Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Zastoj rasti ploda – IUGR i.o.

Zastoj rasti ploda – IUGR i.o.

Pozdravljeni,

Prosim vas za vaše mnenje glede zastoja rasti ploda. Stara sem 33 in to je moja 2. nosečnost (prvi sin rojen v 40. tednu, 3530gr, 51 cm). Trenutno sem v 30. tednu nosečnosti (rok imam 14.9.) in zdravnik sumi na zastoj rasti ploda zaradi nekoliko manjšega obsega trebuščka pri plodu – gre za dečka (ves čas je nekoliko manjši tudi BPD). Prosila bi vas, če lahko komentirate meritve oz. podate vaše mnenje, saj sem se zelo prestrašila in me zanima kaj lahko sledi v mojem primeru.

UZ v 23. tednu: GA 23w5d, GA(CUA) 22w5d
BPD 5,29 CM (GA 22w0d)
HC 20,84 cm (GA 23w0d)
AC 18,91 cm (GA 23w5d)
FL 4,08 cm (GA 23w2d)
Izvid je bil normalen, plodovnice dovolj, vse bp

UZ v 27. tednu: GA 27w5d, GA (CUA) 27w4d
BPD 6,70 cm (GA 27w0d)
HC 26,31 cm (GA28w4d)
AC 22,24 cm (GA 26w5d)
FL 5,35 cm (GA 28w3d)
Na tem pregledu je bilo ugotovljeno, da je AC na nekoliko nižji centili kot na prejšnjem pregledu. Vse ostalo je bilo b.p., plodovnice dovolj.

Zadnji UZ v 30 tednu: GA 30w6d, GA(CUA) 29w3d
BPD 7,38 cm (GA 29w4d)
HC 29,55 cm (GA 32w5d)
AC 25,24 cm (GA 29w3d)
Ob tem je bilo na zadnjem pregledu tudi nekoliko manj plodovnice AFI 8,52 cm (prej okrog 14cm).

Plod je zadnje tedne v vzdolžni glavični legi. Prej je bil ves čas v medenični vstavi do nekje 26, 27 tedna. Sedaj me spremljajo zaradi slabše rasti ploda. Je pa plod zelo živahen, pretoki so v redu (zaenkrat vsaj).

Ker me je zelo zaskrbelo bi vas lepo prosila za vaše mnenje kaj to pomeni oz. ali gre tudi po vašem mnenju za IUGR? Ali je mogoče pričakovati kakšne težave pri otroku oz. kaj je mogoče pričakovati, če bo potrebno že kmalu prekiniti nosečnost. Nekako se mi sedaj v 30/31 tednu zdi še zelo, zelo zgodaj…Ali pa se iz “muhe dela slon”?

Najlepša hvala za vaša pojasnila.

Spoštovani,
kot vidim je ob idealni veljavnosti meritev zaostanek meritve obsega trebuha za idealno mero okrog 10 dni, to pa ni zaskrbljujoče. Tudi količina plodovnice z več kot 8 cm AFI (v 4 kvadrantih) ni premalo. skratka, razen, da se meritve ponovijo čez 3 tedne, drugih ukrepov z enkrat ne bi predlagal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Najlepša hvala za vaš hiter odgovor. Kontrolo imam že čez 10 dni in na izvidu piše Dg. IUGR i.o. Tudi meni se zdi, da je zaradi 10-ih dni zaostanka še hitro govoriti ravno o zastoju v rasti… Kaj pa menite glede na ostale meritve BPD, HC, FL. Gre v tem primeru za ali nekoliko manjšega otroka ali morda za nesimetričen zastoj rasti po tem takem… Ginekolog sumi na slabše delovanje posteljice. Je pa plod zelo živahen. Tudi vse ostalo b.p.

Ali menite, da bo v roku 10-ih dni situacija lahko že drugačna (boljša ali slabša)? Saj je bilo rečeno, da v primeru slabše rasti ali oligohidramnije pride v poštev tudi hospitalizacija.

Hvala vam.

nova
Uredništvo priporoča

nič ne morem misliti na osnovi tako majhnih odstopanj od povprečja. Meritve, ki si sledijo v manj kot 14 dnevnih razmakih, pa dajejo vprašljive primerjalne možnosti, daj je prirastek ploda celo v normalnih pogojih rasti znotraj 14 dni manjši od možne napake pri merjenju. To pomeni, da bo vsakršna razlika znotraj 10 dni neznačilna, odsotnost razlike pa prej normalen izvid kot ne. Skratka, v manj kot 14 dneh se meritev ne ponavlja. Znotraj 14 dni pridejo v poštev le funkcionalne meritve kot je količina plodovnice, pretokov skozi različne žile, biofizični profil ploda ipd.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

pozdravljeni, dolocen imam PDP 17.9.2017, po nuhalni 18.9. v 28 tednu so mi postavili diagnozo iugr (asimetricna) , trebuscek je zaostajal za tri tedne medtem ko so meritve femurja in glavice ustrezale tednom, bila sem hospitalizirana od 3.7 do 4.8, rast so spremljali na en teden, pretoki so bili dobri, posteljica vredu, dinamika otroka dobra. Mere so sle gor vsak teden priblizno za 1 cm. z odgovorom da bo puncka najbrz manjsa ker nihce od naju s partnerjem ni velik in je stvar najbrz genska sem bila odpuscena, kontrola pri ginekologu cez en teden. obseg trebuscka ob odpustu je bil 259mm ob naslednjem pregledu
14.8., ko sem bila v 35. tednu so bile meritve: BPD: 86mm, HC: 308mm, AC 273mm, FL: 65mm. 2037g

Po enem tednu 21.8. – 36. teden BPD: 88mm HC: 313mm AC: 279mm FL: 71mm. 2299g
ginekologinja se je glede na visoko nosecnost odlocila za ponovno hospitalizacijo, in mi omenila sprozitev poroda ce bi to bilo potrebno.
22.8. je meritve izvajala sobna zdravnica BPD: 88mm HC: 327mm AC: 281mm FL: 62mm po meritvah mi je rekla da nogice in trebuscek zaostajajo v rasti, nakar sem ji odgovorila da nogice nikoli niso toliko zaostajale kot trebuscek. ko sem kasneje sama gledala meritve sem opazila da meritve femurja res ne gredo skupaj, danes na viziti sem ji to omenila in je rekla da je to taksna zahiranost, sem rekla da prej nogice niso zaostajale, da je 14.8 ginekologinja izmerila femur za priblizno 33 teden ona pa vceraj za 31. , odgovor na to je bil par mm gor ali dol, mislim da bi lahko bilo gor ali dol v primeru da to nebi bil vzrok moje hospitalizacije in glede na meritve sodec je par mm v primeru meritve femurja par tednov razlike. tako hitrega UZ kot ga je naredila ona se nisem imela.
Zanima me kaj menite vi, naj vprasam za drugo mnenje, se nikoli ni nobena ginekologinja dobila manjsih nogic, sploh pa ne za skoraj 5 tednov zaostanka. Ponovno naj bi delali UZ v petek 25.8.2017.Me glede na prve mertive mora kaj skrbeti ali je najbrz res samo to, da bo deklica manjsa?

Se opravicujem za tale roman, ampak na krajse res ni slo.
Zahvaljujem se Vam za odgovor in Vas lepo pozdravljam

Spoštovani,
ne vem, če je treba na takšni temi delati doktorat! Sem že x-krat zapisal, da ima UZ meritev že vgrajeno vsaj 10% napako, ker sama metoda prikaza slike na UZ pač ni tako vzporedna z realno situacijo kot si domišljamo. Merimo v bistvu plodovo sliko na ekranu, ne ploda, tako slika kot prikaz na ekranu pa je posledica računalnike matematične obdelave na milijone impulzov iz UZ sonde s konstantami, ki so postavljene fiksno, čeprav vemo, da se zvok skozi različna tkiva preiskovancev giblje različno hitro in torej slika na ekranu enostavno ne more biti vedno avtentični prikaz realnega stanja v maternici. To je ena plat vgrajene napake. Druga plat vgrajene napake je izvedba preiskave, torej kako si kateri preiskovalec poišče merjeni del ploda. tudi pri tem nastajajo odkloni. Npr. femur si lahko prikažemo poljubno krajši kot je v resnici, le daljšega kot je v resnici ni mogoče ustvariti na sliki. Skratka, mislim, da se poglabljate v snov, ki ji niste dorasli in glede na vse tudi ni vitalnega pomena. Če boste ustvarjali preveč vetra okrog te teme, se lahko kvečjemu zgodi, da bo kdo iz gole ihtavosti in ker ne bo dovolj gotov vase, prezgodaj sprožil porod po nepotrebnem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Jaz se vam javljam še enkrat, saj se pri nas zaostanek v AC še kar vleče (vse ostalo naj bi bilo v mejah normale oz OK). Trenutno sem v 37 tednu (deček) in zadnje meritve so bile:

V 32 t in 1 dan:
BPD 7,79cm GP 17,3 % GA 31t2d
HC 29,92cm GP 38,9% GA 33t1d
AC 26,77cm GP 15,3 % GA 30t6d
FL 6,20cm GP 36,7 % GA 32t1d
AC/BPD/FL/HC 1784g
plodovnice 11,47cm

V 35t in 0d
BPD 8,56cm GP 37,6% GA 43t4d
HC 32,07cm GP 45,0% GA 36t1d
AC 28,91cm GP 7,7% GA 32t6d
FL 6,91cm GP 55,3% GA 35t3d
AC/BPD/PL/HC 2356 g
plodovnice 10,88cm

Današnji izvid v 37t in 0d
BPD 9,12cm GP 65,5% GA 37t0d
HC 33,15cm GP 42,7% GA 37t6d
AC 30,80cm GP 8,9% GA 34t5d
FL 7,31CM GP 59,9% GA 37t3d
AC/BPD/FL/HC 2831g
plodovnice 14,38cm

Zaradi AC sem danes ponovno napotena na rizično ambulanto v UKC z izvidom, da velikost delno ustreza gestaciji (AC 34 5/7). Pregled imam čez teden dni. Spet sem prestrašena zato vas prosim za vaše mnenje ali menite, da je lahko kaj narobe oz. kakšno je vaše mnenje na podlagi teh meritev?

Najlepša hvala že v naprej.

Spoštovani,
glede na to, da se AC pri vašem plodu ves čas nahaja približno na isti percentili, to pomeni, da plod raste svoji krivulji primerno in da najverjetneje takšen pač je genetsko. Dokler se ne pojavijo znaki popuščanja posteljice to torej ni IUGR.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Ponovno se obračam na vas za mnenje. Namreč včeraj sem imela vnovično kontrolo rasti AC na rizičnem oddelku (37 teden in 6 dni). Na začetku se mi je naredil CTG cca 30min in takrat je bil plod zelo živahen in srčni utrip je bil ves čas med 170-190…potem so mi naredili še ultrazvok in je bil srčni utrip še vedno konstantno povišan na med cca 160-180 kar je bilo označeno kot nevsakdanje. Bila sem 1cm odprta in glavica naj bi se že čutila oz. je bila v poziciji. Prišlo je več zdravnikov in so priporočali takojšnje hospitaliziranje, tako da sem šla direktno v porodno sobo – konkretne informacija zakaj oz. kaj bi lahko bilo nimam…v kolikor se bi ta utrip nadaljeval bi se sprožil porod. no kasneje je bil utrip »krasen«, do večera ko je v času ko sem plod spet precej čutila ta za kratek čas narasel do 190..zdravnik je dejal, da razloga ne vedo oz. da če bi vsako nosečnico tako priklapljali bi se verjetno velikim to isto zgodilo.

Danes zjutraj je bil CTG spet ok (130-140), rečeno je, da še do jutri ostanem na opazovanju. Danes mi je bil vzet še briz (v kolikor bi bilo kakšno vnetje)

Urin in kri sta bila OK, pritisk prav tako, vročine nimam, počutim se dobro, tablet ne jemljem nobenih. AC je sedaj na »sekundarnem« pomenu oz. mi je bilo rečeno, da bi se naj jutri še 1x naredil UZ – ampak kolikor sem uspela včeraj videti, naj bi bil približno na isti percentili (zaostajanje za 16dni), plod bi naj bil težki 2700g. Do sedaj z utripom ni bilo odstopanja na vseh kontrolah (ni jih bilo malo).

Seveda sva oba s partnerjem vsa prestrašena…mi lahko iz napisanega vi podate kakšno konkretnejše pojasnilo ali je to še vedno »normalno« oziroma kaj se sploh lahko komentira?

Hvala.

Lep pozdrav

Spoštovani,
ne vem, zgodba pač. Nič oprijemljivega in kar zadeva moje razumevanje problema, “vihar v kozarcu vode”. Prestrašena nosečnica, zmedeni zdravniki, oziroma ukrepanje zaradi ukrepanja, ki ga nevrotično narekuje vsesplošno nezaupanje in agresivna pravna situacija do zdravnikov, veliko akcije za vsak slučaj, da ne bi slučajno kaj prezrli, kar lahko itak prezremo pri stotinah drugih, ki jim ne delamo CTG vsako uro.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani g. Pušenjak.

Prišel je čas, ko tudi sama potrebujem vašo pomoč oz. mnenje. Včeraj, dne 19.12. sem imela samoplačniško kontrolo razvoja rasti ploda in rezultati so sledeči:
Teden nosečnosti: 35/2, rok PDP: 21.1.18
BPD: 8.74 cm – primerno 35/2
HC: 30.88 cm – 34/3
AC: 28.26 cm – 32/2
FL: 6.75 cm – 34/5
Plodovnica: Normal, mnenje: sum na asimetrični IUGR in napotitev v ambulanto za tvegano nosečnost.

Torej, zdravnica pravi, da trebušček ploda konkretno zaostaja za glavico, češ da narava poskrbi, da se najprej razvijejo pomembnejši organi kot sta glavica in srček. Da je verjetnost v slabemu pretoku hranil skozi popkovino oz. popuščanje posteljice sem prebrala na vašem forumu. Naročena sem na CTG v ambulanto za rizično nosečnost in da naj bom pripravljena, da ostanem v bolnišnici zaradi verjetnosti sprožitve predčasnega poroda.

Pri svoji ginekologinji sem bila na kontroli rasti v 30 tednu in rezultati so bili:
BPD: 80 = 32
HC: 280 = 30/4
AC = 258 = 30
FL: 58 = 30/2

Se pravi v zadnjih 3 tednih se je nekje zataknilo. Vsega skupaj sem se zredila za 15kg (začetni kilogrami 54 kg), zadnje čase pojem tudi več junk fooda, kot bi smela, 2 meseca nazaj sem nehala z jemanjem folne kisline in omega 3, jemljem Eutorox 125mg (hipotiroza po jodu), oba s partnerjem sva nižje in suhe rasti, nosečniške sladkorne nimam.

Prosim za komentar glede rezultatov pregleda in ali je res razlog za preplah. Sicer nisem panične narave ampak zdaj me je začelo še skrbeti, če nima plod morda kakih kromosomski nepravilnosti.
Za odgovor se vam iskreno zahvaljujem in še naprej uspešno v 2018!

Saša

Spoštovani,
ja, lahko komentiram le podatke, ki pač res kažejo na možnost zastoja v rasti, ki je posledica predčasnega popuščanja delovanja posteljice. Žal ni druge, kot da stanje ponovno preverijo v ambulanti za rizično nosečnost in se glede na to odločijo, kako nosečnost voditi naprej. Če se potrdi zaostajanje v rasti, pa bodo ostali parametri še v redu (pretoki, količina plodovnice, biofizični profil, CTG), se bo verjetno ponovno preverilo stanje 2 tedna kasneje, če bi se pokazalo, da so tudi pretoki že problematični in se količina plodovnice zmanjšuje hitreje kot običajno, pa vas lahko tudi hospitalizirajo in stanje ocenjujejo pogosteje, na 2 do 3 dni ali celo vsak dan ter se za dokončanje nosečnosti odločijo glede na slabšanje stanja. kaj dosti več vam takole na daleč težko povem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni g. Pušenjak,

redno vas berem in vem, da imate takih kot sem jaz »vrh glave« (verjemite, da me imajo tudi domači), ampak mi zadeva res ne da spati, zato se ponovno obračam na vas…pisala sem vam že zgoraj, ker so mi v 35/2 tednu nosečnosti ugotovili asimetrični zastoj rasti ploda (zaostanek se je pričel okoli 32. tedna), ponovno kopiram mere:
BPD : 8.74 cm
HC: 30.88 cm
AC: 28.26 cm
FL: 6.75 cm
Teža 2195 g

kopiram še mere v 30. tednu, ko so bile mere ploda še ok:
BPD : 80 cm
HC: 280 cm
AC: 258 cm
FL: 58 cm
Teža: 1570 g

No danes, v 36/3 tednu so bile mere sledeče (očitno krajša bi bila naj tudi stegnenica):
BIP: 87 = 35/3
HC: 318 = 35/5
AC: 293 = 33/1 (zastoj 3 tedne)
FL: 66 = 34 (zastoj 2 tedna)
Teža 2300 g

Zdravnica govori o popuščanju posteljice, čeprav vsi prevodi (PI 0,75, RI 0,53), plodovnica (AFI 9cm) itd. naj bi bili super, in da bomo rast redno spremljali. Sama si želi pripeljati nosečnost vsaj do 38. tedna.

Vem, da so lahko plodi različne rasti, velika verjetnost je tudi, da je s plodom tudi vse v redu, bo pač majhen in droben, bom pa kar direktno vprašala: ali se mi splača iti šele zdaj na amniocintezo oz. biopsijo horionskih resic oz. Nifty test? Neverjetno se namreč bojim kake kromosomske bolezni, predvsem DS pri otroku (eden izmed možnih znakov DS bi naj bil tudi zastoj rasti) in mi je žal, da nisem tega opravila takrat, ko še ne bi bilo prepozno (po prigovarjanju okolice se zaradi rezultatov NS žal za to potem nisem odločila). Rezultati NS v povezavi z DHT so bili v 12. tednu:
Trisomy 21 1: 4272 (Adjusted risk); Background risk: 1:216 (starost 36 let)
Trisomy 18: 1: 9878
Trisomy 13: 1:20000
Karkoli spremeniti zdaj več itak ne morem, bi pa bila na kakršen koli rezultat bolje pripravljena na situacijo. Kaj menite oz. kaj bi mi priporočali?

Hvala vam za odgovor.

Spoštovani,
mislim, da je vaš tok razmišljanja šel napačno pot. Seveda razumem, da vam gre zdaj po glavi vse mogoče, tudi zato, ker verjetno o možnih razlogih preveč berete po spletu in ste na sploh preokupirani s tem problemom, ampak če bi zdravniki tako razmišljali, ne bi rešili nobenega problema oziroma bi v nekaj korakih porabili vsa sredstva, ki so nam na voljo za obravnavo pacientov. Zato je treba fokus omejiti na tisto, kar je rešljivo in smiselno iskati oziroma reševati. Pri kasnem zastoju rasti zaradi placentarnih razlogov prvenstveno ne razmišljamo o kromosomskih napakah, ker je to izredna redkost. Najpogosteje gre za p eprost pojav predčasnega popuščanja posteljice, ki se mu plod prilagodi z varčevanjem pri pridobivanju telesne mase, ne pri rasti možgan in dolgih kosti. Zato začne zaostajati obseg trebuha. Ker je proces popuščanja posteljice počasen, se plod sproti prilagodi in je na situacijo v maternici dobro prilagojen. Glede kromosomskih napak smo zaskrbljeni pri zgodnjem in simetričnem zastoju v rasti, torej tam, kjer plod vse zaostaja v rasti in pred 30. tednom nosečnosti. Proti kincu je zastoja v rasti relativno veliko (okrog 10%) in polovica teh v bistvu ni zaostalih v rasti ampak so normalni plodovi, ki so preprosto na repu Gaussove krivulje zaradi genetske predispozicije, ki jim pač ni namenila močnejše telesne zgradbe. skratka, mislim, da ste pod dobrim nadzorom in če bo potrebno, boste deležni predčasnega dokončanja nosečnosti, glede na razpoložljive podatke pa bolj kaže na to, da boste lahko noseči do termina (do polnih 37/38 tednov. Potrebno je le redno, tedensko preverjanje stanja s CTG in UZ preverjanjem količine plodovnice. Preverjanje kromosomske zgradbe ploda zdaj zaradi kasnega zastoja v plodovi rasti ni indicirana. Nenazadnje je treba upoštevati tudi omejitve v natančnosti UZ diagnostike, ki ima že v startu vgrajeno napako okrog 10%, torej ne bi bilo nič čudnega, če bi se na koncu rodil otrok z 2500 ali celo 2800g, čeprav je bil ocenjen na 2300g. Skoraj ne mogoče je namreč, da plod v 4 tednih ne bi nič ali skoraj nič zrasel, pa bi ohranil vse vzporedne pokazatelje stanja normalne (količina plodovnice, gibanje, pretoki). Pri tako evidentnem zastoju rasti bi se plod moral odzvati še vsaj s katero od vzporednih prilagoditev, torej bistveno zmanjšanim gibanjem, zmanjšanjem količine plodovnice in/ali s povečanjem upora v popkovnici.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

imate prav. Črne misli je potrebno odmisliti in zaupati, da je vse v redu…glede na vse kar ste napisali in ob vseh pregledih, bi v zelo veliki meri morebitne anomalije morale biti vidne. Danes so mi sicer ponudili Nifty test, vendar sem ga zavrnila. Rezultati se čakajo od 10 dni do 2 tedna, v tem času lahko že rodim. Po drugi strani pa tudi če rezultati ne bi bili dobri, mislim, da komisija v LJ ni naklonjena odpravi ploda pri tako pozni nosečnosti…verjetno, se tudi sama ne bi mogla odločiti za to. Verjamem, da bo vse v redu.

No, danes mi je zdravnica rekla, da bi me ona kar hospitalizirala, ker ni pri trebuščku nobenega prirastka od prejšnjega tedna in sem na kritični meji (čeprav mislim, da je poteklo premalo časa, da bi se o tem dalo 100% sklepati), bomo videli kaj bo rekla ob naslednjem pregledu.

Najlepše se vam zahvaljujem za vse napisano, mi je kar lažje pri srcu.

Imam še vprašanje….se da morda po položaju rokic ploda ugotoviti, če je zdrav oz. mu kaj ne paše? Moj drži namreč večkrat rokice na obrazu (si ga pokriva).

In še…so večkrat prisotne pri dojenčkih, ki kot plodi zaostajajo v rasti trebuščka, kakšne negativne posledice? Npr. nerazvito črevesje in ostali trebušni organi…ali ni pozneje večjih težav?

G. Pušenjak, hvala lepa za vaš čas in obrazložitev vsega, da bi bilo le več takih. Zelo sem vam hvaležna!

Lep preskok v novo leto želim in uspešno še naprej!

Spoštovani,
če že, bi vam morali ponuditi invazivni test, ki tako pozno praktično nima več zapletov in je dokončen, medtem ko NIFTY vedno zahteva še potrditev z invazivnim testom in na njegovi podlagi ni ukrepov! NIFTY torej v vašem konkretnem primeru strokovno sploh ni ustrezna ponudba. Rokice pri obrazu kažejo na ustrezen tonus ploda, kar je prognostično glede možnosti kromosomske napake dobro, kajti plodovi s kromosomsko napako imajo pogosto slabši tonus in rokice ob trupu. Seveda tudi takšen položaj rokic nima velike teže, če je samo to in nič drugega. Razvoj črevesja z zastojem v pridobivanju obsega trebuha nima nobene zveze. Večina zastoja gre na račun slabšega pridobivanja rezervnega glikogena v jetrih, ki predstavljajo 2/3 vsebine predela trebuha, ki ga merimo pri plodu v maternici.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Dober vecer g. Pusenjak.

Zgoraj sva si ze dopisovala glede asimetricne rasti ploda (najprej zaostajanje trebuscka, zdaj se vse ostalo). Sem mislila, da me bodo poslali ze rodit pa sem se vedno v enem kosu.

Mere ploda v tocno 38/0 tednu so bile:
Bpd 93 – 37/5
Hc 314 – 35/2
Ac 310 – 34/6
Fl 71 – 36/3
Teza 2750 g
Pi 0.96
Ri 0.59
Plodovnica 12cm
Posteljica zrelost 1 do 2

Sicer hodim vsake 3 dni na ctg kontrole (pulz vedno med 140 in 160).

Zdravnica mi je rekla da moram biti sedaj cimbolj aktivna, da se zacnem odpirati in me narocila na naslednjo kontrolo cez 4 dni.

Mislite, da me se niso poslali rodit ker se se nic ne odpiram ali ker je nekaj pa vseeno pridobil na tezi in se caka da se kaj pridobi? Ne dobim namrec nekih konkretnih informacij. Ne vem kam se lahko to cakanje zavlece…saj nocem, da bi bil plod se bolj ogrozen. Kdaj bi me vi poslali rodit?

Prosim za mnenje oz. odgovor. Hvala lepa!

Lep vecer!

Spoštovani,
če je potrebno zaključiti nosečnost zaradi ploda, potem se ne sprašujemo koliko je maternično ustje zrelo ampak bodisi porod sprožimo ali se odločimo za CR, odvisno tudi od ostalih indikacij. Konkretne informacije vam ne bodo kaj dosti koristile niti ne vem, kaj od “konkretnih informacij” imate v mislih. Pri vas je eno samo vprašanje: kdaj zaključiti nosečnost in seveda v tem primeru kako. Sicer pa imamo načeloma isti cilj. zdrav otrok zdravi nosečnici. Torej domnevam, da so vse kontrole namenjene temu in zgolj temu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spostovani g. Pusenjak,

kot povratno informacijo sporocam, da sem v 39/4 tednu rodila zdravega fantka s tezo 2915 g in 50 cm (sicer po naravni poti ni slo, z umetnimi popadki sem se odprla na 5 cm, nato pa je plodu padel utrip, zato so naredili CR).

Rada bi se vam zahvalila za vzpodbudne besede, ki so mi olajsale zadnje tedne nosecnosti. Hvala!

S spostovanjem,
Sasa

:-)… pa toliko skrbi brez potrebe….

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close