Spoštovani,

imela sem UPN v 26. nosečnosti zaradi multiplih anomalij ploda. Obdukcija je pokazala atrezijo požiralnika s fistulo, atrezijo anusa, zraščeni ledvici, ušesne priveske in nižje položena ušesa. Narejene so vse genetske preiskave, genetski vzrok pa ni najden. Na genetskem posvetu so mi povedali, da so izpoljneni kriteriji za VACTERL asocijacijo. Kakšno je Vaše mnenje/izkušnje glede tega?
Sicer je to bila moja 2. nosečnost (prvič 5 let nazaj bligthed ovum). Sem zdrava, nimam kroničnih obolenj. Na 2 UZ v preteklosti so mi omenili možnost dvoroge maternice/septuma, prejšnja ginekologinja tega ni vidla. Po porodu, na prvi kontroli sedanja ginekologinja tudi ni videla nepravilnosti v razvoju maternice. Kaj mislite, je potreben še dodatni UZ? Ali morda histeroskopija? Morda nelogično vprašanje, ampak vseeno, je možna najmanjša povezava v nastanku razvojnih nepravilnosti pri plodu pri nepravilno razviti maternici?
Prosim mnenje in nasvete za naprej. Sicer je po porodu narejen bris cerviksa, ki je pokazal prekancerozo (v začetku nosečnosti naj bi bil normalen bris ali pa atipija, nimam izvida, sem pa 10 let nazaj imela HPV, 2 leti nazaj bris zagotovo normalen), tako da nova nosečnost še nebo kmalu mogoča. Sedaj čakam na izvide biopsije in verjetno konizacijo..
Kaj mi svetujete za naprej?

Vnaprej hvala za odgovor,
lep pozdrav!

Spoštovani,
omenjena kompleksna nepravilnost pri plodu nima z nepravilnostjo v razvoju maternice popolnoma nobene zveze. VACTERL je tako redka nepravilnost, da na pamet res ne vem, če ima kakšno definirano genetsko osnovo ali ne, ampak domnevam, da ste to razčistili že z genetiki. Če se napaka na maternici ni videla, potem je zelo verjetno tudi ni. Seveda ne vem, koliko je pri tem vaša ginekologinja izkušena, ampak UZ preiskava je relativno preprosta, prav tako ugotavljanje prisotnosti pregrade. Histeroskopija torej ni potrebna. Počakajte na izvide biopsije in če bo potrebno kaj dodatno odstraniti, bo z nosečnostjo pač res treba počakati še vsaj 4 do 6 mesecev. Če bo potrebna konizacija, bi kazalo 4 mesece po tem narediti še cervikometrijo(merjenje prehodnosti kanala MV), da se vsaj z oprijemljivo verjetnostjo oceni, če bo v nosečnosti potrebna cerklaža ali ne.