Pozdravljeni. Po začetku jemanja kontracepcijskih tablet Cilest (po vsaj pol leta) mi je ginekologinja naredila ultrazvok jajčnikov, saj sem dobila neko vnetje. Pri tem je odkrila, da imam veliko nedozorelih foliklov, risala si je nekakšne skice v karton, jajčnikov s temi folikli. Zato mi je zamenjala KT za “močnejše” Diane. Po pol leta sem imela kontrolo in naj bi bilo stanje boljše. Potem mi je zopet zamenjala tablete za druge, ki se jemljejo 24 dni (pozabila sem ime) in sem jih jemala kar nekaj časa, sledila je Yarina. Sčasoma sem zaradi rahlo povišanega pritiska dobila Cerazette. O foliklih ni bilo več govora, se pa spomnim, da je še parkat (ob pregledih) delala skice jajčnikov.

Pred kratkim sem slišala za sindrom policističnih jajčnikov in sem se spomnila na to situacijo. Imam namreč mejno povišan sladkor, akne (ki so jih rahlo izboljšale šele 24 dnevne tablete, ostale niso nikoli pomagale), zelo zelo težko kaj shujšam, po trebuhu imam precej črnih dlak in še kaj bi se našlo.

Zanima me, ali je možno, da taki množični folikli nastanejo zaradi premalo močnih oziroma neustreznih KT ali mi ginekologinja ni povedla, da imam PCOS (ki se tako in tako “zdravi” s KT). Za otroka se nisem odločila, zato se vprašanje neplodnosti ni nikoli pojavilo.

Hvala za odgovor!

Spoštovani,
če sem iskren vsaj iz vaše zgodb ne razberem, čemu vam je ginekologinja menjavala KT. Katerekoli kombinirane KT namreč v načelu dosežejo enako, kar si pri PCOs želimo, če nas kateri od simptomov posebej moti (tega sicer niste omenili), pa lahko ciljamo na ta simptom s KT, ki imajo prav v ta simptom usmerjeno delovanje (npr. drospirenon zmanjšuje zadrževanje vode, levonorgestrel je odličen pri nadzoru nad krvavitvami, ciproteron je odličen proti dlakavosti in aknam itd.) . S folikli se vam res ni treba preobremenjevati, ker to ni vaš največji problem. Pravite, da imate moteno toleranco za glukozo in težave s težo pa kožo? Mogoče bi koristilo, če bi vam k KT dodali Aglurab (oralni antidiabetik), ki sam po sebi izboljša profil odzivanja vaših jajčnikov na notranje hormonske spodbude.

Težko bi vedela, zakaj je menjavala, Diane mi je zamenjala, ker naj ne bi bile za daljši čas in naj bi imele dolgoročne škodljive učinke, potem pa je omenjala, da naj bi bile nove vsakokrat boljše…

Če vas prav razumem, menite, da gre dejansko za PCO. Se strinjam, da so v tem primeru nedozoreli folikli ob drugih težavah še najmanjši problem in bo treba nekaj narediti. Vendar mi ginekologinja tega ni povedala. Resnično sem jo razumela, kot da iz ne vem kakega razloga rabim “močnejše” tablete, kot so pač bile prve.

ne vem, če gre za PCO. zgolj povzemam, kar ste mi vi povedali in se strinjam, da se simptomi ujemajo z diagnozo, ampak to ne pomeni, da potrjujem diagnozo. Komentiral sem tudi lahko le problem in njegovo reševanje. Kaj pomeni oznaka “močnejše tablete” mi pa res ni jasno. Vsi hormoni v vseh KT so odmerjeni tako, da ravno še dosežejo zanesljivo učinek pri vseh uporabnicah, zato v bistvu sodobne KT lahko vse imenujemo “nizkoodmerne” v primerjavi s tistimi, ki so jih uporabljale naše mame pred 30 in več leti. Razlikujejo se zgolj po kemični sestavi hormonov, ki so v njih.

Se strinjam, da diagnoze ne morete potrditi na daljavo, brez izvidov, pregledov, da so možne razne diferencialne diagnoze…

Zato me je v bistvu zanimalo to, če je možna taka “diagnoza”, kot mi jo je ginekologinja kot najstnici opisala – da so ti številni nedozoreli folikli posledica premalo močnih oziroma neustreznih tablet. Upam, da mi je uspelo razumljivo napisati. če vas prav razumem, to ni možno in to pomeni, da moram stvar raziskati dalje. Najbrž tudi ni logično, da se je ukvarjala s temi nedozorelimi folikli, če bi bilo s tem vse v redu.

diagnoza je možna, ampak to nima nobene zveze s predpisanimi tabletami. Številni nedozoreli folikli so del sindroma PCO (po tem fenomenu se diagnoza sploh tako imenuje – poli = mnogo, cistične = mišljeni drobni folikli in ovarij = jajčnik. Nezreli folikli so sicer prisotni v vsakem delujočem jajčniku in ti imajo tudi svojo funkcijo, če je teh foliklov preveč, pa pride do nepravilnega feedbacka na ravni hipofize in hipotalamusa in sistem hormonsko iztiri.
Problem diagnoze PCOs pri najstnici je še ta, da je to lahko del normalne adolecence, saj imajo mladi jajčniki praviloma veliko foliklov, kar torej ne pomeni hkrati tudi PCOs. Ne vem, če boste z lastnim raziskovanjem kaj dognali, glede na simptome pa bi po mojem bile primerne katerekoli KT, ki jih dobro prenašate.

Najbrž sem že malo nadležna, se opravičujem. Z nadaljnim raziskovanjem sem mislila na endokrinologa, samo nekako bi rada zdravnici utemeljila, zakaj rabim napotnico. žal se jo boji dati “kar tako”. Z mojim sladkorjem namreč še ni “dovolj hudo”. Jaz se pa bojim, da je PCO v ozadju, kar pa po moje je dovolj hudo.

Res je torej, da so bili takrat moji jajčniki mladi, ampak so pa bili že nekaj časa pod vplivom KT tablet. Ali tablete ne bi do tistega ultrazvoka že uredile tako “mlado” stanje?

Hvala še enkrat.

žal tablete v jajčniku kaj dosti ne spremenijo. Z zaviranjem ovulacije centralno ustavijo stimulacijo jajčnika in zato se jajčnik umiri in “se ne bori z lastno oviro ovuliranja” ampak obmiruje. Ostane seveda osnovna aktivnost, ki pa je dovolj majhna, da se zmanjšajo vzporedni simptomi PCO, kot so poraščenost, motnja v toleranci za glukozo, visoke serumske maščobe,hipertenzija, … pač tam, kjerr so omenjeni simptomi in znaki problem. Napotnico za endokrinologa vam lahko da tudi sploni, oziroma družinski zdravnik, ne le ginekolog. Sicer pa napotnica pod redno nikoli ni problem. Problem so napotnice pod hitro ali nujno, če niso utemeljene.