, samo, da bi mi kdo svetoval glede na mojo situacijo kako naprej. Na 3D ultrazvoku sem bila že dvakrat, tam so mi takrat (pred ss) svetovali, da poskusiva brez histeroskopije.
5. Bi bilo tudi po vaše smiselno opraviti tudi kakšne genetske preiskave? Napotnico za njih dobim pri ginekologinji, kam se potem naročim?
6. Kako sem sedaj obravnavana? Kot 2x po spontanem splavu ali se šteje kot en ss in ena prezgodnja prekinitev zaradi prirojene napake nezdružljive z življenjem? Zaradi nadaljnjih preiskav me zanima.

Lepo prosim za vaše nasvete.
Se opravičujem za tako dolgo sporočilo, skušala sem zajeti vse ključne zadeve.

Lep pozdrav, M

Spoštovani,
glede na to, da se je nosečnost prenehala razvijati že tako zgodaj, lahko zanosite takoj, če vam uspe. Pregrade ni in tudi vbočenost svoda maternice ne gre jemati preveč resno. Torej noben poseg na maternici ni potreben. Mislim, da to minimalno odstopanje od ideala nima nobene zveze z vašo smolo pri prejšnjih dveh nosečnostih. Genetskih testov za enkrat tudi ne potrebujete. Obravnavani ste kot 1x po SS, ker je šlo prvič za anomalijo, ne splav.