Aspirin ob sumu na predeksistentni DM tip 2?
Pozdravljeni,
na Vas se obračam z vprašanjem. Vstopam v 10.teden zelo zaželjene nosečnosti, ki je nastala po 3.5letih truda spontano (bila v IVF postopku sicer). Pred zanositvijo sem jemala eno leto Aglurab 3 x 850 mg zaradi PCO-ja. S pričetkom jemanja le-tega (plus s spremembo življenjeskega sloga) sem izgubila čez 40 kg, trenutno je moj itm 40. Ob pozitivnem testu, sem rezultat javila ginekologinji in ji omenila, da vem iz rednih službenih zdravniških pregledov, da sem imela nekoliko višje vrednosti sladkorja na tešče – in sicer, ko sem se dan pred zdravniškim pregledom (za službo) držala malo nazaj pri ogljikovih hidratih, sem imela na tešče sladkor okoli 5.6. Vrednosti mojega sladkorja na tešče so bile v preteklosti vedno med 5.2 – 5.6. Zaradi odločitve glede Agluraba in suma na predeksistentni DM tip 2 sem bila iz strani ginekologinje napotena k diabetologu. Tam smo metformin ukinili, nato sem si merila sladkor 4x dnevno in se držala diete (držala sem se je v 90%) ter gibanja. Ob tem so bile vrednosti zjutraj na tešče največkrat 5.4., vrednosti po obroku niso bile nikoli težava (tudi če sem na praznovanju npr.pojedla kos tortice). Po obrokih se sladkor giblje večinoma v območju 5.1 – 5.8. Redko malce čez 6, nikoli čez 6.6. Ob zadnjem pregledu sem dobila zaradi višjih vrednosti na tešče Insulatard 6 enot zvečer.
Moje vprašanje pa se glasi – moja ginekologinja mi je rekla, da naj bi od 10.tedna dalje jemala aspirin, saj naj bi bila takšna praksa ob sladkorju. Diabetologinja je bila nad tem sicer nekoliko presenečena, vprašala me je zgolj, če imam kakšne težave s krčnimi žilami, nadalj ni komentirala. Jaz pa sem prebrala v priloženih navodilih kako vpliva aspirin na plod in moram reči, da se ob vsem prebranem sprašujem ali je v mojem primeru jemanje Aspirina utemeljeno? Moja ginekologinja je nenazadnje zgolj SUMILA, da gre pri meni za predeksistentni DM, ki pa tekom mojega življenja (na drugih zdravniških pregledih) ni bil nikoli niti sumljen, kaj šele potrjen. Ali sum utemeljuje jemanje Aspirina??? Zdravim se še zaradi hipotiroz, sicer sem pa zdrava.
Spoštovani,
sicer res ne vem, čemu so vam predpisali Aspirin 100, domnevam pa lahko, da vam pri ITM 40 zagotovo ne bo škodil, ker imate kar občutno tveganje da razvijete hipertenzijo (zvišan krvni tlak) in preeklampsijo, Aspirin pa takšen razvoj dogodkov zmanjšuje (redko prepreči). Tudi možnost globoke venske tromboze je pri vas večja, proti čemur prav tako preventivno deluje Aspirin 100. Skratka, tudi jaz bi vam ga predpisal, čeprav ne prvenstveno zaradi diabetesa ali suma nanj.
Vendar pa, moj pritisk je celo pod mejo normalnega. Imam ga 110/70 mmHg, ko sem imela 40kg več, sem ga pa imela šolsko idealnih 120/80 mmHg. Bi lahko vseeno razvila hipertenzijo?
Skrbijo me vsi možni stranski učinki oz.večja verjetnost malformacij, ki se pogosteje pojavljajo ob jemanju Aspirina. Nenazadnje, vse kar si želim je zdravo dete, nič drugega. S krčnimi žilami nimam težav.
V katerem tednu začne nevarnost za vse omenjene zadeve naraščati? V tretjem tromesečju pa je celo kontaindiciran. Zakaj ga bi torej jemala tudi takrat? Je res korist večja kot rizik za povečanje možnosti malformacij??
Spoštovani,
govorim o nosečnostni hipertenziji in o preeklampsiji, ki nastaneta pod vplivi noseečnosti ob ugodnih pogojih oziroma tveganjih zanju. Aspirin je treba jemati od vsaaj 12. tedna nosečnosti dalje, če želimo, da ima kak pliv na razvoj dogodkov v 2. polovici, zlasti 3. tretjini nosečnosti. Aspirin do 150mg/dan nima stranskih učinkov in ne povečuje tveganja za razvojne nepravilnosti, še zlasti tega niti teoretično ne more imeti, če se z njim začne po zaključenem razvoju organov, kar je nekje pri 12 tednih. Tudi ne vem, kje ste prebrali, da je Aspirin 100 v 3. tretjini nosečnosti kontraindiciran. Ravno po novejših raziskavah se ga lahko uporablja do poroda.