Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Feritin, železo, Dhea-s

Feritin, železo, Dhea-s

Pozdravljen g. Pušenjak,

ponovno se obračam na vas za morebitni nasvet. Na kratko: leta 2012 operirana laparaskopsko (adhezioliza in enukleacija endometrioma v predelu jajčnika; iz fizo sprememb na sigmoidnem kolonu.
Po laparoskopiji so se bolečine zmanjšale, ostale so močne mesečne krvavitve.
Menstrulane krvavitve: 1.6.-7.6, ciklus 22.6-28.6., ciklus 4.7.- 12.7, ciklus 30.7.-17.8. (zgolj za info navajam zadnje cikluse).
Leta 2014 ponovni sum na ponovitev endometrioze (na UZ maternice vidni endometriom na jajčniku). Kasneje sum zavržen. Endometriom ni zaznan.
Že 5 let se “borim” z nizkimi vrednostmi feritina, železa. Ker je moj hemoglobin v mejah normalne, za obravnavo na hematološkem oddelku nisem (ker nisem slabokrvna). Železo, feritin naj bi izgubljala zaradi pogostih in močnih krvavitev. Ob tem naj omenim, da se počutim utrujeno, razdraženo, pojavljalo se mi tudi omotice (posebej v času krvavitev). Vse nekako razumem, vendar problem, ki me muči je, da mi osebni zdravnik predpiše terapijo za maximalno 3 mesece, kasneje sem polovico leta brez zdravljena. Vrednosti feritina ob 3 mesečnem jemanju železovega preparat mi je narasla zgolj na 32 enot, železa 17 enot. Sedaj, ko mi je zopet ukinjena terapija, pričakujem padec feritina&železa zopet pod 10 enot.
Zavedam se, da se železove preparate ne more uživati v nedogled. Omenim naj, da mi je osebni zdravnik v začetku predpisoval železov preparat v obliki sirupa (ki mi seveda ni pomagal). Šele na mojo pobudo sem kasneje prejela železov preparat v obliki tablet, ki mi je počasi dvignil vrednosti obeh parametrov.
Pripravek železa v obliki infuzije sem prejela zgolj 1x (osebni zdravnik ima veliko zadržkov glede dodajanja železa v tej obliki) In moram omeniti, da ravno takrat sem se končno začela počutiti boljše, vrednost feritina mi je nemudoma poskočila na 46 enot, tudi zaloge so se v nadaljnje počasneje praznile.
December 2016 sem imela tudi endokrinološki pregled zaradi slabega počutja, pogostih menstruacij, povečanje teže… feritin 13 enot, povečan prolaktin (24,50), testosteron in androstendion v mejah normalne, TSH v mejah normalne, znižan DHEA-S (1,2). Postavljen je bil tudi sum na premajhno delovanje skorje nadledvičnice (zaradi nižje izhodne vrednosti kortizola). Po ACTH testu vse v mejah normale, tudi ponovno testiranje prolaktina v mejah normale, ostala je samo še vedno nizka vrednost DHEA-S, ostalih hormonov mi niso testirali. Razloga za moje slabe počutje niso definirali.
Junij 2016 prejmem 3 mesečno terapijo s KT-ji, ki jih že v štartu nisem dobro prenašala, vendar sem zdržala 3 mesece.
Namen: zaustavitev menstruacije (v 3 mesecih so krvavitve popolnoma izostale). V tem času so mi spremljali vrednosti feritina, železa. Kljub temu, da krvavitev ni bilo, so vrednosti obeh padle. Letos sem si sama dala izmeriti DHEA hormon, ki je še vedno znižan 1.9. Ker nisem strokovnjak na tem področju, tudi ne želim pametovati. Kar sem uspela zaslediti po tem forumu, naj bi se nek % DHEA proizvajal tudi v jajčnikih (poleg nadledvične žleze). Bi lahko znižano vrednost predpisala mojemu stanju, ki je opisan že zgoraj? Kaj lahko sploh sama naredim na tem področju, če imam DHEA hormon konstantno znižan?
Predvidevam, da zaradi ostalih vrednosti, ki so v mejah normale (tu mislim predvsem hemoglobin) ne potrebujem kake nadaljnje obravnave. Kljub temu vam vseeno zastavljam vprašanje, bi bilo smiselno, da se v mojem primeru izvede vsaj pol letno zdravljenje s pripravki železa v obliki infuzije? Ker tablete v nedogled najbrž ne morem prejemati. Tudi, kakšno je vaše mnenje o tem, da mi terapijo non stop ukinjajo in se ta začarani krog vleče že 5 leto? Vrednosti feritina, železa mi dokazano brez terapije padajo. Zaloge se mi po moji kmečki logiki niti ne zapolnijo, saj se praktično niti ne morejo.
Od koga pacient lahko sploh “zahteva” oziroma komu lahko pacient predlaga, da bi se železove zaloge zapolnile z infuzijo?
Se oproščam morebitnim pomešanim informacijam in hvala že v naprej za vaš morebitni nasvet.

S.

Spoštovani,
žal ste pacienti vse bolj pod vplivom “dr. Googla”, nimate pa za to zadostnega osnovnega znanja, zato samo prepoznavate odklone v laboratorijskih vrednosti, nimate pa uvida, kaj je pomembno in kaj ne, kljub temu pa ste že s psihološkega zornega kota potisnjeni v situacijo, v kateri razvijate številne “psiho-somatske” bolezni, ki jih ne bi imeli, če bi se ne spuščali v laični študij medicine. Vi seveda svoje počutje povezujete z ravnijo železa v serumu, mi pa vemo, da bi na počutje lahko vplivala kvečjemu slabokrvnost, ki je vi nimate. Razlika med tem, kar vi doživljate in kaj mi vemo, je najverjetneje “psiho-somatika”. Nizek DHEA ne pomeni nič in ne potrebuje zdravljenja. Problem bi bil zvišan DHEA. Glede železa sicer težko zgolj na podlagi vašega dopisa resno razpravljam z vami, ampak, če so menstruacije nadpovprečno močne, potem je padanje železa vseeno povezano tudi s tem in zato bi, razen če je želja po zanositvi, česar pa ne omenjate, treba obvezno zmanjšati izgube železa s krvjo. Če KT ne prenašate, se lahko uporabi še hormonski maternični vložek (Mirena) ali pač, če ste za to dovolj stari, odstrani maternično sluznico.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Dr. Pušenjak,

iz lastnih izkušenj – vrednosti feritina in železa še kako vplivajo na počutje, izpadanje las, kvaliteto spolnih celic, pretvorbo ščitničnih hormonov iz T4 v T3 itd – tudi če je hemoglobin normalen. Žal. In žal zdravniki tega ne priznate – ne vem zakaj.

Pa brez zamere.

nova
Uredništvo priporoča

ni kaj priznati. Če bi študirali medicino, bi razumeli tudi to, česar po vaše ne priznamo. Dejstvo je, da na počutje lahko vpliva prav vse, v kar verjamemo, da vpliva. Zdravniki ne priznavamo le tistega, kar preprosto nima osnove in česar ni mogoče dokazati s trenutno veljavnimi znanstvenimi principi. Zdravljenje zaradi vere v učinke imenujemo placebo, zdravljenje s preveč zdravili polipragmazija, zdravljenje zgolj laboratorijskih odklonov brez vpliva na bolezen, oziroma stanje, pa je v prid zgolj in samo farmaciji in njenim apetitom po dobičkih, na zdravstveno stanje bolnikov pa nima pozitivnih učinkov. Žal se prav ta segment zdravstva najbolj vzpenja, zaslužen za to pa je zlasti dr. Google.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close