Spoštovani, dr. Pušenjak!

Lepo bi prosim za vaše mnenje.
Sem v 35. tednu z bi -bi dvojčki. Pred 4 leti sem rodila po naravni poti enojčka -glavična vstava, težkega 3750g.
Tokrat sta bila dvojčka večino nosečnosti v prečni legi, od nedavnega sta oba v medenični. Ginekologinja -porodničarka, ki me vodi, je mnenja, da če ostane spodnji plod v medenični legi (vmes je bil tudi v nožno-medenični) bi poskusili z vaginalnim porodom, glede na to da sem drugorodka in je bil 1. otrok relativno velik.
Dvojčka sta sicer težka cca 2100g in 2300g, HC in AC pri obeh podobno. Obe placenti spredaj. Plod B ni povsem navpično, zgornji del telesa je še vedno nekako prečen oz.

Kakšno je vaše mnenje, je res možnost uspešnega vaginalnega poroda tako velika, da pretehta tveganje za zaplete in verjetnost, da se bo vsaj pri drugemu morala narediti sekcija? Naj povem, da sem sicer pristaš naravnega poroda pred sekcijo, vendar ne za vsako ceno…
Najlepša hvala vnaprej!

Spoštovani,
lega in položaj drugega dvojčka nas za odločitev o načinu poroda pravzaprav ne zanima preveč, saj se ta položaj spremeni takoj po rojstvu prvega dvojčka. Ključna informacija je lega in vstava prvega dvojčka ter seveda razmerje rasti med obema dvojčkoma. Če je prvi pomembno večji ali pomembno manjši od drugega, vaginalni porod ni optimalen. Če bi šlo za prvi porod tudi medenična vstava prvega ne bi bila optimalna za vaginalni porod, po enem uspešnem porodu donošenega otroka, pa je vaginalni porod lahko primerna odločitev pod pogojem, da bo pri porodu izkušen porodničar. Potreba po CR pri drugem dvojčku je zelo redka, kadar za takšno možnost obstaja realna možnost že pred porodom, pa je edina modra rešitev CR pri obeh. CR pri drugem dvojčku je namreč posledica zapleta pri porodu, ne možnost, s katero bi sistemsko računali. Popolnoma brez tveganja pač res ne gre. Za razliko od poroda pri enojčku je po rojstvu prvega v maternici še en plod, čas za rojstvo drugega dvojčka pa je običajno omejen na 20 do 30 minut, kar nam praviloma uspe, ker je porodna pot že povsem prilagojena po rojstvu prvega dvojčka.