Spoštovani Dr. Pušenjak,

Stara sem 39 let in sem v 21 –tem tednu nosečnosti. Zaradi večjih težav z želodcem, črevesjem in slabostjo, ki še vedno trajajo, so mi 1.12.2017 naredili malo bolj obširne laboratorijske preiskave, med njimi tudi ščitnične hormone: (Mesec pred nosečnostjo so bili vsi izvidi ščitnice v mejah.)

S-TSH: 2.18 (0.35-4.94)
S- FT3: 2.34 (2.9-4.9)
S-FT4: 11.33( 9-19)

Osebni zdravnici se znižani FT3 ni zdel nič alarmanten, mesec kasneje ob pregledu pri ginekologinji pa sem bila poslana k tirologu. Ponovno so mi naredili krvne preiskave:

TSH: 3.96m7L (0.59- 4.23) antiTG: manj od 15.0Ke/L (do 60)
FT4: 13.0pmol/L( 11.3- 18.8) antiTPO:39Ke/L (do 60)
FT3: 3.67pmol/L(3.79- 6.05) anti TSH-R manj od 0.27E/L (do 1.8)

Prejšnji teden sem prejela izvide in terapijo Euthyrox 25mg dnevno.

Zanima me ali je nujno jemanje Euthyroxa, kljub manjši znižani vrednosti FT3? Ginekologinja mi je rekla, da je pomembno zaradi razvoja ščitnice pri otroku, farmacevti v lekarni pa so mi pri izdaji rekli da je potrebno vedno pretehtati pozitivne in negativne učinke zdravila in korist njenega jemanja, češ nobeno zdravilo ni brez stranskih učinkov. Zdravilo bom naprej jemala, v kolikor je to res nujno za razvoj otroka. Hkrati pa me zanima, kaj v primeru da je jemanje res nujno za otrokov razvoj, pomenita dva meseca in pol , ki sta že minila ob znižani ščitnici v povezavi z razvojem otroka?

Prosila bi vas še za vaše mnenje glede pridobivanja teže v mojem primeru. Pred nosečnostjo sem imela 51kg. Zaradi želodčnih, črevesnih težav in slabosti, ki so se začele v drugem mesecu nosečnosti sem shujšala na 48kg, sedaj sem imam 50,5kg, vendar sem na tej teži že kakšen mesec dni. Brala sem, da naj bi po 20 tednu začela nosečnica pridobivati vsaj 300g na teden. Še vedno komaj kaj pojem v popoldanskem času, od kosila dalje (slabost, želodec)… Imam še to težavo, da imam nosečniški diabetes, obenem pa se moram izogibati mleka in mlečnih izdelkov in večino zelenjave, ki napenja, predvsem vseh kapusnic in ne uživam surove hrane.
Bi se morala z vnosom hrane kljub vsem težavam bolj potruditi? Ali bi morala jemati kakšne dodatne vitamine in dodatke prehrani?

Hvala vam za pomoč in odgovor.

Joooj! Ti farmacevti v lekarnah! Se včasih obnašajo tako, kot bi si pacienti sami predpisovali zdravila in so fuuuul pametni, ko je najmanj treba. Ste farmacevta vi kaj spraševali ali je imel kar sam od sebe “besedno drisko”? Euthyrox je čisto navadna nadomestna hormonska terapija, ki ščitnico razbremeni pretiranega dela, kadar deluje na meji svojih zmožnosti! Ker imate TSH na zgornji meji normale, v nosečnosti pa je zaželena vrednost med 1 in 2, vam je zdravnik povsem razumno napisal najmanjši možni odmerek ščitničnega hormona, da se vaša ščitnica ne bo “matrala” in po možnosti še razvila golšo. Toliko kot boste ščitničnega hormona dodali od zunaj, bo ščitnica manj proizvedla in s tem manj “turirala” svojo presnovo. Kaj pa je to” nujno potrebno”. Nujno ni nič v življenju. Samo še umreti je nujno, vse drugo je bolj ali manj prostovoljno. In zdravnik, ki vam je predpisal Euthirox verjetno ve, zakaj je to predpisal in tega ni naredil “malo za šalo”. Glede pridobivanja teže tudi nimate aktualiziranih informacij. Nosečnica se do polovice nosečnosti “sme” zrediti do 6 kg, ni se pa nujno zrediti nič, torej je normalno vsse od 0 do 6 kg. Ob hujšanju ali neješčnosti sicer kak multivitamin, ki ne vsebuje vitamina A, če že pa vsaj ne več kot 4000 ie/dan, je priporočljiv, ni pa nujen.