Najdi forum

Vprašanje_nujno

Pozdravljeni.
Že tretjič zapored se je zgodilo, da mi je odtekla plodovnica zelo prezgodaj. Prvič v 14 tednu, drugič v 15 in sedaj v 17 tednu.
Včeraj popoldne iznenada, velika količina.
Sprejeta sem na gin odd ene porodnišnic. Včeraj narejen uz, plodovnice skoraj nič, plod bp, maternični vrat zaprt. Izvidi krvi in urina vse bp. Izvide brisa še čakam. Krčev ali drugih bolečin nimam. Imam kakšno upanje?
NS bp
BHR bp
Z euthyroksom zdravim hipotirozo
Kaj je lahko vzrok tem dogodkom?
Stara sem 42 let in ta mano je kar nekaj nosečnosti, samo ena uspešna-2001, vse bp.
Hvala. M.

Spoštovani,
v takšnem primeru vztrajnega ponavljanja predčasnega razpoka ovojev bi verjel, da je vzrok infekcija, ki pa je z običajnimi brisi žal ne dokažemo vedno. Zelo verjetno gre za prisotnost kakšne oportune polbakterije (mikoplazma, ureaplazma ipd.), za kar so potrebni posebni brisi. Ob tako zgodnjem razpoku ovojev so žal možnosti praktično nične 🙁 . Predlagam, da po zaključeni zgodbi s to nosečnsotjo opravite brise kanala materničnega vratu na zgoraj omenjene klice (klamidija, ureaplazma, mikoplazma).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala za odgovor.
Imam še vprašanja. Je morda tako zgoden razpok plodovih ovojev, kot se dogaja oz.se je zgodilo meni, posledica:
1. športnih aktivnosti, kot so tek in kolesarjenje
2. padca s kolesom ob trku z avtomobilom (PRED 21 DNEVI)
3. hipotiroze, ki jo zdravim s Euthyroksom
4. ugriza 3 klopov, ki sem jih v kratkem čau po vgrizu odstranila, kolobarjev ni bilo, le močno srbeč pik
5. cepljenja proti tetanusu (zaradi ureznin in odrgnin ob padcu oz.nesreči s kolesom)
6. VREDNOSTI HORMONOV OB DVOJNEM HORMONSKEM TESTU, KI SEM GA OPRAVILA V 12 tednu in so bile:
Free b-hCG 167.5 IU/I (equivalent to 3.550 MoM)
PAPP-A 3.280 IU/I (equivalent to 1.080 MoM)
7. posledica posega BHR (pred 20 dnevi)
8. stare okužbe s HPV (konizacija 2007, od takrat vsi brisi materničnega vratu bp)

Hvala 100x. M.

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

za takšen izid nosečnosti je lahko soodgovornih več dejavnikov. Zagotovo za to ni odgovore šport, niti padec s kolesom, pa tudi ne hipotiroza, ki jo zdravite in je v bistvu nevtralizirana. Tudi cepljenje in piki klopa nimajo nič pri tem. HPV že itak ne more imeti vpliva na to, ga pa lahko ima konizacija, ki skrajšuje dolžino materničnega vratu in s tem zmanjšuje oviro infekciji iz nožnice v smeri nosečnosti. Vrednosti PAPP-a in ßhCG verjetno niso povezane s splavom niti z infekcijo ali popuščanjem ovojev, če že, pa kvečjemu kot posledica popuščanja ovojev, ne vzrok, ker so to produkti horiona (posteljice) in če ta “v kakršnemkoli smislu v okvari”, bi lahko vplivalo na vrednost teh hormonov. Po BHR bi splav pričakovali v največ 10 dneh, večinoma celo v 8 dneh, kolikor potrebuje vsako vnetje, da se razvije v polni meri od vnosa infekcije. Skoraj 3 tedne po posegu se torej zdi predaleč, da bi lahko temu dejavniku še pripisali vpliv.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala vam.
Zanima me, kolikšne so sploh možnosti, da po vsej tej zgodovini, zanosim in donosim? Kdaj lahko poskusim znova? Na kaj naj bom posebej pozorna?

Spoštovani,
hm?… odgovor na takšno vprašanje je vreden milijon dolarjev in seveda ga nihče ne pozna. Mislim, da bi kazalo z novo nosečnostjo počakati vsaj 3 mesece, vmes pa mogoče preveriti prisotnost oportunih polbakterij (mikoplazma, ureaplazma in klamidija). Če je katera od teh prisotna, jo velja odstraniti z ustreznimi antibiotiki, v nosečnsoti pa takoj nehati s spolnimi odnosi ter na vse možne načine vzdrževati zaželeno vaginalno floro z laktobacili. Več tako rekoč ni mogoče storiti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni znova.
Zdaj je 3 dni po prekinitvi nosečnosti v 17 tednu. Imam težave z dojkami; so napete, boleče, v njih tipam več “bulic”, “vozličev”… Kaj lahko naredim? Bodo hladni obkladki dovolj? Slišala sem, da so lahko zaporedni splavi vzrok za raka dojk- je res?
Hvala. M.

zaporedni splavi niso vzrok za raka na dojkah. Takšne neumnosti širijo razna militantna združenja “za življenje”, ki proti splavu uporabljajo vsa sredstva, tudi dezinformacije in gradijo svoj sloves na širjenju občutkov krivde. Proti napetosti in bolečinam v prepolnih dojkah uporabite obkladke in kak nesteroidni antirevmatik (Nalgesin 550, Ketona forte, Naklofen Duo, Brufen 400 ali kaj podobnega) in vztrajajte vsaj teden dni, hkrati pa dojke pustite povsem pri miru in jih nikar ne začnite prazniti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala vam za odgovor in nasvet; dojke so se umirile. Danes je 11 dan po splavu (prekinitev nosečnosti v 17 tednu, ker je odtekla plodovnica – SRM) in je še vedno prisotna manjša krvavitev. Koliko časa jo lahko še pričakujem?
Imam pa še vprašanja – tako zgoden razpok plodovih ovojev se mi je zgodil že tretjič zapored. Pri prejšnjih dveh so bili brisi nožnice bp, ostalih brisov ali preiskav niso naredili. Tokrat sem opravila bris nožnice v 12 tednu in je bil bp. Bris nožnice, ki so mi ga odvzeli dve uri potem, ko je odtekla plodovnica, je pokazal E.Coli. Dobila sem antibiotik Amoksiklav in ga jemala 1 teden. Po splavu so bili odvzeti brisi ploda in placente. En teden po prekinitvi nosečnosti so me poklicali iz bolnišnice in mi predpisali nov antibiotik (Ciprobay 250 mg, za en teden), ker je bris ploda in placente pokazal bakterijo Enterobacter cloacae.
Zanima me, kaj pomeni taka okužba? O tej bakteriji ne vem ničesar …kje bi jo lahko dobila? Je možno, da je bila prisotna že prej in da je taista bakterija vzrok tudi prejšnjim dvem SRM (14 in 15 teden )?
Kako se lahko te bakterije znebim? Bo jemanje Ciprobay-ja 5 dni dovolj ali naj ga jemljem dlje? Kontrolo pri svoji ginekologinji imam šele čez 2 tedna.
Hvala!

Spoštovani,
obe omenjeni bakteriji tako E.Coli kot Enterobacter Cloacae sta črevesni bakteriji. Kako sta konkretno pri vas prišli v nožnico ne vem, ampak to se itak zgodi občasno, toliko bolj, če ženska ne izvaja pravilne higiene spolovila in zadnjika ali, če izvaja analne spolne odnose kombinirano z vaginalnimi ali če ima npr. biseksualnega partnerja, ki nosi črevesne bakterije v nožnico. Ne vem, navedel sem pač tiste pogoje, ki lahko vodijo do prisotnosti črevesnih bakterij v rodilih.
Če se vam je podobna zgodba ponovila že 2x, verjetno ni problem odstranitev bakterij iz nožnice ampak preprečitev njihovega vračanja.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Zanima me, kako naj postopam pred naslednjo nosečnostjo? Kaj lahko naredim?
Zdaj jemljem antibiotik. Lahko pričakujem, da bo po tej terapiji bakterija odstranjena iz rodil?
Veliko mi pomagate v času, ko sem najbolj v dvomih in ranljiva, za kar sem vam neizmerno hvaležna.

Spoštovani,
ne vem, kaj se bo zgodilo z omenjeno bakterijo. Ne glede na rezultat, bi priporočal vso naslednjo nosečnost vsaj 3 ali 4 dni na teden uporabljati vaginalni antiseptik na osnovi mlečne kisline, kajti mlečnokislinske bakterije (laktobacili) so edine naravne in hkrati zaščitne bakterije v nožnici ter s svojim delovanjem (mlečno kislino) preprečujejo vsem drugim klicam, da bi bile uspešne ob morebitni infekciji.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani.
Ker me skrbi glede krvavitve po splavu, me zanina,koliko časa le ta lahko teaja. Prekinitev (SRM, 17 teden) nosečnosti sem imela 23.6, kmalu bo 4 tedne. Krvavitev je še prisotna, vendar zadnje 10 dni količinsko zelo šibka, zadnji teden kot rdečkast izcedek, ki ga je več zjutraj, čez dan manj. Je pa kot nekakšna sluz, svetlejše barve. Včeraj in danes čutim rahlo boleč spodnji del trebuha. Drugih težav po prekinitvi nisem imela. Gin pregleda pri svoji zdravnici tudi še ne.
Hvala vam.

če je izcedek, kot ga opisujete, to lahko opredelimo kot “čiščo”, podobno kot po porodu. Ta sme trajati do največ 6 tednov, bolečine pa lahko nakazujejo že naslednjo ovulacijo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Je možno, da ta izcedek (čišča) preide kar v menstruacijo? Kako bom vedela, kaj je kaj?
Kdaj lahko plavam (morje) in kdaj imam lahko spolne odnose?
Hvala vam.

ne morete vedeti, kaj je čišča in kaj že menstruacija, če bo slučajno res prešla ena v drugo, ampak s tem se ne rabite obremenjevati. Dokler krvavite ni modro kopati se v stoječi vodi in enako je tudi s spolnimi odnosi, sicer pač tvegate infekcijo maternice in zaplete v smeri neplodnosti. Je pa res, da so bolj problematični odnosi kot kopanje.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani.
Kot sem vam opisala v prejšnjih zapisih, se mi je že tretjič zapored zgodil SRM v drugem trimesečju, med 13 in 17 tednom. Nihče mi ne zna pomagati in povedati, zakaj. Ker si želim še enega otroka in imam že 43 let, sem v stiski.
Zadnjič je bila ob razpoku v brisu e. Coli, pri brisu ploda in ovojev pa Enterobacter Cloacae.
Samoplačniško sem opravila brise (vagina in uretra) na Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis in Ureaplasma – vsi so negativni.
Ob kontrolnem pregledu po splavu, je zdravnica ob UZ pregledu omenila spremenjeno mišično plast maternice – adenomioza.
Zanima me vaše mnenje – kako naprej, na koga naj se obrem, kaj lahko še naredim predno poskusim znova?
Hvala vam.

Spoštovani,
razumem vašo stisko, še zlasti, ker sta se vam zgodila že 2 zapleta v nosečnosti, proti katerim res nimamo ukrepov, ki bi zagotavljali uspeh. Če so vsi brisi negativni, tudi na oportune pol bakterije mikoplazme, potem res tavamo v megli oziroma temi. Mogoče bi se preveril še vaš MV oziroma prehodnost za Hegarjev dilatator izven nosečnosti in če je ta prehodnost 5mm ali več, bi vaše stanje obravnaval kot popustljiv maternični vrat ter vam kljub razpoku ovojev poskusil pomagati s cerklažo. Se strinjam, da bi to bilo zelo kontroverzno ravnanje, ki bi ga morda mnogi kritizirali, ampak, če si “osa v steklenici, katere dno gleda proti soncu in se stalno zaletavaš in ne najdeš poti iz steklenice, je včasih edina rešitev nasprotna smer od tiste, ki ti jo je mati narava vtkala v genski zapis” ??? Zaradi edenomioze ne pride do razpoka jajčnih ovojev.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.
Imam še vprašanja in sicer
1) glede omenjenih brisov: ali je mogoče, da so negativni zaradi jemanja antibiotikov? Ob splavu (23. junij) sem namreč prejemala 10 dni Amoksiklav 1000 in kasneje ob ugotovitvi prisotnosti Enterobacter Cloacae še Ciprobay 250 mg tudi 10 dni (do 10.7.), brisi na te oportune bakterije pa so bili vzeti 19.7..
2) ali takšno preiskavo MV opravite vi?
3) ker so moje izkušnje z zanostvijo in nosečnostimi precej “boleče in neprijetne” in jih ne bi v celoti opisovala na forumu, me zanima ali bi lahko prišla na pregled in drugo mnenje k vam (enkrat sem vas pred leti že obiskala)?
Hvala.

Da, cervikometrijo lahko opravim jaz v ambulanti v Zdravstvenem centru Dravlje. Tudi posvet je možen tam. Razlogov za negativne brise pa težko ocenjujem. Oportunih bakterij vsekakor ne bi pozdravili z nobeni9m od naštetih dveh antibiotikov, ker so občutljive večinoma le na tetracikline oziroma nekatere pogojno tudi na azitromicin.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close