Spoštovani,

Stara sem 38 let in Imam dva otroka (8 in 5). Z zanositvijo nisem imela nobenih problemov. Kontracepcijske tabletke sem začela jesti pri 15 letih zaradi PCO. Najprej Diane 35, potem Yarina, Yaz do treh let po drugem porodu, ko sem se odločila zu prenehanje jemajna. Razlogi za to so bili upad libida, depresija, suha koza in sluznice.
Po prenehanju sem se po eni strani počutila bolje ( čutila sem ovulacije, spolno pozeljenje se je vrnilo, menstruacije so bile močnejše a redne 26-28 dni), po drugi strani pa sem opazila izredna nihanja v razpolozenju ( iratibilnost, motnje koncentracije, motnje Spanja) in zastajanje vode v drugi polovici ciklusa poleg tega sem pri nastopu oz. Par dni prej vedno zbolela ( viroza oz. Herpes na Ustnici). V tem času sem se začela zdraviti zaradi depresije (psihoterapija). Medikamentozno terapijo sem zavrnila. Obcasno jemljem zdravila rastl izvora.
Motnje razpolozenja so bile motece za celo druzino, prav tako se mi je zdelo da sem v nekem hörmonskem neravnovesju, ker sem bila kar naprej bolana, tezave s suhimi ocmi, kozo, suho noznico so se povecale. Pred enim letom sem zato spet začela jemati tabletke Yaz, ki pa sem jih po pol leta opustila. Pocutje je bilo malenkost bolje, bolna nisem bila res tudi ves cas jemanja, sem se pa zredila in vrednosti maščob v krvi so se poslabšale. Ker je imel oče srčni Infarkt zu pri 41 letu me je strah dejavnikov tveganja. Zato sem po opostitvi tabletk shujsala za 7 kg. Zdaj tehtam pri 163cm 61 kg.
V tem času sem izgubila menstruacijo za 5 mesecev. Ginekolog je pogledal hormonski Status (zivim v Nemciji, upam da so referencne vrednosti enake); estradiol 21( ref 30–370), LH 5 (ref 1–20), FSH 11 (ref 2–12), Progestron 0,9 (ref 4–25), Prolaktin 8 ( ref 2–25), Testosteron 0,5 (ref 0,1–1,2), DHEA–S 2,6 (ref 0,4–2,48), Androstendion 4,4 (0,57–2,63) in mi predpisal zdravilo rastlinskega izvora Vitex Agnus Castus. Po 6 tedenih jemanja sem dobila spet menstruacijo. Danes je 39. dan ciklusa.
Postavljajo se mi naslednja vprašanja…
Ali je to ze zgodnja menopavza?
Rada bi se izognila jemanju hormonov. Ali je to mogoce pri tako zgodnjem nastopu?
Imam izredne tezave pri obvladovanju razpolozenja. Nihanja so zelo mocna. Zelo sem razdrazljiva in obcutljiva. Poleg tega se ponoci pogosto zbujam, velikokrat mi je prevroce. Ne Vem Ali je to pomembno ampak ze mesece hodim vsako noc tudi na stranisce, ker Imam poln mehur. Zjutraj se zbujam zatecena v obraz. Visokega pritiska nimam, prav tako se redno ukvarjam s športom.
Če bi mi svetovali hormonsko nadomestno terapijo, katera bi bila najboljsa za obvladovanje simpomov nihanja razpolozenja in pri kateri se tudi nebi zredila?
Ali bi bilo smiselno zdravljenje z antidepresivom? S katerimi imate dobre izkušnje?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,
razumem vaše težave, ki niso enostavne, saj jih povzroča več dejavnikov. Nihanja razpoloženja pri ženskah s ciklusom so precej običajna, če so ta prevelika in moteča, pa kličejo po zdravljenju. Vaš predsodek pred “kemijo” , ki ga razberem iz vašega odklanjanja “hormonov” in “antidepresivov” ter poudarjanja “rastlinske terapije” seveda k izboljšanju stanja ne doprinese. Tudi vaši telesni odzivi na tako rekoč vsakršen poskus terapije je izjemen in bi lahko imel tudi korenine v vaši osnovni notranji “nastavitvi” oziroma “odklanjanju terapije”.
Jaz lahko presojam vaše stanje s področja ginekologije, stanje s področja psihičnega zdravja in tozadevne terapije pa bo moral presoditi psihiater. Psihologi pri nas niso zdravniki, zato ne predpisujejo zdravil, ki pa so marsikdaj v veliko pomoč pri zmanjševanju nihanj, ki so osnova za iztirjenja. Glede, na vrednosti FSH in LH ter podatek, da imate še ciklus vsekakor niste v menopavzi, imate pa veliko težav na mnogo takšnih somatskih področjih, ki so pogosto močno povezana s psiho (herpes, suha koža, vnetja nožnice in suhost, težave s sečili, težave s spanjem in občutek za temperturo, edemi in otečenost na sploh…ipd.)… Mogoče bi se pa vseeno najprej podvrgli najprej obravnavi pri psihiatru in popustili malo tudi pri uporabi tovrstnih zdravil (kak antidepresiv? – kot rečeno je najprej diagnoza, potem zdravljenje, zato se v to ne bi pretirano poglabljal mimo svoje stroke) in potem šele ostalo, če bo še kaj od tega potrebno?…