Pozdravljeni,

sem čisto na začetku nosečnosti, folne kisline v obliki prehranskega dopolnila doslej nisem jemala. Jem živila, ki jo vsebujejo, sem nekako pristaš tega, da raje dobim koristne snovi iz sadja, zelenjave itd. kot iz pripravkov. Počutim se dobro, ne jemljem nobenih zdravil.
Vseeno pa želim najboljše otroku. Bi mi priporočali, naj vseeno raje jemljem FK? Katero priporočate?

Hvala za vaš odgovor.

Spoštovani,
FK seveda ni obvezna, saj zgolj zmanjša incidenco odprte nevralne cevi pri plodu iz siceršnjih 1x na 2000 porodov na približno 1x na 6000 porodov. Iz tega podatka si torej lahko izračunate, kako majhnemu dodatnemu tveganju izpostavljate svoj plod, če je uporabljate FK.

Spoštovani,

Kljub majhnemu tveganju za razvojno napako pri plodu v primeru nejemanja folne kisline, kar ste že večkrat pojasnili, vas prosim za vaše mnenje, in sicer sem po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet 6 mesecev jemala dodatek s folno kislino (vendar ne v aktivni obliki!), ter opravila krvni test na vsebnost folatov, ki so bili nad zgornjo mejo.

Do zanositve je prišlo dva meseca kasneje, in sicer ravno v mesecu, ko folne kisline nisem redno jemala, pričela pa sem jo ponovno jemati takoj, ko bi morala dobiti menstruacijo (glede na prvi dan zadnje menstruacije v 4. ali začetku 5. tedna nosečnosti).

Zanima me sledeče: Ali dejstvo, da je bilo v moji krvi folatov nad zgornjo mejo pomeni, da je imel plod na voljo dovolj folatov (ki jih je lahko presnovil) ali kljub temu obstaja tveganje, da teh folatov ni mogel presnoviti (ker niso bili vnešeni v aktivni obliki), torej ali bi se v moji krvi poznal visok nivo folatov tudi v primeru, da jaz ne bi presnavljala folne kisline v aktivno obliko ter ali je možno, da plod folatov v krvi matere ne more uporabiti, četudi krvi test pokaže vsebnost folatov?

Ker sem očitno zanosila ravno v mesecu, v katerem oziroma pred katerim nisem redno vnašala folne kisline, me še zanima, ali bi lahko zdržale zaloge folatov v telesu tudi mesec dni ali pa je bilo vnašanje pred tem bolj ali manj brez pomena.

Najlepša hvala za odgovor že vnaprej in lep pozdrav,

Spoštovani,
v bistvu ne bom povedal nič novega. Jemanje folne kisline prepreči 3 od 4 potencialnih primerov nepopolnega zapiranja hrbtenice, incidenca takšnega dogodka pa je v naši zemljepisni širini nekako 1/2000. Vaše tveganje v najslabšem možnem scenariju je torej 1/2000, da se zaradi meseca dni neuporabe FK kaj zgodi, najmanjša verjetnost pa je približno 1/ 8000. Tu nekje vmes se nahajate glede verjetnosti napake na plodu, ki bi se zgodila zaradi pomanjkanja FK. Se vam zdi, da se zaradi tega izplača vznemirjati? Meni se zdi, da ne.

Pozdravljeni,

se opravičujem, ker bo moja zgodba malo bolj obširna, pa vendar se na Vas obračam, ker sem rahlo zaskrbljena glede izredno povišanih folatov v krvi.

Sem v 21. tednu nosečnosti. Septembra 2014 sem imela v SG opravljeno bariatrično operacijo – želodčni obvod. Po operaciji mi je zaradi slabše absorpcije želodca bilo predpisanih en kup dodatkov in zdravil, ki jih je potrebno jemati do konca življenja. To je npr. vitamin D(70 kapljic Plivit D3 na teden), kalcijev karbonat, železo(Eisensulfat Lomapharm 100mg 1x na dan), magnezij(spijem 250ml Donata na dan), 2x na leto injekcija B12 in folna kislina(Folacin 5mg 1x na dan). Že pred operacijo sem bila redno vodena pri endokrinologu in pri tirologu(Hashimoto in posledično hipotiroza,jemljem terapijo Euthyrox 100mg/dan, ščitnica je sedaj v nosečnosti še vedno pod kontrolo z enako terapijo).

Zanosila sem s pomočjo Clomid terapije in seveda tudi redno jemala vsa predpisana zdravila/dopolnila. Ko sem se pogovarjala z izbrano ginekologinjo in ji navedla vse, kar jemljem, je rekla, da lahko z vsem nadaljujem, tako kot sem do sedaj. Zaradi zanositve sem bila sedaj že na dveh kontrolah pri endokrinologu, kjer mi je naredil zelo obširne krvne preiskave, vključno z S-folati, kjer pa se je na decembrski in sedaj na februarski sliki pokazalo zelo visoko odstopanje – meritev je bila namreč na obeh pregledih 90, medtem ko je normalna maksimalno 30. On ni bil pretirano zaskrbljen, rekel je samo, da naj začnem jemat Folacin vsaki drugi dan.

Naj omenim tudi, da sem v 10. tednu nosečnosti opravljala glukozni test(ne OGTT,ampak samo meritev glukoze na tešče pri odvzemu krvi), kjer sem prvič imela meritev 5.1 in me je ginekologinja vprašala, če sem slučajno vzela Folacin preden sem dala kri(seveda sem vzela Folacin, železo in Euthyrox preden sem dala kri, saj mi nikoli nobeden ni rekel, da ne smem vzeti zdravil) in me je še enkrat napotila na testiranje glukoze in tokrat nisem smela vzeti Folacina – takrat je bila meritev normalna z 4.9.

Moja vprašanja za Vas so:

1. Ginekologinja me sedaj pošilja v naslednjem tednu(ko bom v 22. tednu nosečnosti) na OGTT 75g – ali bodo moje vrednosti za gestacijski diabetes v tem testu realne? Ali bodo zaradi toliko povišanih folatov morda prikazale napačno sliko, glede na to, da je imel Folacin tako velik vpliv že takrat v 10. tednu?

2. Marsikje sem prebrala(v slovenski in angleški literaturi), da tako visoke vrednosti folatov izredno povišajo možnost avtizma, kar pa me je zelo prestrašilo in me je ta podatek zelo presenetil, glede na to, da bi naj jemanje folne kisline pred zanositvijo in v prvem tromesečju zmanjšalo ravno možnosti za avtizem in druge napake. Ali je to res možno, da se morda moj otrok zaradi moje nepazljivosti in nevednosti lahko rodi avtističen?

3. Ali naj še nadaljujem z jemanjem Folacina do konca nosečnosti? Ne jemljem namreč nobenih prenatalnih dopolnil, ker izgleda, da bi se s tem predozirala še v drugih vitaminih in mineralih, ki jih moram jemati zaradi obvoda. Tako se pač trudim, da pridobim čim več z raznoliko zdravo prehrano.

Za odgovore se Vam že vnaprej zahvaljujem.

Lep pozdrav.

Spoštovani,
raven folatov naj vas pretirano ne skrbi, ker gre za v vodi topno snov (vitamin), ki se izloča skozi ledvice in predoziranje v bistvu ni možno. KS na tešče po zaužitem folacinu ni posledica folne kisline ampak lahko bi bilo posledica laktoze, ki je kot pomožni (mlečni sladkor) v tableti Folacina. O avtizmu sicer res ne vem kaj dosti, kot zdravnik in kolikor toliko poznavalec strokovne literature in poti, po kateri prihaja do strokovnih člankov, pa sem precej skeptičen do takšnih ugotovitev, ki mejijo na trditev, da je od zamaha kril metulja nad Afriko odvisno, kolikšen bo orkan na Floridi. Matematično in statistično je to sicer mogoče prikazati, je pa toliko, da ne rečem skoraj brezmejno število dejavnikov vmes, da je povezavo preprosto neetično, pa tudi znanstveno, sporno postavljati. Če sem iskren, za enkrat o avtizmu ne vemo niti, kakšne so dejansko spremembe v samih možganih, da se navzven kaže z avtizmom, pa bi se delamo, da vemo, kaj to “neznano spremembo” povzroča. Edino, kar me je do zdaj vsaj malo prepričalo o znanstvenih ugotovitvah v zvezi z avtizmom je to, da je povezan s starostjo staršev v času zanositve. Torej, starejši kot so starši, večja je verjetnost tega sicer še vedno redke bolezni.
Če imate raven folatov tako visoko, potem lahko s FK v bistvu vsaj do konca nosečnosti tudi povsem prenehate, pa vam je do poroda ne bo zmanjkalo, preprečuje pa dodatek FK zdaj itak več ničesar, na kar lahko sicer vpliva v začetku nosečnosti.

Pozdravljeni,

Sem v 11. tednu nosečnosti in jemljem Elenatal (v bistvu že več kot 1 leto, ker je zanositev trajala tako dolgo). Elenatal naj bi bil do 12.tedna nosečnosti, potem priporočajo Elebaby, ki ga sama ne bi jemala, saj vsebuje omega 3, ki jih jemljem ločeno. Na vašem forumu sem brala, da je med nosečnostjo v bistvu priporočljivo samo jemanje folne kisline, morda še omega 3 in B12 (če ne ješ mesa, sama ga jem). Zdaj me malo skrbi, ker sama se skušam prehranjevati zdravo in pojem kar nekaj sadja in zelenjave. Sem lahko karkoli predozirala (npr. vitamin a), če sem jemala Elenatal?

Kaj priporočate, da jemljem po 12. tednu? Samo folno kislino (poleg omega 3) ali vzamem npr. elevit, ki vsebuje tudi ostale vitamine in minerale? Hvala za pomoč.

spoštovani,

vaše skrbi so odveč. Gre predvsem za priporočila, ne obvezo ali celo nevarnost, da bi bilo zaradi neuporabe pričakovati kaj slabega. Vemo pač, da aktivna uporaba FK pred in takoj po zanositvi zmanjšuje verjetnost odprte nevralne cevi pri plodu iz 1 na 2000 na cca 1 na 8000 nosečnosti (v naših krajih), v severnih predelih sveta pa iz verjetnosti 1 na 1000 na približno 1 na 4000 nosečnosti. Glede omega3 obstajajo poročila, da pomagajo k boljšemu razvoju možgan in živčevja, ampak razlike so težko merljive. Skratka, nič od navedenega ni obvezno in statistično gledano ni velike verjetnosti, da bi bilo zaradi neuporabe pri posameznici zato kaj narobe.

Pozdravljeni,

po mojem sva se narobe razumela. Jaz folno jemljem, saj jo Elenatal vsebuje. Vprašanje je bilo, ker vsebuje tudi ostale vitamine in minerale, če je to lahko problem ob zdravi prehrani (predoziranje vitamin a?)?
In pa kaj priporočate jemati po 12. tednu (Elenatal piše, da je do 12. tedna) – dopolnilo, ki vsebuje samo folno npr. od Jamiesona (ginekologinja je rekla, da jo naj jemljem do konca nosečnosti) ali je OK, če jemljem dopolnilo, ki vsebuje tudi ostale vitamine/minerale npr Elevit, čeprav jem veliko sadja in zelenjave? Hvala še enkrat in se opravičujem, če moje prvo vprašanje ni bilo jasno.

se opravičujem, moja poanta odgovora je bila v tem, da so skrbi okrog dopolnil in vitaminov v nosečnosti v glavnem močno pretirane. Multivitamine, ki vsebujejo vitamin A iz povsem varnsotno preventivnih razlogov odsvetujemo ker je vsaj v teoriji predoziranje vitamina A možno, sicer pa, če ima nosečnica dovolj znanja niso problem odmerki do nekje 4000 ie/dan. Če je bil multivatmin posebejustvarjen za nosečnice, pa se vsebnosti morebitnega vitamina A ni treba bati.