Pozdravljeni!

V MB sem imela v ponedeljek 2. ambulantno histeroskopijo (1. je bila 23.2. – torej 14 dni prej), ker mi poprej niso uspeli z operacijsko (naenkrat) odstraniti zarastlin v maternici, l. 2016 in l 2017 – odstranili so jih, vendar so nastale na novo. Tudi tokrat sem imela do 23.2. zaraščene približno tretjino maternice – levo. Poseg je bil uspešen, zdravnica je v cca 20 min trajajočem postopku uspela prikazati (tubarni kot?) in odstraniti večino zarastlin. Terapija 3 x 1 tbl Estrofem, po 20 dneh jemanja pridružiti Estimo 2 x 200 mg, vag. Poseg je bil delan na 8. dan ciklusa. En dan za vložek krvavitve, nato 5-6 dni rjavi izcedki.
Ponovno sem bila naročena sedaj v ponedeljek, kjer je bilo stanje dobro, poseg je bil delan na 23. dan ciklusa, uspela je odstraniti še nekaj zarastlin, pogledala maternico in naj bi se na zadnjo steno že tvorila sluznica, sprednji del maternice zgoraj levo pa naj bi bil še neprekrit s sluznico (imam nekoliko vbočeno maternico). Po posegu mi je s katetrom vstavila hialuron gel (polovico),ki sem si ga priskrbela sama, kar naj bi preprečeval tvorjenje ponovnih zarastlin. Stanje po posegu b.p.,vzela 2 lekadola in popoldne sem bila že brez bolečin in skoraj brez izcedka. Obakrat sem imela bolniško samo za dan posega. Tako sem bila v torek in sredo brez izcedka- sklepala sem da je svoje naredil tudi gel (oblogo ipd), nakar sem v sredo zvečer zopet opazila kri, ki se je stopnjevala do danes, tako da imam sedaj zmerno krvavitev brez bolečin, krčev, kri nima posebej izrazitega vonja. Že v sredo sem se prestrašila, da sem preveč delala po takem posegu (kidanje snega), zato sem potem včeraj bolj počivala, pričela z jemanjem imunala, ker imam slabšo odpornost (nizki levkociti, Sjoengren sy). Bojim se seveda zapletov z vnetjem, ker mislim, da bi bilo to pogubno za mojo maternico in bi bila ob vsakršno upanje na uspeh za še eno zanositev. Danes sem si šla zadevo preračunavati in sem trenutno 25. dan ciklusa.
Klicala sem v to histeroskopsko ambulanto že zjutraj, pa sta tako sestra in zdravnica na dopustu. Za nasvet se tako obračam k Vam.
Kaj mi je narediti? Kako prepoznati znake vnetja oziroma ali nadaljujem z Estrofemom in v ponedeljek pridružim Estimo kljub tej krvavitvi za katero zdaj ne vemo zakaj je – menstruacija, krvavitev iz rane…?
Na zadnjem posegu je opazila tudi en manjši polip, ki naj bi nastal v teh 14 dneh od pričetka horm. terapije in je rekla, da ga bo pustila zaenkrat pri miru, da je samo znak, da so hormoni delali svoje…Cikluse imam redne na 28 dni, 1- 2 menstruaciji letno tudi kakšne 4 dni prej ali 4 dni kasneje, ovulacijo sem čutila na 12. dan. Torej zadeve kažejo bolj v smeri menstruacije ali ne in ali naj jemljem horm. terapijo ali ne?

Hvala za nasvet.
Maruša

Spoštovani,
lokalnega vnetja ne boste in tudi ne morete prepoznati, ker ne povzroča sistemskih znakov, sistemski znaki pa so temperatura, in vnetne spremembe v krvni sliki. Predpisani hormoni itak lahko le koristijo, zato priporočam, da z njimi nadaljujete. Ostalo težko komentiram.

Pozdravljeni!

Se ne izkazuje vnetje kot smrdeč izcedek in vsaj nekaj krčev? Je možno, da dobiš menstruacijo ob jemanju zgolj Estrofema, torej ni bilo dodanega še progesterona…?
Deluje vse skupaj kot ena običajna menstruacija, ki si tokrat vsaj zasluži tako ime (obilnejša krvavitev, prej sem imela zaradi Ashermanna pičlo krvavitev – 2 vložka na ciklus + nekaj slipov).

Mi potem svetujete pregled čez vikend? Kako se potem sploh da ugotoviti takšno vnetje endometrija?

Hvala!

lp

da, endometritis se izkazuje s spremenjenim, gnojavo smrdečim izcedkom z ali brez krčev. Po umetnem, hormonskem spodbujanju rasti sluznice itak krvavitev ni menstruacija ampak kvečjemu odtegnitvena krvavitev, čeprav gre za funkcijsko enak proces. Za popolno odluščenje sluznice mora biti ta najprej estrogensko predpripravljena nato progestagensko pretvorjena v žlezno funkcijsko spremenjeno, šele potem se lahko povsem odlušči ob upadu ravni hormonov.
Kot rečeno endometritis ne daje sistemskih znakov in simptomov, le lokalne, ampak tudi tega nimate, če je izloček le kri in še ta brez vonja.