Spoštovani dr.Pušenjak

V nosečnosti sem imela hipertenzijo, “rodila” v 23 tednu, po porodu se je pritisk znižal…in se čez par dni zopet povišal nad 140/90.Še vedno jemljem metildopo 3×500.
Je to normalno, da je pritisk še vedno prisoten?Od poroda je minilo 6 dni.Nekaj pritiska seveda pripisujem tudi žalosti ob izgubi, pa vseeno…hvala za odgovor

Spoštovani,
za vaš organizem so lahko pogoji podobni pogojem v nosečnosti še do 6 tednov po porodu, zato ne gre računati na takojšnjo normalizacijo stanja, kar zadeva krvni tlak po porodu.

Spoštovani dr. Pušenjak.

Stara sem 29 let in to je moja prva nosečnost. Trenutno sem v 38. tednu nosečnosti (37/3). V 28. tednu nosečnosti sem zaradi visokega pritiska začela jemati terapijo methyldope 250 mg, 3x na dan po eno tableto. Do pred dvema tednoma je še nekako šlo, ob mirovanju in terapiji je bil pritisk cca 140/90 (včasih malo višji, včasih nižji, ampak v povprečju tak). Nato je začel pred dvema tednoma spet strmo naraščat in nihat. Terapijo so mi povišali na 5 tablet (2 zjutraj, 1 popoldan, 2 zvečer). Naj povem, da imam težave predvsem s sistoličnim tlakom (pred povišanjem terapije na 5 tablet je namreč nekaj časa nihal med 155 in 170). Sedaj je sistolični tlak v povprečju med 145 in 155, diastolični pa med 90 in 100. Poleg tega sem dopoldan sedaj po povišanju terapije zelo utrujena in zaspana, večino dopoldneva tako prespim. Ctg je bil v ponedeljek normalen, kontrolo imam ponovno jutri in ginekolog pravi, da bo potrebno porod sprožiti, če se pritisk ne bo umiril. Zanima me, kakšno škodo lahko povišan pritisk povzroči na plodu in ali je bolj tvegano nosečnost peljati do konca ali prej sprožiti porod? Oziroma kaj je za otroka v tem primeru boljše? V navodilih pri methyldopi piše, da je kot stranski učinek možna tresavica pri novorojenčku? V koliko primerih se to dejansko pojavi? Ali se v takem primeru opravi CR ali se porod sproži z umetnimi popadki?

Prosim za vaše mnenje. Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.

Spoštovani,
ob terminu, torej po 37. tednu bi bilo res nesmiselno razmišljati o spremembi farmakološke terapije ampak se prvenstveno razmišlja o porodu, če tlak ni mogoče nadzorovati. Pri polnih 37 tednih je plod že povsem zrel in ga visok tlak, zlasti tak nad 160/100 bolj ogroža kot če se rodi. Ne vem kaj imate v mislih pod pojmom “tresavica”, ampak tega pojava ne poznam, če res obstaja takšna zveza z metildopo, pa bo treba po pogostnosti tega vprašati pediatra. Če imamo za porod časa vsaj 3 dni, potem ga sprožimo, če se zelo mudi pač ne in naredimo CR.