Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Umetna prekinitev nosečnosti (splav)

Umetna prekinitev nosečnosti (splav)

Spoštovani,
imel bi vprašanje glede umetnega splava. Kot berem, gre za namerno prekinitev nosečnosti do 22. tedna nosečnosti.

Vsaka ženska ima do 10. tedna nosečnosti pravico do prekinitve nosečnosti brez omejitev. Po 10. tednu, to obravnava komisija.
Zakaj me, zakaj ni nobene omejitve do prekinitve nosečnosti do 10. tedna nosečnosti?

Ali je možno, da ima ženska tudi 10, 20 ali več splavov v obdobju večih let in lahko nato normalno brez večjih zapletov rodi?

Ali res velja splav za najbolj varne posege v medicini, v razviih državah? (Ali se to nanaša za splav do 10. tedna ali tudi za kasnejše umetne prekinitve nosečnosti?)

Ali je regulirano kolikokrat lahko ženska opravlja umetni splav, glede na to, da je splav krit preko zavarovalnice?

Hvala
Lep pozdrav

Spoštovani,

izraz splav v razmerju do izraza porod se uporablja pač dogovorno do polnih 22 tednov ali do 500g plodove teže, čeprav se dogaja, da ima plod že pri 21 tednih več kot 500g in da ima pri npr. 26 tednih lahko le 400g. zato je ta dogovor toliko bolj arbitraren, zagotovi pa, da se plod, ki se ga izloči iz maternice ob splavu zagotovo toliko nezrel, da niti pod razno ne more preživeti, po 22. tednu pa teoretično lahko preživi, če se rodi živ.
Do 10 polnih tednov nosečnosti ima ženska po zakonu ( http://www.pisrs.si/Pis.web/pregledPredpisa?id=ZAKO408 ) pravico do samostojnega odločanja o rojstvu tega otroka in je pri tem nihče ne more zavrniti. Zdravniki imamo sicer še mehanizem “ugovora vesti” pri izpolnitvi takšnega zahtevka, vendar moramo v tem primeru zagotoviti zamenjavo, oziroma nadomestilo drugega zdravnika, ki bo opravil naše delo, če je to sicer sistematizirano na našem delovnem mestu. Število splavov, za katere se ženska odloči do 10 tednov nosečnosti ni omejeno, vendar je prekinitev nosečnosti po drugi strani ozko povezana tudi z obveznim svetovanjem v zvezi z uporabo kontracepcije. Ženska, ki ji je bilo strokovno svetovano glede kontracepcije ob eni prekinitvi nosečnosti in se ji nezaželena nosečnost ponovi oziroma celo večkrat ponavlja, mora torej imeti zelo kompleksno življenjsko situacijo, da se ne uspe ustrezno zaščititi pred zanositvijo, zanosi in se potem ponovno in ponovno odloča za prekinitev nosečnosti, v kar potem ginekologi pogosto vključimo še socialno službo in druge službe, ki so zadolžene za delo s socialno šibkim delom prebivalstva, da se pozanimajo, kaj je pri dotični pacientki narobe in se posveti tamkajšnji problematiki.
Zakaj ni omejitve do 10. tedna? Pač ni omejitve. Tako je predvidel zakon o svobodnem odločanju o rojstvu otrok. Enako vprašanje bi lahko obrnili drugače: zakaj ni meja pri 12 ali 13 tednih ali zakaj je sploh kakšna meja do 22. tedna? Pač nosečnost raste in prekinitev nosečnosti postaja iz tedna v teden bolj zapletena in problematična, do 10. tedna pa je problemov zelo malo in tudi posledic medicinskega splava skorajda ni oziroma se pojavljajo redkeje kot v 1% primerih.
Časi, ko so ženske zanosile po 10x, 20x in prav tolikokrat splavile so po mojem preteklost. Sam se še spominjam takšnih posameznic, ki pa so v SLO večinoma prihajale na splav iz južnih republik bivše Jugoslavije, pretežno iz Banata in Vojvodine. zakaj ravno od tam, ne vem, ampak očitno je bil tam največji problem ustrezna skrb za zdravje ženske, nizka stopnja izobrazbe in ozaveščenosti ter slaba dostopnost do kontracepcije. Tehnično je torej odgovor da, to je možno, mislim pa, da to v praksi ne srečujemo več. Že 3x zaporedne prekinitve nosečnosti se komaj spomnim kdaj je bila zadnja.
Vsaka medicinsko vodena iz izvedena prekinitev nosečnosti je 100x varnejša od katerekoli druge metode. Glavni razlog, da se je pri nas splav liberaliziral je bilo spoznanje, da prepoved splava tega ne prepreči, če ga zmanjša, pa na drugi strani pomembno dvigne stopnjo zapletov zaradi pojava ilegalnega splava v nemedicinskih pogojih, zaradi katerih pride potem do septičnih splavov in smrtnosti med ženskami. Že v bivši skupni državi se je po letu 1950, ko se je splav legaliziral (še pod nadzorom) smrtnost žensk zaradi tega ekstremno padla, po letu 1977 pa mislim, da v SLO sploh nismo imeli več nobene smrti ženske zaradi splava.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Stara sem 28 let, za mano je prva neuspešna nosečnost. V 9. tednu (14.2.2018) sem opravila UPN (VA + KK) zaradi zastoja rasti in ker ni bilo utripa. Po samem posegu sem imela cca uro krčev, nato sem po 3 urah po posegu odšla domov.

Naslednji dan, sem ponovno imela krč ki me je spravil “skupaj” (za trenutek sem zmanjkala)-res pa je, da nisem razločila ali je ta krč povzročila “maternica” ali sama zaprtost.
Danes v noči iz 16.2. na 17.2. so se mi pojavili krči kot pri menstruaciji. Proti večeru jih imam ponovno.
Krvavitev sem imela prvi dan, drugi dan skoraj nič, tretji in četrti dan malo. Povedali so mi, da lhko pričakujem krvavitev do 7 dni. Kako pa je s krči? Niso grozno boleči, razen tisti drugi dan ko me je skupaj spravil, so kot ob menstruaciji, občasno malo zašpika, drugače pa je ta bolečina topa.

Pred UPN ko so me pregledali VUZ, so tudi opazili obilno soora, nakar so mi izpirali nožnico z 20% BG; po preteku krvavitev so mi predpisali vaginalne tablete Gyno-Daktarin za zdravljenje tega.
Načeloma lahko po prvi menstruaciji začnemo delati na naraščaju, ali je potrebno čakati kaj dlje?

Ne želim komplicirati, vendar se pred in po samem posegu dobi tako malo informacij ki bi bile pomembne, zato se obračam na forum.

Hvala vam za odgovor.

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,
vse našteto je normalno po UPN, krvavitev lahko traja nekje do 8 dni (+/- dan, dva), krči so primerni dan, dva po posegu, na vse vas pa seveda ni mogoče opozoriti. Običajno se pred posegom dobi v branje in podpis obrazložitev in seznam pričakovanih sprememb in tam bi večino tega običajno lahko prebrali.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Po sedemdnevni zamudi menstruacije sem naredila test, ki je bil pozitiven. Po izračunu naj bi ta teden bil 6.teden nosečnosti. Ko sem klicala ginekologinjo (kjer sem jasno izrazila, da obdržanje otroka ne pride v upoštev), me je na pregled naročila šele čez 10 dni, ko bo že 8. teden. Ali lahko kličem ponovno in prosim, da to storimo čimprej, ker verjamem, da je z vsakim tednom plod večji in je zame težje opraviti splav? Ali nimam druge izbire kot počakati?

Hvala za odgovor.

Spoštovani,
hm?… tovrstno “skrivanje” arogance do želje za prekinitev nosečnosti je žal prisotno tudi v stroki, zlasti v javnem delu zdravstva. Sicer 10 dni res ni kritično podaljšanje nosečnosti, vas pa zelo razumem. Druga možnost bi bila še “uporaba zasebnega zdravstva”, kjer si UZ in morebiti tudi prekinitev nosečnosti (žal ne na napotnico) lahko tudi plačate sami. Pravega mehanizma za upor oziroma za dosego prejšnje obravnave pa sicer res nimate. Po zakonu vas je ginekolog namreč dolžan obravnavati le pred 10. tednom, ko preneha avtomatična pravica do prekinitve nosečnosti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
Pred približno 1 mesecem sem imela umetno prekinitev nosečnosti v 26.tednu nosečnosti zaradi nepravilnosti. Ker si s partnerjem res želiva otroka me zanima kdaj bi lahko ponovno zanosila? Brala sem da naj bi počakala vsaj 3 mesece ali bi bilo kaj narobe če bi zanosila prej, so kakšni riziki?

Spoštovani,
po prekinitvi nosečnosti v obdobju viabilnosti ploda, torej po 24. tednu se priporoča odlog nove zanositve vsaj za 3 mesece, po starejših prepričanjih celo pol leta. Če po porodu zanosite prezgodaj, je večje tveganje za nekatere zaplete kot so splav, nizek sedež posteljice oziroma predležeča posteljica, grozeči prezgodnji porod ipd.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

pozdravljeni,

Vceraj po tezki odlocitvi (ki jo je bolj sprejel moj fant in me preprical da si ne zelima otroka) sem vzela tableto myfegine (sem 12t, sla pred komisijo kjer so splav odobrili)

Takoj po prejemu tabletke sem obzalovala saj si nisem tega zelela. Prebrskala sem celi internet ce se obstaja kaksna moznost, in prebrala da se da resit z progesteronom.

Takoj sem poklicala svojo ginekologinjo in odhitela do nje. Plodek je ok, vse kot je bilo prej, srcek se bije. Predpisala mi je utrogestan 100mg vaginalne kapsule 2×1 zj. in zv. Prvo sem si vstavila takoj ko sem prisla od nje. Imela sem ze obcutek da mi bo pocil mehur, po vstavitvi te tabletke se je to umirilo. Krcev nimam, krvavim tudi ne.

Zdaj pa sem v strahu ce je lahko z otrokom kaj hudo narobe ce bo ratalo da prezivi vse to(defekcije) ? Vem da smernic in statistik v slo ni kaj precej na to temo, se pa obracam na Vas dr. Pusenjak ce imate kaksne informacije?

Lp

 

 

Spoštovani,

mifepriston je zgolj in samo antiprogesteron, torej z dovolj visokimi odmerki progesterona lahko učinek tega abortiva premagamo. Če plod preživi, zaradi tega ne bi smel imeti nobenih posledic, še zlasti ne pri 12+ tednih, ko ima itak že vse organe razvite.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Plod je prezivel upam da tako tudi ostane. Me pa zanima kako je zdaj z progesteronom? Ga bom mogla do konca nosecnosti vstavljat ali ga bo moje telo spet zacelo tvorit?

lp

ne, vaš lasten progesteron iz posteljice bo prijel takoj, ko mifepriston preneha delovati, kar pa se zgodi po največ 3 ali 4 dneh. Vi progesteron ves čas tvorite, tudi v času zaužitja zdravila proti progesteronu, le da ta ni mogel dosegati učinka, ker je njegove receptorje zasedel antiprogesteron mifepriston (RU486).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Se zadnje vprasanje 🙂

Kaj vi menite? Da je zdaj ko je plodek ze tri dni vredu po prejemu mifepristona vse izven nevarnosti?
Danes sem imela se en uz, srcek bije, posteljica ok nikjer nobenega odstopanja. V cetrtek imam nuhalno, ki jo ze nestrpno cakam.

“In upam, da bo to vsem ki so v dvomih glede splava spremenilo mnenje. Ce niste ziher v to ne pojejte te tabletke, ce ste pa jo pa obzalujete in vidite da si otroka res zelite stopite v akcijo in se borite za svojega malcka.”

Drugace se Vam dr. Pusenjak iz srca zahvaljujem za vse odgovore saj ste me pomirili.
Lp

Spoštovani,

zelo verjetno je nevarnost sicer mimo, ampak jaz bi vseeno uporabo progesterona podaljšal za še nekaj dni, tako da bo od zaužitja mifepristona vsaj 1 teden, potem pa ga po mojem mnenju lahko varno prenehate uporabljati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Zanima me, če se odločim za prekinitev v 22tednu nosečnosti, kakšna je ta komisija? Kaj se ocenjuje??

Spoštovani,

pri 22 tednih nosečnosti se pa ne morete več kar odločit za UPN. Takrat prekinjamo nosečnosti le še iz medicinskih razlogov (napake pri plodu, ki so nezdružljive z življenjem ali z vsaj kolikor toliko kakovostnim življenjem). V teoriji obstajajo sicer še socialni razlogi, ampak ti morajo bit resnično neznosni, da bi komisija na tej osnovi pri 22 tednih odobrila UPN.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

V dilemi sem glede ovulacije. Moja zadnja menstruacija je bila 8.10.21 rok poroda pa imam 31.7.22 kdaj naj bi torej imela ovulacijo? Priblizno?

Ker datuma se sicer razlikujeta za 14 dni.

če imate porodni termin 31.7.2022 in to drži, potem je to skladno z ovulacijo okrog 7.11.2021 +/- 5 dni

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Kaj pomeni +/-5 dni??

to pomeni stopnjo negotovosti ali nezmožnost biti bolj natančen. Iz podatkov, ki so na voljo, bi bil lahko porodni termin enak, če bi bila ovulacija kadarkoli med 2.11. in 12.11.  Velja seveda pri sklepanju nazaj. Če vemo točen datum ovulacije seveda na porodni termin sklepamo enako, a dejanski porod se lahko odvije kadarkoli +/- 2 tedna od termina.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close