Pozdravljeni,
Sem v 22t nosecnosti in me zanima pregled urina
U-levkociti 1
U-kri 2
Ph 8
Proteini 0
Glukoza, nitriti, ketoni 0
Sed.levkociti 6-10
Sed.eritrociti številni
Sed.bakterije zelo številne
Sed.ploščati epitel številni

Pregled krvi kaže eritrocite 4 in K eozinofilci 0,3%, ostale vrednosti so v mejah.
Zanima me kaj pomeni izvid urina. Kaj lahko storim, moram k zdravniku ali lahko vpliva na plod?
Hvala,
Jael

Spoštovani,
pojav sledov krvi v urinu ni normalen, zato bi bilo smiselno, da zdravnik oceni kompletno situacijo osebno. Lahko, da gre zgolj za kakšen ledvični pesek, lahko pa, da gre za infekcijo. Zgolj na podlagi zapisanega, to težko ocenjujem. Vsekakor in v obeh primerih je prvi ukrep obilno prenalivanje z vodo, ni pa nujno to vse potrebno.

Spostovani! Na Vas se obracam v upanju, da mi boste lahko povedali kaj vec od dezurne G. Danes sem imela pregled v 40+6t na perinatalnem oddelku, kjer je G ugotovil, da sem odprta 2 cm, mv prehoden,zmehcan, porcija zadaj, opravil je tudi stripping,za sprozitev poroda. Nato sem odsla na Ctg, ki je bil reaktiven. Na UZ pa so izmeri da ima plod 4300g, pretoki ok, premalo plodovne vode (4). Zaradi tega so me obdrzali na oddelku, kjer so mi odvzeli kri in urin za nadaljne preiskave. Izvidi so bili ok, razen: S-AF (H – 2,34); S-Sečnina (L-1,6); K-Erci (L- 3,9); K-Hb (L- 115); K-Ht (L-0,34); K-Trombociti (L- 116); K-MPV (H- 13,8); Sediment Epid. Cel (st (H -1). Naj povem se, da imam ze od rojstva VUR, februarja pa so mi odkrili ledvicni kamen in podvojen votli sistem leve ledvice. Zanima me, kaj pricakovati kako naprej, saj mi je dezurna G odgovorila samo, da moram pocakati do 7h zjutri,ko se bo predstojnik odlocil kako naprej jaz pa naj bom tesca ta cas. To so vse informacije,ki sem jih dobila. Ali lahko pricakujem sprozenje poroda, ali cakamo se naprej oz. CR? Kaj pomenijo izvidi? Hvala za Vase razumevanje in mogoce moje neumno vprasanje, vendar mi G ni zelela nicesar povedati ker je samo dezurna in se ne odloca ona. Lp

Spoštovani,
vaši izvidi so povsem v redu, odstopanja oziroma nepravilnosti na sečilih na porod ne bodo vplivala, o tem ali se bo porod sprožil ali ne pa težko ugibam, ker je to v marsičem stvar “intuicije”. Indikacije do 10 dni preko PDP ob neogroženem plodu pač ni.

Pozdravljeni,
najverjetneje sicer niste pravi naslov, pa vendar ne vem kam bi se lahko obrnila z vprašanjem. Od vseh znank ki so bile noseče, sem slišala da so vsak pregled imela laboratorijske preiskave. Sama sem imela pregled krvi nazadnje 21.3. in pregled urina 30.4.. Na pregledu 6.6. laboratorijskih preiskav ni bilo, prav tako jih ne bom imela na naslednjem pregledu 3.7. Je to normalno? Sem mnenja, da bi v času od marca in aprila pa do junija vsekakor morala imeti kakšno preiskavo urina in krvi (imela sem samo standardni pregled za hepatitis dne 13.6.). Rok poroda imam sicer 7.9.
Dodatno imam tudi vprašanje kdaj se prvič meri dolžino materničnega vratu? Približno dva dni me namreč ob sedenju, stanju in hoji (samo pri ležanju ne) boli v spodnjem delu trebuha – kot bi nekaj pritiskalo navzdol. Redno jemljem magnezij. V zadnjem tednu sem imela tudi neko vnetje (pekoč občutek na zunanjem delu, povečan rumen izcedek, drugih znakov ki bi kazali na glivično vnetje ni bilo), za katerega pa mi je ginekologinja kar na podlagi emaila in brez pregleda predpisala canesten. Vnetje se je nekoliko umirilo, ni pa še ok.
Torej ali je normalno da nimam nobenih laboratorijskih preiskav že toliko časa ali je to bolj odraz zasedenosti ginekologov in hitri odpravi nosečih pacientk?
Hvala že vnaprej in lp

Spoštovani,
v duhu vašega vprašanja vam pravzaprav težko eksaktno odgovorim. Vse kar lahko je, da vam naštejem, kaj vam v celotnem obdobju nosečnosti pripada kot rutina (ne glede na vse) in kje se vklopi “indikacija”, torej stanje, ki kliče po dodatni preiskavi.
Torej v začetku ob prvem pregledu v nosečnosti (8 do 10. teden), vam pripada komplet preiskav od UZ za potrditev nosečnosti in njene vitalnosti, rdeča krvna slika, serološke preiskave, krvna skupina ICT, toksoplazma in osnovi pregled seča. Potem bi naj sledili obiski pri ginekologu na 4 tedne do 32. tedna, na 2 tedna do 36. tedna in zadnji mesec vsak teden do 41. tedna. Vsaj po 24. tednu bi se naj vsakokrat ob obisku preverilo vsaj seč in minimum zahtevanega je prisotnost beljakovin v seču, priporoča pa se tudi vsebnost bakterij. Med 20. in 23. tednom vam pripada UZ morfologija ploda, merjenje MV pa ni standardna preiskava in vam rutinsko ne pripada. V zadnji tretjini nosečnosti se predvideva serologija za hepatitise, ampak mnogi to kar združijo s prvim pregledom. Če imate težave, kot pravite, tiščanje, težo ipd., jih sporočite ginekologu in bo on ocenil če so to normalne “težave v nosečnosti” ali kaj več.
Sicer pa nič ni “odraz ničesar”. Vsak odnos vsakega zdravnika in vsakega pacienta je poseben in stvar interakcije med dvema je, kako ta odnos uspeva. Odnos torej vedno ustvarjata oba. Kot sam vidim vsak dan imamo večinoma zdravniki takšne paciente, kot si jih ustvarimo, kot pacienti pa takšne zdravnike, kot si jih zaslužimo. Vsekakor pa se kakovosti zdravniškega dela se ne da ocenjevati preko števila preiskav, receptov ali uporabe zdravil. Najboljši delajo manj preiskav od povprečnih in do pravih diagnoz pridejo prav tako hitro, če ne hitreje od kolegov, ki naročajo veliko preiskav. Dandanašnji imam občutek, da se preiskave pogosto naročajo brez prave vizije, kaj sploh iščemo. Bolj v smislu, Ajde! Pa dajmo narediti mrežo preiskav, pa bomo potem videli, v katero smer moram sploh razmišljati. Tako nas nekoč niso učili medicine.

Pozdravljeni,
Najlepša hvala za obširen odgovor. Moja ginekologinja je sicer večino časa odsotna, tako da sem enkrat pri tem, drugič pri drugem ginekologu. Za potrebne preiskave pa se, kolikor vidim, v večini primerov odloča kar medicinska sestra. Tudi v primeru težav, mi “diagnozo” telefonsko postavlja kar ona (ne samo trenutno ko je ginekologinja odsotna). Zanimivo mi je vsekakor, da so v zdravstvu taka odstopanja, da poznam popolnoma zdrave nosečnice, ki se jim kar na vsakem pregledu pregleduje kri, urin in dela ultrazvok, po drugi strani pa sama baje do 32. tedna ne bom imela nobenega pregleda urina in krvi (to je praktično tri mesece brez pregleda urina), kljub temu da sem vmes imela težave. Vem, da mi tukaj ne morete nič več pomagati, pa vseeno sem želela napisati da se pri načeloma zdravih nosečnicah pri določenih ambulantah zelo očitno popolnoma po nepotrebnem špara. Hvala za vaš predhodni odgovor še enkrat in lep pozdrav.

Spoštovani,
s “šparanjem” v zdravstvu načeloma ni nič narobe, če ima to rep in glavo, torej, če je povezano z vizijo, znanjem in še drugim namenom izven edinega cilja, da se privarčuje denar in izboljšuje bilanca zdravstvene ustanove. Marsikaj se namreč v zdravstvu, zlasti v javnih zdravstvenih ustanovah (koncesionarji so funkcionalno varčni po naravi, ker sicer ne bi preživeli), počne popolnoma brez potrebe. Tako se na eni strani meče denar skozi okno z lopato, varčuje pa se marsikdaj tam, kjer to povzroča še dodatno škodo, bodisi pri pacientih, na opremi, nepremičninah ali na zdravstvenem osebju.