Spoštovani,

ker mi vaše mnenje zelo veliko pomeni in ste mi že nekajkrat pomagali, Vas tudi tokrat naprošam za Vaše cenjeno mnenje.

Stara bom v naslednjem mesecu 37 let, imam dvojčici, stari 2,5 leti, IVF, zamrznjenčki, diagnosticiran PCOS.
Problem je moja menstruacija po porodu (urgentni CR – preklempsija). Namreč, le te trajajo zelo dolgo. Lansko leto v juniju je celotna “zgodba” trajala mesec dni, kar je pomenilo 14 dni zelo močne menstruacije, nato pa izcedki, en dan malo pa naslednji nič, pa ponovno izcedek pa dva dni nič, pa spet…..uglavnem, zelo neprijetno in zaskrbljajoče zame, vse skupaj je trajalo več kot mesec dni.
Menstruacije so potem še bile (sicer neredne), vendar nekako v mejah normale, daljše, vendra potem brez izcedkov.
Zgodba pa se je dobra dva meseca nazaj ponovila, krvavitev, obilna, trajajoča več kot 14 dni, nato pa ponovno izcedki in/ali šibka krvavitev. Tokrat sem odšla k ginekologinji, ker me je vse skupaj zelo skrbelo, ugotovila je, da je sluznica zadebeljena in da bi bilo potrebno to ščistiti…dobila sem napotnico za abrazijo. Na dan sprejema v bolnico pa se je zdravnica, ki me je v bolnici pregledovala, glede na zadabeljeno maternično sluznico, nagibala bolj k poskusu ureditve najprej z Dabrostonom, na kar sem seveda pristala. Krvavitve pred načtovanim posegom, oziroma sprejemom v bolnišnico, že kakšen teden ni bilo. Dabroston sem jemala po navodilih, 6 dni po prenehanju sem dobila menstruacijo, ki je trajala nekje 8 dni, od takrat naprej pa spet veselica ( menstruacija 4.4. – 12.4.), rjavkasti izcedek, ki se je umiril, dva dni je bilo vse bp, vmes mogoče kakšna rjavkasta sluz, danes pa ponovno kri, prav krvavo, kot začetek mestruacije, sicer zaenkrat še ne obilno, dovolj je dnevni vložek, vendar, ko se obrišem je dejansko krvavo, kar me je ponovno čisto potrlo in vrglo iz tira.
Zdaj pa nevem, naj pokličem ginekologinjo ali bi bilo mogoče smiselno še počakati en cikel s terapijo – dabroston naj bi začela jemati v redo. Vse me že pošteno mori in v glavi se seveda dogajajo vse mogoči scenariji 🙂

Najlepša Vam hvala za Vaš cenjeni odgovor.

Lepo pozdravljeni

Spoštovani,
seveda vi niste zdravnik in na terapijo res nimate veliko vpliva, ampak jaz se vseeno čudim, zakaj se tako pogosto predpisuje Dabroston, ki je precej šibek progestagen in če se ga že predpiše za namenom transformacije maternične sluznice v primerno za luščenje, ne razumem, zakaj kdo progestagen predpiše za manj kot 12 dni. Toliko časa je namreč primerno, da se daje progestagen, da se res vsa sluznica spremeni. Če se progestagen predpiše krajši čas, tvegamo, da se ne bo vsa sluznica transformirala in se ob luščenju seveda ne bo odlepila s podlage in se bo krvavitev ponovila oziroma “nadaljevala”. To uči že teorija, da o praksi ne bi izgubljal besed. Imate torej zdaj dve možnosti: lahko ponovno poskusite s progestagenom, ampak tokrat vsaj 12 dni in če je le mogoče dobite kakšnega miočnega (Primolut Nor ali Orgametril). Če to ne bi pomagalo, pa ni druge kot da se res izvede abrazija.

Spoštovani,

najprej najlepša hvala za Vaš odgovor.

Dejansko se je včeraj zjutraj pojavila kri, ko sem se obrisala, nato sveža kri, kot začetek menstruacije. Ker me je seveda zaskrbelo, sem poklicala ginekologinjo in ji opisala celotno stanje kaj se dogaja. Rekla je, da naj z Dabrostonom začnem takoj, lahko tudi 3×1 tabletko, da pa v kolikor krvavitev (krvav izcedek) nebi prenehala po 3-4 dneh, naj pridem na pregled.
Zdaj sem pa ponovno v dilemi, namreč zjutraj se je kar nekako ulilo iz mene, krvavitev ni sicer zelo obilna, je pa, na vložku, ko grem na wc….zgleda kot menstruacija, sveža kri.
Sem ji tudi povedala za Vaše mnenje in jo vprašala za Orgametril, vendar je rekla, da glede na to, da so mi v bolnišnici predpisali Dabroston, bova poskusili kar s tem.
Tako sem se nekako odločila, da glede na dejansko krvavitev, vzamem Dabroston 3×1 in upam, da se bo umirilo. Se pa sprašujem ali je to sploh smiselno, bi znal Dabroston toliko učinkovati, da bi to krvavitev ustavil? Ali naj počakam in jemljem 3×1 tableto in vidim kaj bo čez 2 dni?
Vem, da so mogoče neuma vprašanja, saj tudi Vi ne morete vedeti, kaj se bo zgodilo, pa vendar bom za kakršenkoli odgovor zelo hvaležna.
Čisto sem že zmedena glede vsega, nevem kaj se dogaja z mano…..

Najlepša hvala za Vaš odgovor že v naprej.

res je. Ne vem kaj se dogaja, to pa je pogoj, da bi znal kakorkoli razmišljati, kako naprej. Če krvavitev zgleda kot menstruacija in če to tudi je, potem Dabroston ne bo ustavil krvavitve, se bo pa po normalni menstruaciji krvavitev ustavila sama v 3 do 8 dneh. Odločitev o tem ali jemati Dabroston ali počakati do 8 dni ter potem ponovno stati pred isto dilemo, če se krvavitev ne stavi, pa je žal na vas samih. Zmeda je v glavnem posledica tega, da se ves čas ravna na pol na pamet in nedosledno, vse na pol ali na tričetrt, ampak zdaj je, kar je.

Spoštovani,

navezuoč na prejšnji post, bi ponovno prosila za Vaše cenjeno mnenje.

Zgodba z nenehnimi krvavitvami se je rešila – abrazija, hvala bogu izvid ok, vzrok hormonske motnje. Tu se pa zdaj pojavi težava. Namreč glede na družinsko anemnezo mi je ginekologinja predpisala tabletke Cerezette, katere sem že jemala med dojenjem, vendar sem z njimi zaradi neprestanih krvavitev prenehala. Zdaj je rekla, da druge opcije nimam, glede na to, da ima oče by-passe ter hodi na trombo teste, mama pa že od nekdaj povišan krvni tlak.
Nekje po 10 vzeti tabletki so se ponovno začele krvavitve, enkrat bolj, drugič manj, trajajo že nekje 15 dni s tem, da je po obilnosti nekje zadnji teden kot nekakšna menstruacija. Vem, da je to za te tabletke nekako normalno, vendar je zame osebno zelo moteče, iz dneva v dan krvavitve, vložki, bliža se morje,…..kaj menite, se “splača” še nekaj časa počakati in vztarajati, da se te krvavitve nehajo, ali je pač to tako in bo tako. Kakšne so Vaše izkušnje z njimi?
Poleg tega me zanima ali res nimam nobene druge izbire v smislu oralne kontracepcije?
Ker imam sindrom PCO, zanosila sem z IVF, zamrznjenčki, se mi gre predvsem za uravnavanje menstrualnega cikla in uravnavanje hormonskih motenj kot za zaščito.

Najlepša hvala že v naprej za Vaš odgovor in pomoč.
Lepo pozdravljeni.

Spoštovani,
vaš primer je spet eden od tistih, ki zahteva individualno presojo tveganja in nenazadnje je v igri tudi vprašanje kvalitete življenja, kjer moramo tehtnico nekoliko prilagoditi temu pojmu. Sicer je prav, da pri splošnem svetovanju o tveganjih upoštevamo možnost dednih bolezni oziroma tveganj za določene zaplete kot omenjate trombotične zaplete po očetu in hipertenzijo po materi, ampak po drugi strani se hipertenzijo da ugotoviti dokaj enostavno in dokler je nimate, to ne more biti faktor tveganja. Prav tako je mogoče malo podrobneje analizirati razloge, ki so pri očetu pripeljali do GVT, saj ni nujno, da gre za dedne presnovne zasnove ampak gre lahko tudi za čisto naključje, morda bolezen srca z aritmijo, ki prav tako poveča možnost GVT in nima nobene zveze z vami, še najmanj dedno itd. ipd. skratka, samo podatek, da imata oče in mati nek problem, ki bi lahko povečal tveganje za zaplete pri vas ni dovolj dober argument za omejevanje vaše terapije na zgolj eno možnost, ki vam povzroča prav tako motnje v kakovosti življenja. Nenazadnje vam je zdravnik dolžan le posredovati informacije o tveganjih uporabe določenega zdravila, vi sami pa se potem lahko odločite, čemu boste dali prednost, kakovosti življenja ali najnižjemu možnemu tveganju za zaplete. Samo vi namreč veste, kaj je vam pomembnejše, tako kot vas npr. Garmin vpraša, po kateri poti bi raje šli do cilja, po najhitrejši, po najbližji v km ali po najbolj razgledni, bi se radi izognili plačilu avtoceste ali trajektom itd. Tudi v medicini obstajajo takšne razlike v strategiji obravnave glede na absolutne in glede na relativne indikacije in kontraindikacije. Zdravnik je v tem primeru le “vaš pastir”, ki pazi, da se vam ne zgodi nič, na kar ne bi bili pripravljeni. V tem duhu bi se morali zdravniki pogovarjati z vami, ampak v istem duhu bi tudi pacienti morali zahtevati oziroma pričakovati komunikacijo s strani zdravnika, ki pozna svoje področje dela.