Pozdravljeni,
poleg vseh hormonskih nihanj, krvavitve, ki so še zmeraj priostne in slabosti, sem danes doživela še en šok pri hematologu…
Torej, noseča sem 9t+1, grozeči splav zaradi krvavitve od 5 tedna, utrip viden na 5.6., stara 36 let, spontana zanositev, Pcos
Že leta imam letne kontrole na hematološki zaradi povečanih trombocitov, ki nikoli niso presegli 500 (danes so bili 446). Jak2, BCR ABL MPL CALR – vsi negativni. Do sedaj sem jemala aspirin 100 in tudi mislila sem, da bo tako čez celo nosečnost in to je to. Zdravnik se je danes odločil, da mi predpiše Intron 3M/dan (Interferon Alfa-2b). Veliko pregovarjanja z njim ni bilo, kot to, da glede na število trombocitov že leta – je reaktivna trombocitoza izključena, torej sem ena redkih, ki ima sicer jak2 in ostalo negativno, pa vseeno gre po njegovem mnenju za esencialno trombocitozo in da zato je to zdravilo najboljša opcija zame in za otroka. Zdravilo naj bi začela v četrtek, kontrolo naj bi imela 31.7., vse ostalo pa naj se zmenim s svojim ginekologom – to so navodila. Sama sem čisto zmedena, na robu joka, saj mi nekako vse skupaj ne gre v račun…strah me je celotne situacije. Tako močno zdravilo, jemati vsak dan z dokaj močnimi stranskimi učinki, učinki na plod – moja številka trombocitov pa ne preseže niti 500. Sem v stiku z ostalimi nosečnicami po svetu (večina iz USA) z ET in pri nobeni z istim ali celo malo večjim številom ni bilo uporabljeno zdravljenje s tem zdravilom. Večina s temni številkami in pozitivnim jak 2 npr. so bile na aspirinu in vodene kot rizična nosečnost (veliko bolj pogoste kontrole in podobno). Tudi sama sem predlagala, da bi mogoče vsaj do drugega trimesečja bila pod strožjo kontrolo in na aspirinu, ampak kot pravim ni bilo veliko pregovarjanja in Intron A je zame baje edina možna opcija. Ne vem ali naj grem po drugo mnenje ali naj pač brez veliko razmišljanja vzamem to zdravilo vsak dan….Vem, da niste hematolog, gre pa za stanje nosečnosti in mogoče ste imeli kakšen podoben primer pri svoji pacientki…mogoče imate kakšen nasvet… Hvala!

Spoštovani,
žal moram priznati, da ste prvi s podobnim problemom in v zvezi z vašim stanjem res težko rečem kaj kompetentnega. Sicer pa menim, da samo število trombocitov le malenkost preko uradne zgornje meje po mojem ne bi smela biti tako hud problem, da bi potrebovali kakršnokoli zdravljenje, sploh ne tako diferentnega, razen, če je prizadeta tudi funkcijska sposobno trombocitov. Jaz bi si v takšnem primeru verjetno res poiskal drugo mnenje tudi, če ne bi šlo za nosečnost.

Pozdravljeni,

trenutno noseča 32+4, 3 x 3 MIL enot tedensko si iniciram Intron A zaradi suma na ET. Prav tako jemljem skozi celo nosečnost Aspirin 100. Gestacijski diabetes, dobro urejen z dieto do pred kratkim, pred 1 mesecom mi je diabetologinja uvedla NOVOrapid 5 enot pred večerjo po potrebi (povišane sem imela 4 vrednosti na teden). Glikiran hemoglobin 5.3. ITM 41, celo nosečnost sem pridobila 1 kg. Na obeh aretrijah vidne zareze v APN(po 24 tednu). Pritisk v zadnjih dneh 118/83, 125/86, 107/80, 130/91 – nekako iste vrednosti imam skozi celo nosečnost.
Vodim se v APN, kjer sem imela zadnji pregled 19.11. (31 tednu) z naslednjimi parametri:

GV/TT/BPD: 78
PSU/GIBI: +/+
HC: 278
AC: 257
FL: 61
OTT: 1650 g
plodovnica: primerno
RI: 0.71

V torek sem imela še redni pregled pri ginekologu, ki je na hitro preveril utrip otroka in RI, ki je bil 0.78, alb negativni.

Zelo sem zaskrbljena, ker so moje vrednosti sladkorja v zadnjih 4 dneh veliko nižje kot drugače. Naprimer po istem obroku polnozrnatega kruha z avokadom in jajcem je bila vrednost prej 6.4, danes je 5.1. Po jabolku za malico imam po eni uri vrednost 4.8., po dveh urah 4.6. Prej 5.9., Na tešče so se vrednosti malo zmanjšale (prej sem imela okoli 4.7, sedaj 4.5). Če povzamem – pred tem sem se borila na vse pretege, da sem sladkor držala po 6.6., sedaj pa kr naenkrat pri isti prehrani brez inzulina ne pridem nad 5.9. Inzulin sem si nazadnje aplicirala prejšnji teden, in sicer v celem tednu 4 x po 5 enot. Spremenila nisem popolnoma ničesar, gibam se v zadnjih mesecih ne veliko zaradi SPD in kr hudih bolečin (2 x 15 min hoje na dan in hišna stoječa opravila ter vaje za medenično dno po navodilih fizoterapevtke).
Prebrala sem, da pri nenadnem nižanju sladkorjev (ki so sicer še vedno v mejah normale) včasih pride zaradi popuščanja posteljice:

https://www.gestationaldiabetes.co.uk/gestational-diabetes-placenta/

Drugače se počutim ok, mogoče mi je malo bolj slabo in sem malo bolj utrujena v zadnjem tednu, če npr. predolgo stojim. Otročka sem včeraj malce manj čutila (vendar sem naštela 10 gibov), danes malo bolj – tako je skozi celo nosečnost. en dan bolj aktiven en dan manj.

Obrnila sem na svojo diabetološko, kjer so mi rekli, da je to super fino fajn – da so zgleda krivi hormoni, moj ginekolog pa je samo zamahnil z roko (glede sladkorne mi nikoli ni dajal nekih navodil niti informacij, ko sem kaj vprašala)…

Hvala!

Spoštovani,
kaj nam koristi ugibanje in teoretiziranje? Kaj v bistvu pričakujete? Možno je marsikaj, zanima pa nas le, če je kaj za ukrenit ali ne. Če se bo sčasoma pokazal zastoj ploda v rasti, bo to nekakšno pojasnilo, ampak preventivno ni kaj storiti. Imate vso potrebno terapijo. Dokler nimamo jasnega povoda karkoli ukreniti oziroma spremeniti, tega tudi ne bomo, sicer tvegamo več škode kot koristi.