Spoštovani,

prejšnji teden sem zaradi rahle krvavitve v zgodnji nosečnosti (9t 2d) šla na ginekološki pregled, kjer je ultrazvok pokazal, da je s plodom vse ok in da imam manjši hematom. Dobila sem tablete Estima (zgolj 100 mg), ki sem jih jemala vaginalno 3x dnevno. Včeraj zjutraj sem imela kontrolni pregled, kje je ultrazvok ponovno pokazal, da je s plodom vse ok, da je primerne velikosti (pri 10t 3d – 3,5cm) in hematoma ni bilo več opaziti. Ginekolog mi je svetoval, da zmanjšam odmerek Estime na 1x dnevno in postopoma ukinem, oziroma porabim do konca še teh par tablet. Torej včeraj po jutranjem odmerku nisem več vzela. Ponoči so se pojavili krči in ostre kratkotrajne bolečine nekje v višini nad sramno kostjo (levo, desno, na sredini – izmenično). Nekako mi je uspelo nazaj zaspati, zjutraj pa, ko sem vstala in šla na stranišče, je najprej izteklo nekaj sveže krvi, potem se je krvavitev ustavila. Ponovno sem šla h ginekologu, opravil je pregled in ultrazvok ter ugotovil, da je s plodom vse ok, ponovno pa se je pojavilo neko območje, ki je najbrž hematom. Spet mi je predpisal Estimo vaginalno, tokrat 200mg, 3x na dan in pa Buscopan proti krčem. Krči so ponehali, krvavitve tudi ni več, pojavil pa se je pekoč občutek ob vhodu v nožnico, kar sem opazila že zjutraj, ko sem vstavila Estimo. Običajno nimam težav z vstavljanjem, sedaj pa si tableto komaj vstavim in zdi se, kakor da bi bilo nekaj zatečeno, saj s prstom občutim zelo malo prostora in občutek skelenja ob vstavljanju. Je možno, da gre za kakšno vnetje, ki bi lahko škodovalo plodu?

Čez teden dni imam sicer kontrolo, a zanima me, če bi morala že prej kaj ukrepati glede pekoče nožnice? Bi bilo morda bolj smiselno Estimo jemati oralno (ginekolog je sicer izredno predpisal vaginalno)? Tudi sicer bi mi oralno bolj ustrezalo, saj kljub temu, da si tableto vstavim globoko, kolikor gre in se potem za pol ure uležem, ta v obliki belega kremnega izcedka izteče praktično takoj, ko vstanem.

In še eno vprašanje glede Rhd-. Pri prvi krvavitvi so ugotovili, da sem Rhd- in so me takoj cepili. Cepivo najbrž nekaj časa deluje, ali se je potrebno v času nosečnosti ponovno cepiti, v kolikor se krvavitve ponavljajo?

Prebrala se, kakšno je vaše mnenje o predpisovanju Estime v primerih krvavitve in povsem razumem, kako majhen je odstotek tistih, katerim ta terapija res pomaga obdržati nosečnost, vendar pa morda le sem med tistimi redkimi, saj sem že pred zanositvijo imela težave z nizko vrednostjo progesterona.

Za vaš čas in odgovore se lepo zahvaljujem.

Spoštovani,
venomer ponavljam eno in isto in to lahko najdete zapisano na vseh koncih tega foruma.
1. omenjanje hematoma tudi če res obstaja je popolnoma izven fokusa interesa nosečnice, ker z našim zdravljenjem nimamo na to prav nobenega vpliva. Celo obratno, kar bi narava sama repila optimalno, mi z zdravili lahko zaviramo. Krčenje maternice ob krvavitvi iz področja vdiranja tkiva posteljice v maternično sluznico je varovalni mehanizem proti nabiranju krvi v maternici, saj deluje čistilno, mi pa s progesteronom in spazmolitiki ta proces zaviramo. Hematom se res lahko inficira in v tem primeru je nosečnost izgubljena, z zdravili pa popolnoma ničesar ne rešujemo.
2. Plod bo preživel ali pa ne popolnoma neodvisno od tega, če vi mirujete ali ne, če uporabljate Estimo ali ne, če uporabljate Buscopan ali ne… Posteljica sama proizvede dovolj progesterona in če ga ne, tega niti slučajno ni mogoče dodati v tabletah, ker je to dodajanje podobno, kot bi si domišljali, da lahko s kozarčkom nanosite dovolj vode v izsušeno reko in ji kakorkoli dvignete gladino, da bo spet tekla. Nemogoče!
Glede anti D injekcije. V bistvu bi bilo treba ob prihodnjih krvavitvah ponovno vzeti kri za ICT in določiti stopnjo zaščitnosti titrov anti D in če ta titer ne zadošča za zaščito, ponovno dodati odmerek anti D seruma.

Je za anti D injekcijo prepozno, če jo dobim šele čez 10 dni? Glede na to, da ginekolog ni predlagal odvzema krvi in injekcije, mi ga je zdaj zoprno ponovno gnjaviti. Razen, če menite, da je 10 dni naredi bistveno razliko. Nekje sem celo prebrala, da pred 12im tednom te injekcije sploh ne dajejo.

Ne razumem teh vrst zdravnikov. Za določene stvari, kot pravite sami, predpisujejo zdravila bolj kot ne kar tako, pri drugih stvareh pa so površni in se ne držijo nekih ustaljenih postopkov.

Če ste injekcijo anti D dobili ob prvi krvavitvi, ta običajno deluje vsaj 6 tednov, ampak vseeno je modro ob močnejši krvavitvi na novo preveriti ICT in določiti titer protiteles, ki pokaže, če je dani odmerek še vedno zaščiten ali ne. to lahko seveda še vedno nadoknadite tudi še po 10 dneh.