Spoštovani!

Stara sem 37 in že nekaj let nimam več M. Sum je na prezgodnjo odpoved jajčnikov (FSH 11,3, AMH 0,41) in ginekologinja mi je predpisala Dabroston 15 dni 2tbl/dan. Po enem tednu od zadnje tablete še vedno nimam M. Noseča nisem.

Ali Dabroston ne funkcionira, ker jajčniki ne delujejo?
Kaj svetujete? G mi je rekla, da popolnoma brez M ne morem bit in da jo bo potrebno vsaj 4 letno sprožit. Imam pa hude težave z koncentracijo in omotice… ALi bi lahko bili to simptomi prezgodnje menopavze.
hodim že 3 leta na neplodnostno, pa je vse zelo milo rečeno neplodno početje. Da bi sistematično testirali kaj več od nujno potrebnega tako ne naredijo in drugega kot FSH, prolaktin in AMH niso testirali. vse ostalo (prevodnost jajcevodovd….je BP). Očitno so jajčniki odpovedali in to je to. Sedaj čakam na Maribor (drugo mnenje).

hvala

spoštovani,
ni kaj…če so jajčniki izčrpani in ni več dovolj jajčnih celic, ki bi se odzvale na spodbudo gonadotropinov (FSH), se slednji začne dvigati, dokler zvišane vrednosti še spodbudijo slabša jajčeca in ko tudi ta prenehajo z odzivom. FSH zraste na maksimalno raven in tam obstane ter nastopi menopavza. Proti temu ni leka. Če želite v teh pogojih zanositi, ostane le še OBMP s podarjeno jajčno celico. Na progesteron se maternična sluznica odzove le, če je pred tem dovolj estrogensko pripravljena, to pa je, kadar ima ženska še dovolj jajčnih celic, preko svojih “spremljevalk” proizvede dovolj estrogenov za pripravo “terena” za zarodek (maternična sluznica). Če tega mehanizma ni, ostane sluznica maternice tanka (atrofična) in takšna se seveda na progesteron ne odziva in zato tudi ni mogoče sprožiti menstruacije. to je mogoče pred terapijo celo preveriti z UZ…Skratka, očitno bo treba v zvezi z vašo reprodukcijo začeti razmišljati “izven okvira” želje po genetsko lastnem otroku. Dokaz za to je visok FSH in nizek AMH. Čudeži sicer obstajajo, ampak nanje se ne da računati. Čudež ti je pač lahko le podarjen in po definiciji se čudež zgodi zelo, zelo, zelooooo redko.

Spoštovani!

Morda sem malo nejasno zastavila vprašanje.
Kaj svetujete glede sprožanja M oz. katera terapija je tem primeru učinkovita.
Z UZ je ginekologinja gledala sluznico in tudi za izvide FSH in AMH ve, kar me čudi je, da na tako osnovi predpiše Dabroston?
Drugo kar me zanima pa je ali je mogoče, da se zelo zelo težko koncentriram oz. imam zelo pogosto občutek “pijanosti” in hude težave z razmišljanjem , da je to posledica hormonske zmešnjave ali verjetno ne?
stanje je v zadnjih tednih tako, da resno razmišljam o bolniškem staležu, ker dela skoraj ne morem opravljati.

O zanositvi po treh letih in stanju v katerem sem se znašla, ne sanjava več in sva srečna, da imava eno zdravo punco!

HVala

Spoštovani,
v vašem primeru bi posegel po nadomestni hormonski terapiji, recimo nečem kot je Novofem ali kaj podobnega. Lahko za nekaj mesecev tudi Cyclo Progynova. Vaše težave so lahko tudui posledica upada hormonske spodbude in zvišanih gonadotropinov.

še enkrat hvala,

moja G je mnenja, da mi je predpisala pravo terapijo (dabroston ob veliki verjetnosti zmanjšani ovarijski rezervi :()) ni kaj dodati,…..

ali je ob FSH ju 11.3 in AMH 0,41 mogoče govoriti odpovedi jajčnikov in tudi če gre za navedeno ali je običajno, da ženska nima več krvavitev. niti malo… ne da so neredne, ampak ni niti kaplje nikoli????

ali bi za potrditev Prezgodnja menopavza le moral biti FSH precej višji?

hvala

Spoštovani,
ne vem kako naj vam odgovorim…mogoče s posrečeno trditvijo, da “bolezni ne berejo knjig” in so zato lahko tudi netipične ?
Bistvo menopavze je odsotnost ovulacije v pogojih, ki kažejo, da je stimulacija jajčnikov maksimalna (visoki gonadotropini) in da v jajčniku folikli ne rastejo in ne zorijo. Posledica je odsoten ciklus in ko mine 1 leto takšne odsotnosti, nastopi “menopavza”. Od tega lahko seveda pride do odstopanj in se lahko pojavijo vprašanja, na katera nimamo dokončnega odgovora:
1. Ne vemo, kolikšen AMH je tisti minimalni, ko ovulacije ne moremo več pričakovati, saj se dogajajo tudi izjeme
2. Ne vemo, kako visoki morajo biti gonadotropini, da lahko z verjetnostjo, ki meji na gotovost razglasimo menopavzo? Se strinjam, da FSH pod 20 U/L ali celo pod 25 U/L še vedno lahko omogoči kakšno ovulacijo. Mogoče pa vaša hipofiza več kot 11 U/L preprosto ne zmore? V tem primeru bi mogoče dodajanje gonadotropinov z injekcijami še sprožilo kakšno ovulacijo ali celo več njih? Ne vem…lahko le ugibam.
Vsekakor s progesteronom tega zagotovo ne bomo dosegli, saj bistvo ciklusa ni menstruacija ampak ovulacija. Če dosežemo ovulacijo, bo samodejno nastopila tudi menstruacija, v kolikor ne pride do zanositve, obratno pa žal ne velja, torej menstruacija ne zagotavlja naslednje ovulacije.

hvala!

Pri meni recimo tudi stimulacijo s Klomifenom ni privedla do ovulacije in nato tudi ne do M. Medtem ko sem po injekcijah Puregona in Gonapeptiyla pridelala nekaj malega foliklov (do 18 mm), verjetno praznih (nisva želela punkcije in sva imela ciljane spolne odnose po stop injekciji), vendar brez uspeha, sem pa nato dobila menstruacijo.
Ali je možno, da vse skupaj zavira hipofiza ?
ali po več kot letu dni brez M (brez hormonske terapije) lahko sklepam, da sem prezgodnji meni, ali se le ta dokazuje z podrobnejšimi hormonskimi testi?

hvala

ker se s to problematiko ne ukvarjam redno, oziroma na dnevni osnovi, težko ocenjujem vašo situacijo, ki ni najbolj tipična. Kje je problem, ne bi vedel z gotovostjo, zelo verjetno pa je vsaj del problema odsotna ovulacija. Zakaj? Ne vem. Vsekakor spadate v roke specialista za zdravljenje neplodnosti. Katere preiskave bi bile merodajne, bo ocenil on. Mogoče bi bilo treba preskusiti še kak drug protokol stimulacije jajčnikov?