Streptokok agalactiae (streptokok skupine B)
Spoštovani dr. Pušenjak,
Stara sem 40 let in sem v 27. tednu nosečnosti (prva nosečnost). Pri pregledu so mi odvzeli bris nožnice in ugotovljena je bila prisotnost bakterije Streptokok agalactiae (streptokok skupine B).
Iz prebiranja postov sedaj vem, da v takšnem primeru z namenom, da bi se preprečile okužbe novorojenčka tekom samega poroda, nosečnico zaščitijo z antibiotikom (intravenozno).
V mojem primeru sem izvid brisa dobila po pošti in zraven recept za antibiotik Hiconcil 500mg (2 škatli). Ker izjemno cenim vaše strokovno mnenje, vašo dolgoletno prakso in, ker zaupam v vaše delo vas prosim za vaše mnenje. Ali naj že sedaj zaužijem Hiconcil 500mg?
Ali ima zaužitje antibiotika v tem času (PDP imam 16.09.2017) kakšno dodano vrednost? Če je nima, potem ne vidim smisla, da bi ga zaužila. Zanima pa me tudi ali se lahko plod z to bakterijo okuži tudi v tem času do poroda? torej, ko se še razvija v maternici?
Z hvaležnostjo se vam zahvaljujem za vaš odgovor.
S spoštovanjem,
N.
Spoštovani,
99% grožnje s SGB se uresniči med porodom in manj kot 1% v nosečnosti. To pomeni, da je verjetnost okužbe ploda v maternici tako majhna, da to ne i smelo vplivati na naše ukrepanje v nosečnosti, saj je od zdravljenja zaradi tako redkega zapleta lahko večja verjetnost zapletov zdravljenja kot dejansko preprečitev infekcije v maternici. Poleg tega so streptokoki itak prisotni povsod in če ste biološki “medij” za to bakterijo, se bo v nekaj tednih vrnila in vas ponovno “naselila”.
Ob takšnem izvidu bi vam torej zgolj odsvetoval spolne odnose, priporočil redno uporabo vaginalnih vložkov z vsebnostjo mlečne kisline, antibiotik pa bi vam dal takoj po začetku poroda in med samim porodom.
Pozdravljeni.
Kje pa se kupijo taksni vložki? Sama imam tudi omenjeno bakterijo, noseča 28 tednov in že cel teden v bolnici na opazovanju zaradi lijaka, na račun katerega se je skrajšal MV, in sicer iz 37 mm na 22 mm. To je 3. nosecnost. Zasledila sem, da svetujete mlecnokislinske antiseptik. Mi lahko, lepo prosim, konkretno svetujete, kaj naj kupim, da bi vzdrževala v čim boljšo floro. Drugace pa si vsak vecer v noznico vstavi 2 tabletki Estime.
Hvala za vaš odgovor in lp.
Ukica
Na voljo je precej podobnih produktov, Vitagin-C, Floragin, Laktogin, Gynolact, Gynophylus kapsule itd. Karkoli od tega bo v redu, dobijo pa se v lekarnah.
Spoštovani dr. Pušenjak,
Vljudno bi vas prosila, če lahko moj post ostane neobjavljen in, če v tem primeru vseeno lahko dobim vaš odgovor.
Ker sem omenjeni izvid dobila po pošti, sem predvidevala da je predpisan za streptokok agalactiae. Danes pa mi je bilo pojasnjeno, da je antibiotik za baterijo Escherichia coli, katere prisotnost je pri odvzemu brisa prav tako bila ugotovljena/dokazana. Sicer zdaj nimam nikakršnih težav z mehurjem (pekoče uriniranje…), tudi urin je zaenkrat bp. Sama nosečnost do sedaj ko sem v 28 tednu poteka bp, zadnji mesec se mi pojavlja otrdel trebuh (občutek pritiska navzdol in bolečine podobne pri ležanju, hoji…) Morda zato, ker nosim zelo nizko, posteljica na levi strani ,lega plodu po UZ zaenkrat prečna, dolžina materničnega vratu pa je tudi zaenkrat bp.
Ali moram zaradi tega, da “uničimo” bakterijo Esherichia coli (povedano mi je bilo, da bi lahko v mojem primeru povzročila morebiten prezgodnji porod) jemati ta predpisan Hiconcil 500g/na vsakih 8 ur (dve škatlici). Sem oseba, ki vzamem zdravilo, če je to nujno potrebno. Sedaj v nosečnosti, ko ne gre samo zame, temveč tudi za otroka pa sem še posebej previdna.
Najlepša vam hvala za ves vaš trud in nasvete s katerimi nam tako zelo pomagate na poti do našega materinstva.
S spoštovanjem,
N.
Spoštovani,
Žal niste jasno navedli razlogov za odvzem bakteriološkega brisa, saj je bo pomemben poatek za oceno potrebe po zdravljenju. E-coli je namreč pogosto prisotna v našem prebavnem traktu in neposredni okolici zadnjika, torej presredka in spolovila, ne da bi povzročala težave.
Če je bil bris vzet z namenom ugotoviti prisotnost ali odsotnost SGB, ugotovljena pa je bila E.coli, potem antibiotik v poznem tretjem trimesečju samo zaradi prisotnosti te bakterije ni potreben. Pa ne zato, ker bi lahko vplival na otroka, ampak zato, ker ne bo veliko spremenil na bolje, bo pa zelo verjetno pobil vse zdrave bakterije v vašem biosistemu, zlasti zaščitne laktobacile, in boste potem imeli resne težave še z glivami.
Če je bil bris odvzet iz drugih razlogov, pa seveda zgornje razmišljanje ne velja, zato dokončnega mnenja o zdravljenju takole na daljavo ne morem dati.
Spoštovani dr. Pušenjak,
Zaradi otrdevanja trebuha in tiščanja navzdol ter bolečin pri hoji sem se zglasila v porodnišnici, kjer so mi naredili (ctg, UZ +vaginalni UZ, ter še odvzeli bris). Niso povedali iz katerega razloga je bris bil odvzet. Ker je maternični vrat bil zaprt in dovolj dolg sem odšla domov. Sem pa potem čez teden dni dobila izvide odvzetega vaginalnega brisa kjer je ugotovljena prisotnost obeh bakterij in sicer Streptokok agalactiae in E colli, ter predpisan Hiconcil in Vagisan globule. Glede streptokoke B mi je jasno, da sedaj Hiconcil ni potreben (ker se dobi antibiotik med porodom), ne vem pa če moram nujno jesti ta antibiotik zaradi bakterije e colli., ki bi lahko (če sem pravilno razumela) v primeru prezgodnjega poroda povzročala resne težave pri novorojenčku.
Nosim zelo nizko, trebuh mi tudi otrdeva (jemljem Magnesol), na uz ugotovljena previa marginalis, prečna lega, stara sem 40 let, moja prva nosečnost.
Hvala za vaš odgovor.
S spoštovanjem,
N.
če je le MV dolg, ta domnevno “nizka lega ploda” ni popolnoma nič pomembna. V bistvu je takšna ocena “kr neki” iz seznama “small talk konverzacije”, ki s stroko nima nobene zveze. Tudi otrdevanje maternice je popolnoma normalna aktivnost, ki se je je najbolje čim prej privaditi, ker, dokler ne gre za popadke in iz tega krčenja se popadki nikoli ne razvijejo, ni učinkov na MV in zato ta pojav ne kliče po nobeni terapiji.
Spoštovani gospod Pušenjak,
zopet se obračam na vas in vas prosim na nasvet. Sem srečka nosečka v 26. tednu nosečnosti. Zadnji urinski test je potrdil prisotnost bakterije Streptoccocous agalactiae (skupina B). Ginekolog mi je predpisal antibiotik Hiconcil 500, ki ga naj jemljem 10 dni in po 14 dneh naj spet pridem na test. Malo sem pobrskala po forumih, kjer ste odgovarjali v zvezi s tem in sem zasledila tudi, da antibiotiki te bakterije ne uničijo, da pa se bo treba pri porodu odločiti, ali bo otrok dobil dozo antibiotikov ali ne. Ali to drži? Prav tako me zanima, kako nevarna je ta bakterija za mojega otroka, kako nanj vpliva že med nosečnostjo in kako lahko nanj vpliva po porodu? Sem namreč zelo prestrašena, saj si želim, da bi bi bil moj otrok zdrav. Je moj strah upravičen? Kaj se da storiti?
antibiotiki sicer uničijo to bakterijo, a ni problem v tem, da bi se je ne mogli znebiti temveč v tem, da se rada vrača, ker gre očitno za dovzetnost z to bakterijo in v nosečnosti niti ni problematična. Problematična bi teoretično lahko bila le med porodom, ko z njo lahko pride v stik otrok, zato je dovolj, če se v MK zabeleži prisotnost SGB in se zdravi z AB med porodom.
Spoštovani dr. Pušenjak,
danes sem izvedela, da imam streptokok b in sicer veliko (+++). Bris so mi vzeli vaginalno in rektalno pred enim tednom. Trenutno sem noseča 38. tednov in 4 dni. Rok imam čez slabih 14 dni. Imam pa eno vprašanje, ki me tare. Zgodaj v nosečnosti (nekje v 12. tednu) je prišlo do nenadne enkratne krvavitve (zakrvavela sem enkrat) – hematom, ki je po enem mesecu popolnoma izginil. Plod po vseh UZ-jih in merjenjih (tako pri vas kot tudi pri moji ginekologinji) spada v povprečje in je trenutno že donošen, pa vendar me zanima, če bi se lahko v tistem času, ko sem zakrvavela kako okužil s streptokokom? Ne želim, da me skrbi po nepotrebnem in želim si mirno preživeti preostanek nosečnosti :(.
Že vnaprej se vam lepo zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam!
Maja
če bi se bil plod takrat okužil s SGB, bi ga ne donosili ampak bi prišlo do splava oziroma predčasnega poroda. Do okužbe lahko pride kvečjemu med porodom in zato boste med porodom tudi dobivali antibiotik. Pred porodom je zdravljenje nesmiselno.
Pozdravljeni.
Tudi jaz sem noseča in so mi pri urinskem testu Sanford odkrili streptokok b in predpisali Hiconcil. Razlog za opravljen test je bilo pogosto uriniranje. Zasledila sem, da bi naj upoštevali količino prisotnih bakterij, za kar pa nimam informacij. Ali je po vašem mnenju potrebno jemati antibiotike?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani,
urinokultura po Sanfordu je kvantitativna, torej daje izvid v številu bakterij na ML. Če jih je 10^6 (milijon ali več), je izvid pozitiven in kliče po AB terapiji. Če nimate številke, žal ne morem oceniti ali so vam AB predpisali z ali brez indikacije.
res je, vseeno pa priporočam obilno prenalivanje z vodo, s čimer se poveča možnost izpiranja bakterij iz sečil ter zavre njihovo namnožitev do kritičnega števila.
Spoštovani,
niti ni treba hiteti niti ne čakati v nedogled. Ko bodo popadki redni na 5 minut vsaj eno uro, se odpravite v porodnišnico, enako velja, če vam odteče plodovnica ali če se pojavi krvavitev, ki je močna enako ali močnejša od siceršnje menstruacije.