Naslednja nosečnost
Spoštovani Dr.Pušenjak
1.Bi lahko zareze na uterinih arterijah povzročile nastanek visokega pritiska pri nosecnosti in s tem kasneje tudi odmrtje ploda?
2.Kaj naredi Aspirin 100 če ga v pravem času predpišemo?Bi lahko preprecil nastanek drugih zapletov?
3.Se lahko podoben scenarij ponovi ob nsslednji nosecnosti?
4.koliko casa je prav za telo da se počaka na novo nosečnost po splavu,porodu v 23.tednu.
Hvala
Spoštovani,
zareza na doplerskem zapisu pretoka krvi skozi maternično arterijo je “fenomen”, “pojav” ne vzrok čemurkoli. Je le posledica neustreznega vraščanja posteljice v maternično sluznico in to je osnovni razlog za sistemsko zvišanje krvnega tlaka, ne zareze. Odmrtje ploda je zelo redek zaplet, ki ga poskušamo preprečiti in v kolikor gre samo za popuščanje delovanja posteljice, nam to skoraj vedno uspe, če pride do predčasnega luščenje posteljice (abrupcija), pa žal ne vedno.
Aspirin se vmeša v tvorbo tromboksana, enega glavnih posrednikov pri tvorbi strdkov in s tem zmanjša verjetnost nastanka strdka, ki je spet le eden od dejavnikov tveganja za mašenje žil ter poškodbo žilne stene. Aspirin sicer ni čudežno zdravilo, vendar pomembno zmanjša verjetnost nastanka preeklampsije in zastoja v plodovi raste ali pa pojav omili in prestavi na kasnejši čas nosečnosti.
Po splavu oziroma porodu pri 23 tednih priporočam vsaj 4 mesece premora.
Enkrat preeklampsija/zastoj plodove rasti pomeni trajno višje tveganje za ponovitev, ni pa nujno.
V prvi nosečnosti nisem imela nobenih težav, nosečnost je potekala pri meni brez težav.
Zakaj pa pride do tega, da se posteljica dobro ne vraste, zaraste(kakorkoli vi temu rečete)?
A je mogoče moja starost problem, ker sem stara 37 let?
Kako pa se potem mene obravnava pri naslednji nosečnosti?
A je lahko to vraščanje posteljice povezano tudi s tem, ker sem mojo hči na začetku nosečnosti še vedno dojila?
Spoštovani,
mogoče bi pa prišla dalj, če bi obenem sporočili celotno zgodbo in ne takole, po kapljicah? Če ste izgubili nosečnost pri 23 tednih, to ni normalen potek nosečnosti. Kaj je privedlo do splava oziroma tako ekstremno prezgodnjega poroda?
Spoštovani
Imate prav….Julija 2017 sem imela spontani splav.Takoj avgusta 2017 sem ponovno zanosila(ob dojenju svoje hčere ki je bila stara 2,5 let). Do morfologije je bilo vse ok s plodom, jaz pa sem dobila nenadni pritisk 160/90(v prvi nosečnosti ga ni bilo, v drugi se je pojavil v 20.tednu).Beljakovin v urinu nisem imela.Pritisk smo poskušali zmanjšati z 3x500mg metildope. V PDC-ju kamor sem bila napotena zaradi hipertenzije so mi ugotovili, da imam zareze, ter oligohidramnij. Naredil se je tudi test, če mi odteka plodovnica, bil je negativen.naredila sem amniocintezo, rezultat je bil normalen ženski kariotip…moj pritisk se je gibal še vedno kljub terapiji okrog 140/90….na ponovni kontroli rasti po amniocintezi čez 14 dni, je bilo plodovnice skoraj nič(2cm), čez dva dni je moja deklica umrla(23 tednov in 3/7).
Pri osebni zdravnici so tudi meni vzeli kri, moji izvidi so bili dobri.
Kaj sploh je bila moja diagnoza?V meni je prisoten strah da se podobna zgodba ne ponovi, zato se sprašujem….drugi dan po “porodu” mi je uspel pritisk tudi padet nazaj v normalno stanje.
Spoštovani,
hm?… težko bom sicer uganil kaj konkretnega, ampak tako zgodaj plodovnica izgine le iz dveh razlogov, če počijo ovoji (kar pri vas očitno niso) ali, če ledvice ploda ne delujejo oziroma jih ni. Tako zgodnje in tako ekstremno popuščanje posteljice, da bi ledvice ploda odpovedale in bi vsa plodovnica izginila pa je lahko skoraj le posledica kakšnega resnega obolenja v ozadju ( antifosfolipidni sindrom, lupus, ipd.), kar pri vas verjetno tudi ni razlog. Glede na to, da ste pred tem eno nosečnost prestali normalno, bi ugibal, da je šlo za nekaj naključnega in se zgodba ne bo ponovila, v kolikor bi slučajno se, pa bo treba poiskati vzrok pri vas. V nobenem primeru kaj dosti ni mogoče storiti.
Ste bili deležni obravnave komisije za mrtvorojenost? Ta praviloma, po temeljitem preverjanju razpoložljive dokumentacije, izda zaključno poročilo o primeru ter vsaj nekatere napotke za prihodnjo obravnavo, če so potrebne preiskave pred zanositvijo in kako v naslednji nosečnosti.
Da, to bo to…torej počakajte, da dobite to poročilo, v katerem bo zapisano, če vam kaj priporočajo in kaj. Žal postopek res lahko traja dalj, kot se sicer priporoča odloga nove nosečnosti, tudi 6 mesecev in več.
prestara zagotovo nista, prav veliko časa pa vseeno nimate. V naslednjih 3 do 5 letih bi bilo že dobro zaključiti reprodukcijo.
Spoštovani,
Malo sem pobrskala po izvidih nuhalne(imam tudi posnetke),kjer je bilo razvidno,da sta ledvici obe vidni in mehur ravno tako,še spomnim se,da je zdravnica rekla,da ima deklica poln mehur…po tem bi lahko sklepali,da so ji ledvice delale?…in ker pravite da če plodu tako zgodaj ledvice prenehajo delat je lahko samo znak resnega obolenja v ozadju…lupus antifosfolipidni sindrom…,če naredim teste za te bolezni in se izkaže da je tudi z mano vse ok,kaj še lahko naredim?Kaj še bi lahko bilo,imate kaj v mislih?
Spoštovani,
ko bi bilo res vse tako preprosto razložljivo. Pri 12 tednih, ko se dela NS, je plodovnica še v veliki meri posledica prehajanja medceličnine v amnijski prostor, torej tudi ob odsotnih ledvicah še vedno najdemo dovolj plodovnice oziroma tekočine, ki je v amnijskem prostoru. Šele po 17. tednu torej iz prisotne plodovnice lahko zanesljivo sklepamo na delovanje sečil pri plodu. Drugo dejstvo je, da prisotnost ledvic še ne pomeni tudi njihove funkcije in četudi funkcija nekaj časa je, lahko ta ob določenih prirojenih napakah tudi preneha kasneje. Kakorkoli, težko bo ugotoviti, kaj je bil razlog za vašo izgubo nosečnosti in če ne bo nobene od zgoraj omenjene bolezni, je to lahko le dober znak za naprej. Več o tem ne bi ugibal.