Spoštovani!

Stara sem 24 let. Z možem sva vodena v ambulanti za neplodnost, ker nama po več kot 2 letih še vedno ne uspe zanositi. Nimava otrok. Novembra 2015 sem imela septum maternice, ki je bil histeroskopsko uspešno odstranjen. Pozitivna testa nosečnosti sem zagledala samo 2x (pred odkritjem septuma in po odstranitvi le-tega) potem je sledila spontana menstruacija. Zraven histeroskopske operacije je bila izvedena tudi diagnostična histeroskopija, ki je pokazala, da je vse v najlepšem redu. Do nosečnosti kljub temu ni prišlo. KT nisem jemala nikoli. Da preidem k bistvu. V okviru ambulante za neplodnost sem imela dne 10. 10. 2017 prvi UZ ivf ( med 10.-14-dne ciklusa) + 3D + št.ant.fol. in sicer sem bila na tem UZ v 10.dnevu ciklusa. Domov sem dobila izvid, ki me je šokiral in bi Vas prosila za obrazložitev le-tega saj imava branje izvidom komaj 7.12.2017.

-Vag.UZ: Uterus je v RVF 67 x 36 x 47 mm, cerviks je ehografsko b.p., miometrij s hiperehogenimi odmevi, adenomioza. Endometrij je 7mm. 3D: Kavum je primerno oblikovan. Desni ovarij 27 x 17 mm, tik ob uterusu, nekoliko težje odmakljiv od uterusa. Levi ovarij 28 x 17 mm s foliklom 11mm. AFC 10. Eventuelni sakto ne vidim. CD deluje prost. V CD je minimalno prosto tekočine. mk

Zanima me kaj pomeni ta izvid za naju in kako resno je stanje, kako upravičeni so moji strahovi? Bi bilo možno videti vse skupaj že takrat novembra 2015 pri histeroskopski op. in diagnostiki? Kakšeni so vzroki adenomioze? Menstruacije imam boleče in se gibljejo od 5-7 dni že od vsega začetka. Edino kaj sem opazila so “menstrualni strdki”, ki pa jih imam od takrat, ko sem prvič zagledala + na nosečniškem testu a je po trodnevnem izostanku vseeno sledila menstruacija.

Se opravičujem na dolžini zapisanega ampak sem resno v skrbeh, ne vem pa če upravičeno.

Za odgovore se Vam že vnaprej zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam!

Spoštovani,
omenjeni UZ izvid je zaenkrat le osnova za razmišljanje in ne nudi prav nobene dokončne diagnoze. Meni razen slabe premakljivosti desnega jajčnika (morda zarastline) in hiperehogeni vključki v steni maternice (hm? adenomioza?) drugo ne vzbuja posebnih skrbi. Zgolj skozi prizmo anamneze (ste še zelo mladi in še niste rodili) je adenomioza pravzaprav malo verjetna (to je značilno stanje za ženske, ki so že rodile in so vsaj 10 let starejše). Boleče menstruacije (boli le 1., morda še 2. dan ali boli vseh 6 do 7 dni?)
Je bil kdaj preverjen partnerjev spermiogram? Če ne, bi bilo smiselno tudi to. Diagnozo adenomioze pa ni tako lahko postaviti, ampak jo dojamemo bolj “primerjalno”, če se slika maternice skozi ciklus zelo spreminja (takoj po M je stena povsem drugačna kot tik pred M in med M)

Najprej bi se Vam rada iz srca zahvalila za res ekspresen odgovor.

Kaj bi lahko potem bil vzrok slabe premakljivosti desnega jajčnika? In pa kaj so to hiperehogeni vključki v steni maternice, ki so ga zaključili kot adenomioza? Bi to lahko nakazovalo na kaj nevarnega in bi me moralo to skrbeti? Kaj bi potem lahko bilo drugega, če recimo ne gre za adenomiozo, ker sem po vaše premlada in po nekih kriterijih ne “klapam” s to boleznijo? Naj povem, da sem ta ciklus pred UZ res imela čudno menstruacijo, ki je bila res drugačna od preostalih menstruacij. Ne vem se strokovno izraziti a sem imela v predelu menstruacije občutek kot da “ni šlo vse ven” in da ni bila faza “luščenja” maternične sluznice tisti ciklus uspešna, enostavno sem vedela da UZ ne bo vredu. Glede bolečine je odvisno. Včasih se bolečina začne v istem dnevu, ko nastopi menstruacija in vzamem tableto pa je potem vredu. Včasih pa sploh ne zaznam, da sem jo dobila, ker enostavno nimam nobenih simptomov. Včasih je prisotna bolečina a vzdržna in traja največ 1.dan. Zakaj sem prej omenila, da sem vedela, da UZ ne bo vredu tisti ciklus, ker takšne menstruacije še nikoli nisem imela (krvavela skoraj 9 dni, sicer ne zelo), bolečine sem imela konstantne in skoraj do konca trajanja menstruacije. To se mi je zgodilo prvič. Ta ciklus pa je bil normalen, skoraj brez bolečin, krčev,… razen bili so prisotni “strdki”. Partner je enkrat že opravil spermiogram in takrat dobil diagnozo “oligospermija” vse kar se tiče spermiograma naj bi bilo ok in pa rahlo povišan hormon FSH, ki je po zadnji krvni sliki skočil na normalo (vzrok povišanemu hormonu naj bi po besedah zdravnikov bilo 5 prebolelih angin v enem letu). Ponoven pregled in pa androloga ima mož konec tega meseca tako, da bova videla kako je najnovejše stanje spermijev šele ob koncu meseca.

Povsem tem kar ste mi napisali zgoraj sem sedaj še bolj zbegana. Kako na histeroskopiji niso videli nič od naštetega v tem izvidu, kako UZ (ki sem jih imela kar nekaj), niso pokazali nobene spremembe v premakljivosti jajčnika ampak so vse opisovali kot “odlično in šolsko stanje” maternice in vse kar spada skupaj.

Bi bilo možno, da je bilo to stanje samo “prehodno” in da mogoče, če bi naredila ponoven UZ (samoplačniško), da bi pokazal drugačen rezultat?

Se res opravičujem zaradi toliko vprašanj ampak res mi nič od naštetega ni jasno in jasno, da me skrbi (sedaj še bolj), ker naju nihče zaradi starosti ne jemlje resno.

Hvala in lep večer še naprej!

Kaj bi zdaj radi? Sem vam povedal (v oklepajih zraven opažanja), o čem se RAZMIŠLJA, pri takšni sliki in tudi, kako se potem ta stanja izključujejo (dodatni UZ v določenem času ciklusa, zarastline pa z laparoskopijo). Več kot je za zdaj povedano se o vašem stanju ne da povedati. Sprijaznite se s tem in da je za več informacij potreben čas. Vi bi vse radi vedeli takoj. Takšne preiskave ni, ne obstaja. Če ob histeroskopiji ni bilo videti nič nenavadnega, je verjetnost obstoja adenomioze še manjša. Če se dodatne UZ opravi pri nekomu, ki je v diagnosticiranju adenomioze zelo izkušen, bo mogoče diagnoza pravilnejša in uzanesljivejša in še tu bo verjetno treba primerjati sliko maternice takoj po M in tik pred M, saj se v primeru adenomioze ta zelo močno spreminja, v normalni maternici pa precej manj. Pravite, da je bila diagnoza pri partnerju “oligospermija”? Ali je bila slučajno “oligozoospermija”? Izraza namreč pomenita zelo različno stanje, prvo premajhen izliv, drugo premalo spermijev v izlivu in so tudi razlogi ter možnosti za naprej različne. Oboje lahko močno zmanjša verjetnost oploditve in s tem zanositve.

Se opravičujem, narobe sem interpretirala vaš prvi post. Pri partnerju gre za oligozoospermijo (sem kiksnila prej). Zanima me samo še slednje, kako je v primeru OBMP pri adenomiozi? Kakšen postopek (če sploh), bi prišel tu v poštev in kakšna je sploh uspešnost samega postopka? Za spontano zanositev je verjetno zelo malo možnosti, če le-te niso skoraj nične ali se motim? In pa kako bi morala sedaj postopati, počakam na branje izvidov v ambulanti ali grem prej z izvidom še k svoji osebni ginekologinji in zaprosim za morebiten kakšni dodatni UZ? Da izluščim bistveno vprašanje vseh postavljenih vprašanj, ki mi sedaj odzvanja v ušesih: kako “resno” vzeti za izvid? Namreč, ne vem kaj si naj mislim 🙁

Hvala!

Predlagam, da počakate na sistematično, redno obravnavo pri specialistu za neplodnost. Tam vam bodo pojasnili, kako in kaj za naprej. Če se izkaže, da res imate adenomiozo, kar pa je malo verjetno, bo sicer zafrknjeno, ampak se bo našla pot z ustrezno kombinacijo zdravljenja in poskusov IVF.