Spoštovani!
Po IVF z darovano jajčno celico nama je v drugem postopku uspelo, stara sem 32 let. Na nuhalni nama je računalnik izpisal možnost prezgodnjega poroda 1:38, kot razlog pa MV in še nekaj kar pa se ne spomnim. Vse ostale genetske zadeve so bile v redu. Pri naslednjem pregledu pri G sem ji omenila tudi cerklažo, ki jo je imela moja mami v nosečnosti z menoj, pred tem je imela 2SS. Ob takratnem pregledu.je izmerila MV, ki je bil 35mm. Namenila je pogostejše kontrole. Ob naslednji kontroli je bil MV gledan z UZ preko trebuha 25mm ob vaginalnem pa se je znižal na 20mm z Y odpiranjem. Menila je, da bi bila smiselna cerklaža, ki so mi jo opravili naslednji dan (17t in 5/7). Čez 1teden mi je opravila toaleto in mi predpisala še Estimo Ge 200 1x dnevno. Glede na vso stvar sem resnično zaskrbljena. Predpisano imam ležanje, vodijo med kot rizično nosečnico. V preteklosti sem imela sem en kup zdravstvenih zapletov (NHML pri 15.letih, dve ponovitvi bolezni, presaditev KMC-posledica odpoved jajčnikov, okužba z virusem HepB in trajno nosilstvo, srčno popuščanje), virusno breme imam zdaj s terapijo že 2 leti negativno, terapije zaradi srčnega popuščanja pa zdaj ne potrebujem od septembra saj se je stanje normaliziralo. Tole bitje, ki raste v meni je moja največja sreča in moj največji dosežek, a se močno bojim kaj pa če… Upam, da me razumete. Menite, da mi je moja G dodala ustrezno terapijo, oz bi vi storili isto? Kaj pa menite glede moje premestitve v Ljubljano po 20.tednu, kot mi je svetovala anasteziologinja v pogovoru pred cerklažo?Ker imajo menda tam vse potrebne aparature v primeru da bi prišlo do prezgodnjega poroda okoli 24.tedna. Hvala vam že vnaprej. LP

Naj dodam še, da imam maternični vrat zmehčan.
Med pisanjen pa sem napačno napisala Y odpiranje, ki ne drži, gre namreč za lijak na vrhu MV, ki ga je videla G. Se opravičujem za napako.

Lp

Spoštovani,
vsekakor ste “rizična nosečnica”, predvsem zaradi vsega prestanega (NHML pri 15.letih, dve ponovitvi bolezni, presaditev KMC-posledica odpoved jajčnikov, okužba z virusnim HepB in trajno nosilstvo, srčno popuščanje). Odpiranje MV “na vrhu” je Y odpiranje. Tveganje za prezgodnji porod je zaradi krajšanja MV in cerklaže sicer povečano, ampak z mirovanjem tega tveganja ne boste zmanjšali, statistično gledano se celo poveča tveganje za GVT, za mišično atrofijo in za psihično dekompenzacijo. Tudi premestitev v Ljubljano brez znakov prezgodnjega poroda vam ne bo koristila, kvečjemu škodila, saj v hospitalu lahko zgolj dobite kakšno hospitalno infekcijo (ESBL, MRSA ipd.). Bolje je torej, da ste čim dalj časa v domačem okolju.

Pozdravljeni!

Upam, da ni nič narobe če nadaljujem kar pod to temo, zdi se mi najbolj primerno, ker ste mi v tej temi že odgovorili.
Torej, v nedeljo zvečer sem bila sprejeta zaradi otrdevanja trebuha (otrdel na 5-7 min, otrdelost držala 1 min in pol) Dežurna G mi je naredila UZ, z otrokom je vse v redu (morfologija v petek opravljena v Lj, ker ima dete 2 žili v popokovini, sicer pa vse ostalo v redu, teža okoli 675g, izmerjena ravno na 24t.) prav tako posteljica in maternica. Hitri test za popadke na srečo negativen. Pri vaginalnem UZ je bil MV sprva dolg 22mm, ko je sondo nekoliko premaknila pa je prišla na 14mm z U odpiranjem, kasneje pa je dejala da morda le še toliko kolikor ga zapira cerklaža. Predpisala mi je magnesol 3×1 in pa počitek. Zjutraj na tešče sem oddala kri in urin, ugotovili so da sem slabokrvna (kar sem bila že ob prejšnjem odpustu), predpisala mi je 2×1 Tardyferon (izvidi Hb101 Erci 2,87 Ht 28 MCV 97 MCH 35 MCHC 363 CHCM 365 CH 35 RDW 13,8 MAKROCITI 39 MIKROCITI 0,2 HIPERHROMNI Erci 5,5 HIPOHROMNI Erci 0,2 L 10,8 Tr 272 MPV 8,2 TROMBOKRIT 0,22 PDW 54, železo v presežku-42, vendar je to rezultat izpred pol leta); v urinu pa je bila 1enota glukoze, 5-10L in nekaj bakterij. Danes so ponovili preiskavo urina z rezultati 2 enoti glukoze, L in bakterije enako kot prejšnji dan. Vse ostalo v urinu v redu. Jutri zjutraj imam kontrolo sladkorja na tešče. Naj povem, da sem imela povišane zaloge železa že od leta 2003, ko sem končala z zdravljenjem NHML, Hb pa le redkokdaj nad 120. Ali menite, da bi bilo smiselno opraviti še lab.preiskavo za vit.B12 oz. kaj drugega kar zavira prenos železa? Folno kislino dobivam preko dodatka za nosečnice- Femibion. Bi bilo smiselno dodati še kapsule B kompleksa? Kaj pa tole otrdevanje trebuha? Sicer je nekoliko bolje, občasno pa me boli spodnji del trebuha (posledica otrdevanja?). Za otrdevanje nimam nič razen magnesol. Čez dan spijem še kakšna 2dcl donata. Bi vi dodali še kaj oz kaj mi svetujete? G je rekla, da če se bo otrdevanje nadaljevalo bom dobila inj. za razvoj pljučk, odstranili bi mi tudi cerklažo. Otroka dobro čutim-medenična lega, nosečnost pa traja 24t 4/7. Prosim za vaše mnenje v zvezi z vsem.
Najlepša hvala. Lp, PETRA

K prejšnjemu sporočilu, kjer vas prosim za mnenje glede otrdevanja trebuha in slabokrvnosti dodajam še, da so mu danes na tešče izmerili krvni sladkor, 9,2 iz prsta in 8,87 iz žile.

Spoštovani,
kot prvo vaša anemija ob visokih rezervah železa ni posledica pomanjkanja železa. Tudi MCV je velik, torej bi lahko šlo kvečjemu za problem vitaminov iz skupine B, verjetno B12, mogoče gre celo zgolj za toksično okvaro kostnega mozga po zdravljenju NHML, zato bi celo ugibal, da je vaš Hb za vas povsem OK. Cerklaže ne bi odstranil, preden ne bi bil povsem prepričan, da gre za popadke, kajti krčenje maternice je povsem nekaj normalnega. Tudi ostanek MV 14 mm (kolikor ga zagotavlja cerklaža, je povsem normalno stanje, če je bila diagnoza ICI pravilna in cerklaža indiciran poseg. magnezij žal kaj dosti ne pomaga, prav tako nič, kar naj bi lajšalo krče. Uporabljajte naprej vaginalni antiseptik in možgančke kolikor je le mogoče odklopite od maternice in če je le mogoče se izogibajte ginekologom, ker če vas mi prepogosto videvamo, dobimo “napad potrebe po ukrepanju”, ki bi lahko bilo tudi prezgodaj. Ko bo namreč treba ukrepati, boste zagotovo znali prepoznati prave in resne simptome. Injekcijo za dozorevanje pljučk bi vam seveda odmeril tudi jaz, če bi se MV naprej skrajševal ali če bi kazalo, da cerklaža ni več zadovoljiva ovira nadaljnjemu krajšanju MV, ampak nikakor ne prezgodaj. Če je le mogoče bi poskusil priti vsaj do polnih 28 tednov nosečnosti. Ob dvomu bi vas raje hospitaliziral in nekajdni opazoval bolj od blizu…

to je kar visok KS, kar kaže na nosečnostno sladkorno bolezen, ki kliče po ustreznem vodenju.