Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva DVOJNI HORMONSKI TEST

DVOJNI HORMONSKI TEST

Spoštovani,

Forum redno spremljam, prvič pa sem se odločila, da vam tudi pišem.
Zaskrbljena sem zaradi nekoliko slabših rezultatov DHT.
Ginekologinja mi je predlagala, da počakava še na morfologijo potem pa se lahko odločim za dodatne preglede, da bom bolj mirna.
Stara sem 30 let (roj. dat. 11.2.1988). Prvi dan zadnje menstruacije je bil 7.11.2017.
V 12 tednu (2.2.2018 – starost še 29 let) sem imela NS, kjer so bili rezultati sledeči:

TRISOMY 21
Backgorund risk: 1:909
Adjusted risk: 1:4545

TRISOMY 18
Backgorund risk: 1:10728
Adjusted risk: 1:20000

TRISOMY 13
Backgorund risk: <1:20000
Adjusted risk: <1:20000

Spontaneous delivery before 34 weeks: 1:104.

Izvid DHT pa je pokazal rezultat: 1:1450.

Kaj pomeni rezultat za TRISOMY 13, kjer ni razlike v rezultatu?
Zavedam se, da izvidi NS niso slabi, je pa rezultat nekoliko slabši pri DHT, kjer gre za 0,068 % zanesljivost za kromosomske napake kot sem si izračunala.

Osebno se za dodaten pregled ne bi odločila, vsaj glede na vse kar ste zapisali na forumu na to temo. Vseeno pa vas lepo prosim za vaše strokovno mnenje.

Že vnaprej najlepša hvala za vaš čas in odgovor.

Spoštovani,
background risk za T13 nikoli ni in ne more biti 1:20.000. Lahko je toliko le adjusted risk. Vaš BR za T13 je torej napaka. Sicer pa tveganje za T21 1:1450 ni slaba številka. V bistvu je takšno tveganje tolikšno, kot je tveganje nosečnice, stare 18 let brez testiranja. Večkrat opažam, da se nosečnice, ki opravijo presejalni test za kromosomske napake, kar nalezejo neke “tekmovalnosti” same s seboj ali še slabše, s prijateljicami ali znankami, ki so se tudi testirale in imajo slabši ali boljši rezultat od njih. To doživljanje problema je povsem mimo bistva. Bistvena je absolutna verjetnost, ki jo izračunamo konkretni nosečnici in razumevanje tega tveganja. Samo vprašajte se, kaj je to 1:1450. To pomeni, da ste v virtualni (navidezni) družbi 1449 nosečnic, med katerimi ena nosi plod z Downovim sindromom. Če je to malo ali veliko prepuščam vam. Meni se zdi, da je to zelo majhno tveganje in samo to šteje. Zanesljivo lahko izključimo Downov sindrom le z invazivnim testom, npr. z amniocentezo, vendar tak test hkrati prinese tveganje približno 1:400, da pride do splava. kaj to pomeni? To pomeni, da bi v primeru, da se teh 1450 nosečnic, ki bi rade izvedele resnico, odloči za amniocentezo, med njimi vsaj 3, mogoče celo 4 nosečnice splavile, pri eni pa bi odkrili plod z Downovim sindromom. Razmerje med stopnjo odkritja bolezni in stopnjo “kolateralne škode” bi torej bilo vsaj 1:3, mogoče celo 1:4. Se to izplača? Tudi to prepuščam vam. Meni pa se zdi, da se ne izplača.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

Najlepša hvala za vaš odgovor in nasvet.
Obrnila sem se na vas, ker mi je ginekologinja svetovala, da če bi želela dodatno mnenje, ste vi strokovnjak na tem področju. Za dodatne preiskave se po vsej verjetnosti ne bom odločila.
Najprej sem razmišljala, ali bi bil rezultat lahko kaj drugačen, v kolikor bi šla še enkrat na DHT? So rezultati lahko kaj drugačni, v kolikor bi test čimprej ponovila?
Ginekologinjo pa bom na morfologiji vprašala glede rezultata za Trisomy 13, kjer ni razlike med Background in Adjusted risk, kar se mi že takoj ni zdelo smiselno.

Hvala še enkrat.
Lep pozdrav.

nova
Uredništvo priporoča

ne, DHT se ne ponavlja, razen, če iz laboratorija pride informacija, da obdelava krvnega vzorca ni bila možna oziroma je pri obdelavi prišlo do kakšne 2nezgode” in rezultat ni izpadel verodostojen.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close