Prosim za pomoč.
Želim se zaščititi, vendar žal pri vsaki obliki dobim večino stranskih učinkov.
– horm. tablete (zredila)
– nožnični prstan (suha nožnica, minila želja po spolnosti)
– Mirela (konstantna 1-letna krvavitev)
– Kyleena (to imam sedaj: depresija, glavoboli, konstantna krvavitev že 3 mesece)
Mislim, da sem imela tudi obliže.
Ginekologinja pravi, da imam pač nesrečo, da ima toliko stranskih učinkov. Hormonske slike mi ni naredila, bris je ok, ni cist. Stara sem 38 let, 4 otroci.
Kaj mi svetujete? Grem na samoplačniški celosten pregled ali kakšne stare, močne hormonske tablete? Tako sem naveličana teh stalnih krvavitev. Sterilizacije nočem, saj se bojim narkoze.

Spoštovani,
kaj naj rečem? Brez nič pač ni nič. Lahko uporabljate dosledno še barierne metode (kondome), morda prepričate partnerja, da gre na sterilizacijo on, v kolikor je starejši od 35 lert, lahko pa vseeno zberete pogum in se podvržete sterilizaciji sami, saj ste že 4x rodili in ste imeli kar srečo, da nikoli ni bila potrebna nobena narkoza. V bistvu je to danes zelo varen postopek, ki je res nizko tvegan. Mogoče se pozanimajte glede histeroskopske sterilizacije, ki se dela v lokalni anesteziji skozi nožnico in kanal materničnega vratu.

Hvala za odgovor.
Zanima me še sledeče: od zadnjega poroda imam zelo neredne menstruacije, krvavitve in izcedki se pojavljajo večkrat v mesecu. Posledično sem tudi slabokrvna. Osebna zdravnica mi je pred meseci urejala slabokrvnost s “transfuzijo” in je bilo končno normalno. Zaradi Kyleene pa krvavim že 3 mesece in se bojim, da bo posledica spet slabokrvnost. Na kakšen način se naj lotim urejanja ciklusa oz. na koga se naj obrnem? Na ginekologinjo ne, saj meni, da je to vse normalno. Sita sem že konstantne menstruacije in izcedkov. Nikoli in nikdar ne vem, kdaj se bo ulilo. Tudi ko nisem imela kontracepcije sem krvavela čez cel mesec, samo manj oz. bolj v obliki izcedkov. Obstajajo kakšne tablete, ki to uredijo?
Hvala za pomoč.

Spoštovani,
problem stalnih krvavitev in celo s posledično slabokrvnostjo, je kompleksen in ga takole, na daljavo, težko zaobjamem v celoti, saj nimam za to potrebnega vpogleda v vse, kar je morda bilo ali pa bi bilo potrebno pri vas v tem pogledu preveriti pred zdravljenjem. Razlogi za nestabilno ali drugače problematično maternično sluznico, ki stalno krvavi, so lahko zelo različni in ker so med njimi lahko tudi pred rakava in rakava stanja, je to pred zdravljenjem treba nekako izključiti. Če zdravljenje ni učinkovito in se krvavitve ne ustavijo ali vsaj bistveno zmanjšajo, imamo dodatne razloge, da se to preveri, v kolikor pred zdravljenjem še ni bilo preverjeno. Izbira ukrepov je potem še eno torišče, na katerem igrajo pomembno vlogo starost in reproduktivne želje v prihodnosti. Če so te želje že izpolnjene imamo bistveno več možnosti za zdravljenje, tudi dokončno, kirurško in ne le hormonsko. itd… Skratka, na vaše zaključno vprašanje zgolj na podlagi vašega dopisa žal nimam pripravljenega instant odgovora.

Nisem čisto razumela odgovora. Ginekologinja pravi, da je vse to normalno in ne vidi problema. Pravi, da naj pač večkrat na dan menjavam spodnje perilo, če imam izcedke. Zadnji bris je bil ok.
Ne vem, na koga naj se obrnem. Kako naj to izvedem? Obstaja kakšen ginekolog, ki se na to spozna in mu lahko zaupam? Ali kakšna ustanova, kjer to opravljajo samoplačniško?

Že vnaprej hvala in lep pozdrav.

no, krvavitve, ki jih moramo zdraviti s transfuzijo krvi niso normalne ob materničnem vložju Kyleene pa krvavitve skorajda ne morejo biti tolikšne, da bi se to poznal v krvni sliki. kaj dosti več kot krvavega izcedka ali občasno malo sveže krvavitve se ob tem ne pričakuje. Vse kar je več ali če bi se slučajno krvavitev poznala na krvni sliki, pa ni normalno in zahteva bolj poglobljeno ukrepanje. Na to osnovno predposavko bi se moral “spoznati” vsak ginekolog. Če menite, da vas vaša osebna ginekologinja ne jemlje dovolj resno, jo prepričajte, da vas napoti na sekundarno oziroma terciarno raven obravnave, kjer bi se glede obravnave posvetovali v obliki drugega mnenja. Samoplačniška obravnava naj bo res zadnja možnost, ker mislim, da je za zadovoljivo obravnavo na voljo dovolj uradnih, obveznemu zdravstvenemu zavarovanju podrejenih, javnih pristopov.

V ponedeljek mi je G odstranila Kyleeno in od takrat imam zelo močno menstruacijo. Ob pregledu sem oddala tudi kri in izvid za Fsh je normalen oz. da sem polno plodna. Prosila sem jo za nadaljnje preiskave, pa se ni strinjala. Svetovala mi je Sibillo. Bojim se, da to ne bo rešilo problema neredne menstruacije. Kaj mi svetujete?

Pod vplivom hormonskega materničnega vložka je sluznica verjetno postala precej tanka in takšna se ne lušči od podlage temveč krvavi s površine, takšna krvavitev pa se težko ustavi, saj ni povezana s sproščanjem snovi, ki povzročajo krčenje maternice (prostaglandini), kar se sicer normalno zgodi ob menstruaciji. Toliko o trenutni krvavitvi. Glede vaših nerednih ciklusov, pa se strinjam, da potrebujejo večplastno obravnavo, torej hormonsko in ultrazvočno preverjanje stanja vaših rodil. najpogostejši razlog za neredne cikluse pri današnjih ženskah v reproduktivni dobi je sindrom policističnega jajčnika ali policistični jajčnik brez “sindroma” (kompleksne presnove motnje). V takšnem primeru je ukrepanje odvisno od tega ali je nosečnost zaželena ali ne. Če je nosečnost zaželena, se pomaga s sredstvi za spodbujanje ovulacije, katere pri PCOs pogosto izostanejo ali so nefunkcionalne. Če nosečnost ni zaželena, pa se ovulacijo zavira s KT ter ustvari umetni ciklus ali se ciklus “ukine” s trajno uporabo KT. Resnično trajnih ukrepov brez hormonske terapije skorajda ni.