Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Ponavljajoci Missed ab

Ponavljajoci Missed ab

Pozdravljeni!
Vračam se s pregleda, kjer je bilo ugotovljeno, da v 9 tednov 5/7 srce ne bije več ( v 9 tednov 2/7 je utrip bil še prisoten). To je že 4. zaporedni missed ab v 3.letih.
1.missed ab je bil v 7 tednu l.2015
2. V 9 tednu l.2016
3.v 11 tednu l. 2016
In zdaj 4. V 9 tednu 2017.
Stara sem 30 let in pred temi splavi 2x normalno zanosila in rodila (leta 2006 in 2010). Po tretjem splavu sva bila z možem na kromosomskih preiskavah, ki so pokazale vse BP. Ker sem bila po 3.splavu zaradi težav kar 3x čiscena, sem dobila tudi ashermannov sindrom.ponovno so mi opravili čiščenje in dilatacijo. Istočasno so naredili tudi histeroskopijo, kjer so ugotovili majhno pregrado in mi jo tudi odstranili. Naj povem, da so vse nosecnosti potekale brez kakršnih koli znakov, da je plod odmrl. V izvidu kromosomskih preiskav piše, da v kolikor se isto ponovi tudi pri naslednji nosecnosti, naj se da plod na analizo. Sedaj me zanima naslednje: kaj se sploh z analizo pri 9/10 tednov staremu plodu vidi? Glede na to, da grem jutri na posvet glede splavitve…Kaj vi priporocate-splav s tabletko ali čiščenje? Kaksne preiskave bi bilo se smiselno opraviti pred naslednjo zanositvijo?
In seveda tudi kaj to pomeni za naprej? Kakšne možnosti še sploh imava za uspešno donositev? Štiri zaporedne izgube te nekako dotolcejo, ne glede na to kako pozitiven se trudis biti v naprej. Ali bi bilo še smiselno poskušati “kar tako da mečeš kocke ali tokrat bo ali ne”, ali bi bilo bolj smiselno obiskati kliniko za neplodnost? Drugih preiskav razen kromosomske analize in histeroskopije nismo opravljali. Sem pa to (cetrto) nosečnost do sedaj jemala dabroston.
Najlepša hvala
Lp

Spoštovani,
glede na to, da ste pred Ashermannovim sindromom 2x rodili in 3x splavili ter so vsi splavi po načelu “odmrtja ploda”, bi Ashermanna težko postavil visoko na seznam možnih razlogov, zelo verjetno pa je posredi nekaj “sekundarnega”. So vam preverili prisotnost antifosfolipidnih protiteles? (aCL in anti-ß2GPI) . Če bi se izkazalo, da gre za seropozitivni APS, bo treba v nosečnosti uvesti nizko molekularni heparin in aspirin. Kaj pa UZ rodil? Bi lahko kaj kazalo na prisotnost adenomioze? tudi to je lahko razlog za ponavljajoče splave. Pri 10 tednih nosečnosti bi bilo bolj smiselno uporabiti zdravila za izločitev nosečnosti kot mehanski splav.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani dr. Pušenjak,

V preteklih 2 letih sem imela že 3 zaporedne splave oz. odmrtje ploda. Živorojenih otrok nimam. Prvi splav v 9. tednu – odmrtje ploda v 7. tednu, druga nosečnost odmrtje ploda v 10. tednu. Zadnja nosečnost je bila dvoplodna, čisto točno ne znam razložiti kaj se je zgodilo… tudi ginekolog ni povedal kaj je v eni g.vrečki vidno, omenjal je neko krvavitev, v drugi pa naj bi bil rumenjakov mehurček in nekaj senc. Da je nosečnost za 8. teden premalo napredovala in je smiselna prekinitev s tabletko. V vseh nosečnostih sem jemala Estimo. Zanositev ni bila problem, vse tri v 1-3 ciklusih. Moja starost 36, partner 38. Težav s plodnostjo v družini ni (mama 4 nosečnosti, sestra 3). Pregrade nimam, le rahlo vbočeno maternico.

Sedaj sva s partnerjem napotena na analizo kariotipa. Preiskava na antifosfolipidni sindrom je negativna. V vaših odgovorih omenjate revmatske, imunološke, genetske preiskave… Brala sem tudi, da se priporočajo še preiskave na MTHFR, faktor V Leiden, trombofilijo, preiskave ščitničnih hormonov, protein C in S, PCO… Nikjer ni točno opredeljeno katere preiskave od teh mi pripadajo na napotnico in katere bi bilo smiselno še opraviti. Ginekolog je bil bolj skop z informacijami kako naprej. Priznam, da trenutno malo tavam v temi, saj ne vem na koga se naj obrnem. Zato prosim vas za odgovor točno katere od navedenih preiskav mi pripadajo na napotnico in katere dodatne bi bilo smiselno narediti.

Zahvaljujem se vam za vaš odgovor in pomoč.
Jana

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,
ob malo premisleka se zdi, da so se vam splavi zelo verjetno dogajali iz različnih razlogov, kar ni perspektivno za iskanje razloga, kajti naključja se redko ponavljajo. Sicer ni narobe, če se preverijo stvari, ki ne zahtevajo velikega vložka in pojasnijo marsikaj, če so prisotne, npr. protitelesa za APS in trombofilijo ter pregrada v maternici. Genetske preiskave so drage, zamudne in redko pojasnijo razlog za splave, zato se z njimi ne splača hiteti, no, formalno ste res po 3. splavu, ampak kot rečeno, dvomim, da je razlog za vse tri splave genetski. Indicirane preiskave vam sicer vse pripadajo na napotnico. Jaz bi na vašem mestu poskusil še vsaj 1x zanositi brez posebnih, dodatnih preiskav. Kariotipizacijo sicer opravite, če vam že pripada, to pa bi bilo za enkrat vse.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close