Lepo pozdravljeni!

Na vas se obračam z vprašanjem o GD. Na pregledu v 19t5d prve nosečnosti me je ginekologinja vprašala, zakaj mi nihče ni pregledal prvih izvidov od 7. tedna, ko so mi nosečnost potrdili in me poslali na obvezne preglede. Namreč izvid iz 7. tedna kaže krvi sladkor na tešče 5.1.
Sedaj v 21.tednu sem opravljala ogtt, ki je diabetes potrdil. Zmedo razumem, saj je moja ginekologinja na porodniškem d. in me vedno obravnava drug ginekolog, čeprav sem vseeno malo jezna. Sem pa vseeno zaskrbljena, saj bi se jaz lahko že tri mesece držala diete, sedaj pa me najbrž čaka inzulin (izvem v teh dneh). Zanima me, čeprav vem, da za nazaj stvari popravljati ne morem- kaj se je sedaj s tem naredilo, kaj lahko popravim, na kaj naj bom pozorna v naslednjih mesecih?
Zadnji ultrazvok sem imela z nuhalno v 12. tednu, kjer je bilo vse BP.
Na morfologijo sem naročena v 23. tednu.
Na zadnjem pregledu (19t5) so mi izmerili razdaljo simfiza fundus 22cm, kar je menda preveč, ampak nič ne vem, kaj naj s tem podatkom naredim jaz.

Malo morda zmedeno napisano, ampak ne vem, kako naj zložim podatke skupaj. Je vse okej? Ali je s tem, ko nisem imela diete povzročenega kaj zaskrbljujočega? Ali bi bil na mestu še kakšen pregled?

Najlepša hvala za vaš čas in odgovor! Vaš forum je res zlata vreden.

Lepo pozdravljeni,
Maša

Spoštovani,
pravzaprav ne vem, kako bi odgovoril. V tem kolosu, v katerem delamo zdravniki in na splošno medicinsko osebje, kjer smo za vsaj 50% preobremenjeni, gre pričakovati, da se dogajajo takšne in drugačne napake iz preprostega razloga, ker v časovni enoti pač ni mogoče intelektualno prebaviti več kot določeno mero podatkov in spremeljivk, misli in problemov. ampak to samo mimogrede. Na to pač opozarjamo zdravniki že zadnjih nekaj let, država pa nič! Ostane seveda še vedno “osebna odgovornost”, zato prihaja čas, ko bo prišlo do kolapsa sistema, kajti tudi mi bomo vsak hip ugotovili, da nam nihče ne “drži štange”, ko pride do tožbe in odškodninskega zahtevka in bomo preprosto za 30 do 50% upočasnili svoj tempo. Si predstavljate ta scenarij? Jaz si ga komaj.
Po drugi strani pa prezrtje mejno zvišane vrednosti KS na tešče (če je to sploh bilo po vseh pravilih (od prejšnjega dne od 22h do jutra, ko se preveri kri na KS nobene hrane in sladke pijače, samo vodo?). Če KS na tešče ni bil po omenjenih merilih, izvid sploh ne velja. Prav? Četudi bi veljal, pa pred 13. tednom nosečniške sladkorne bolezni še ni ampak gre lahko kvečjemu za pravi diabetes, že izpred nosečnosti. Torej v bistvu takrat ni bilo prezrto nič, kar bi ne bilo prezrto že prej. In tudi ni nič tragičnega, kajti sicer ne bi NSB sistematično iskali pri 24 do 28 tednih ampak vsak mesec, pa tega ne počnemo. Od tega tudi ni odvisno ali boste dobili insulin ali ne. Torej res ni razloga za pretirane skrbi.

Najlepša vam hvala za odgovor!
Se popolnoma zavedam preobremenjenosti sistema, tu ne nameravam nič komplicirati- vem, da se kdaj kaj spregleda.
Sedaj mi je bilo rečeno, da sem imela diabetes očitno že prej (še vedno bi ga lahko začela zdraviti že v 7.tednu).
Me pa še vseeno zanima, ali lahko zaradi nezdravljenega diabetesa pride do kakšne okvare pri plodu? S kakšnimi pregledi to lahko ovržemo ali potrdimo? Oziroma do kako hudih okvar sploh lahko pride?
Skrbi me. Res si želim, da bi bil otrok zdrav.

Še enkrat vam tisočkrat hvala! Ko smo prestrašene so scenariji črni, vi pa nas znate pomiriti in usmeriti naše misli v pravo smer.
Lp,
Maša

Spoštovani,
diabetes v nosečnosti je bil vedno bolj ali manj stvar definicij in te so se sčasoma spreminjale, tudi strogo upoštevanje definicij pa povzroča, dfa se med diabetike uvrščajo posameznice, ki v resnici nimajo diabetesa in da se ne uvrščajo posameznice, ki ga imajo. Skratka tudi še tako dosledno upoštevanje definicij ni popolno pri ločevanju med diabetičnimi in ne diabetičnimi nosečnicami. Če bi imeli KS 5.1 pred 5 leti, bi vas to ne uvrstilo med diabetike, novi, strožji standard pa vas ravno že uvrsti mednje. Kakor sem povedal, je pri tem izredno pomembno, da so upoštevani vsi pogoji, ki se jih zahteva, da izvid velja in če pogoji niso bili upoštevani, izvid pač ne velja.
Sicer pa mislim, da se preveč ukvarjate s preteklostjo in želite informacije, ki so bolj ali manj ne relevantne. Nimamo namreč prav nobene tabele, iz katere bi bilo razvidno, koliko je ob vašem konkretnem “neupoštevanju” izvida zdaj višja verjetnost, da bo imel otrok kakršnokoli posledico. Absolutno mi je jasno, kaj si kot starš želite in ne poznam nobenega starša, ki z vami ne bi delil enakih želja, zato to tudi ni relevanten pogoj za obravnavo. Tudi mi si želimo, da bi naši pacienti vsi bili čim prej in čim bolj zdravi.