Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva MERE PLODA – MORFOLOGIJA

MERE PLODA – MORFOLOGIJA

Pozdravljeni!

Zanima me, če so mere ploda vredu, ker na morfologiji nisem dobila nobenih dodatnih odgovorov, če plod kakorkoli zaostaja v razvoju, kako je z velikostjo glavice itd., le da je vse ok. Vendar, ko gledam mere ostalih, me malo bega vse skupaj.

20teden 5dni
BPD 51,73
HC 187,07
AC 157,83
FL 33,88
CEREB LAST 21,96mm
LATERAL VENTRICLE 6,74mm
HEMISPHERIC WIDTH 26,10mm
FETAL HR 151bpm
EFW 387g

Plod je deklica.
Počutim se vredu, gibi so stalno prisotni. Rekla je edino, da je plod zelo živahen.
Prejšnji teden sem imela ponovno pregled v 26 tednu in je plod tehtal 720g in spet je rekla, da je vse ok. Zdravnica h kateri hodim pa baje ne pove realno, tudi v primeru, če bi bilo karkoli narobe. Zato me še bolj skrbi.

Hvala vam že vnaprej za odgovor in želim vam lep in uspešen dan!

LP

Spoštovani,
ne vzemite mojega odgovora preveč osebno, se pa zamislite mogoče malo nad svojimi pričakovanji ter mogoče malo razmislite tudi o tem, kako si predstavljate, da sistem deluje kolikor toliko racionalno. UZ preiskave ploda v nosečnosti so zasnovane tako, da zdravniki iščemo slabe informacije in nepravilnosti v razvoju in ko jih najdemo, če jih najdemo, o tem verjetno obvestimo dotično nosečnico. kaj torej pomeni, če se naredi UZ preiskavo in se nosečnici izvida ne komentira? Verjetno to, da ni nič narobe, kaj ne? Če bi bilo, bi vam to povedali. Aja! Baje (slovenska beseda za “govorice”) ginekologinja ne pove realno, tudi če bi bilo kaj narobe? To ste torej slišali? In kje ste to slišali? Ste govorili z nekom z lastno takšno izkušnjo? Ne? Ste govorili z nekom, ki sam pozna nekoga, ki je imel takšno izkušnjo? In zato, ker je bilo pri vas domnevno vse OK, tega ne verjamete? Ja, zakaj potem hodite k zdravniku, ki mu ne verjamete? Zaupanje je osnovni kapital med zdravnikom in bolnikom. Če tega ni, ni ničesar.
tudi jaz znam na pripisane mere zgolj reči, da so vse v okviru norme za zapisano trajanje nosečnosti.
Kaj vas na meritvah ploda mede?

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni, 14 dni nazaj sem imela morfologijo ploda. Pdp imam po izračunu in po vseh meritvah (nuhalna svetlina, UZ), ki so jih opravili do morfologije 28.9.
Torej morfologijo sem imela v 21.tednu (20t 6/7).
Glede na izvedene meritve, naj bi bil plod za 7 dni “manjši”. (tj 19t 6/7)
Meritve so bile sledeče:
GV/TT/BPD 43
HC 169
AC 153
FL 34
pulz 144
Pri okencu Glava iks, obraz imam vnešene podatke, ki ne vem kaj pomenijo: MV ali MM 22, CM 7, ZRSV 5

Ginekologinja me je naročila na ponoven UZ čez 14 dni (imela sem ga včeraj) in rekla, da se plod razvija, vendar za ta drugi datum (7dni kasneje po prvotnem pdp). Pravi, da ji ne gre v račun, kako je lahko na 3 pregledih imel vse meritve za datum 28.9., zdaj pa za 7 dni “zaostaja”. Rekla je tudi, da ima manjšo glavico (bolj podolgovato). Dala mi je napotnico za v porodnišnico, da še tam naredijo UZ in povejo kako napreduje tre določijo pdp.

Zanima me, glede na rezultate meritev ali bi me moralo skrbeti, da z otrokom kaj ne bo uredu ? Ali lahko sami kako vplivamo na rast/razvoj otroka (prehrana, počitek, itd.)?

nova
Uredništvo priporoča

jooooj! Vedno isto! Kolikokrat moram ponoviti dejstvo, da UZ ni mikrometer ampak prej “palec”, preko katerega kaj merimo. V metodo vgrajena napaka je vsaj 10%, torej tolikšna je toleranca meritev. Ob vsaki meritvi bi moralo pisati še +/- 10%. Veste, koliko je to? To je vsaj za 1 teden, če ne 10 dni okrog 20. tedna nosečnosti. Odstopanje meritev za ¸1 teden pri 20 tednih torej ni tolikšno, da bi lahko vzbudilo skrbi. Tudi če ginekologinja upravičeno dvomi v ustreznost meritev, pa 2 tedna pri sicer normalnih izvidih morfologije ni časovni interval, ki bi ga priporočil za kontrolo stanja ampak bi naslednjo kontrolo za povečanje zanesljivosti odstopanja prestavil na vsaj 3, če ne 4 tedne od prvega pregleda.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Stara sem 27,5 let in sem noseča 23. tednov in 1 dan. Ko sem bila noseča 19 t 4 d sem imela redni pregled pri ginekologu, ki mi je naredil UZ in izmeril plod. Takrat je plod “zaostajal” v rasti za 2 dni, kar vem, da je čisto v redu. Danes pa sem zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha (na levi strani) ponovno obiskala ginekologa, ki mi je ponovno naredil UZ in izmeril plod. Na današnjem UZ pa je ugotovil, da plod “prehiteva” rast za 6 dni, za kar tudi vem, da ni nič narobe, ker mi je to tudi zagotovil, ampak bolj me skrbi ta preskok za praktično 8 dni (najprej – 2 dni, sedaj + 6 dni), zato vas prosim za primerjavo in interpretacijo meritev iz obeh UZ.

Datum: 21. 8. 15. 9.
Tedni amenoreje:

Spoštovani,
to “odstopanje” od idealnega povprečja znotraj 1 tedna + ali – je bolj odraz tehnike merjenja kot dejanskega odstopanja ploda v rasti. Skratka, ne 2 dnevno zaostajanje niti 6 dnevno prehitevanje ni značilno odstopanje, zato ta podatek preprosto ignorirajte.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

hvala za odgovor! Imam še eno vprašanje. Sem Rh-D negativna nosečnica (krvna skupina B neg.), zato moram v 28. tednu prejeti zaščitno injekcijo. Pregled imam 16. 10., ravno v 28. tednu (natančneje 27 t + 4 dni). Medicinska sestra mi je povedala, da mi bo tisti dan vzela kri za ICT in ko prejme izvide čez 2 dni, dobim injekcijo. Torej bom injekcijo dobila v skoraj dopolnjenem 28. tednu. Ker pa je prejšnji teden ginekolog ugotovil, da je moj plod za 1 teden večji od dejanske nosečnosti, me zanima, če bi morda morala dobiti zaščitno injekcijo že 1 teden prej, torej v 27. tednu?

Vam še zapišem mere ploda iz zadnjega UZ za lažjo predstavo:

Datum: 15. 9.
Tedni am.: 23+1
Doloena gest. starost po UZ: 24 t
GV/TT/BPD: 60
PSU/gibi: +/+
HC: 214
AC; 185
DL: 43
Teža: 650g

Hvala in lep dan!

Spoštovani,
kot prvo je 28. teden za anti D zaščito določen arbitrarno, ker se pač da le ena injekcija v nosečnosti, ki bi naj zdržala z učinku do poroda in kot drugo se v zadnji tretjini nosečnosti začne povečevati verjetnost prehoda krvi ploda v materino cirkulacijo, kar lahko povzroči senzibilizacijo anti D. Špekulacije in kompliciranje s točno 28. tednom in kako vedeti, kdaj to točno je, je torej nepotrebno, ker en teden gor ali dol ničesar ne spremeni.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni, tudi jaz bi vas prosila za drugo mnenje. Ga pisem na forum ze drugic, ker ne zasledim svojega vprasnja in odgovora, pa bi vas res zelo lepo prosila. Verjamem pa, da imate veliko vpranj in dela. V cetrtek 21.9. sem opravila morfologijo, stara sem 32let, nosecnost 21t. Spodaj so izvidi, vse je v mejah normale, kot je rekla G. Vendar pa ni dobro videla zil iz srca, zaradi polozaja ploda (obrnjen s hrbtom). Videla je srce in 4stene, eno izvodilo/zilo, drugih pa ne. Rekla je, da bova pogledali naslednjic 17.10. Ker je to sele cez en mesec, me zanima ali ne bi bilo smotrno to ponoviti prej? Kot sem zasledila, se v praksi to ponavadi naredi vsaj cez 1 teden, ce ne ze kar isti dan. Ne pa cez 1 mesec, ko bom ze v 25t in bo tudi glede na vase odgovore na forumu vidljivost za srce slabsa. Mi priporocate samoplacniski pregled v dravljah? Ne bi pa zelela plod po nepotrebnem izpostavljati UZ. Ze tako je bil to moj 3UZ (1.nuhalna, nato dodatni v dravljah, ker se na NS ni videlonosne kosti,3morfologija).
Izvidi:
GV, TT, BPD. 49
PSU, GIBI +/+
Hc 184
AC 159
FL 37
Glava iks, obraz + (mm 22, cm 6, zrsv 6)
Hrbtenica +
Okoncine +
Ledvici ++
Mehur +
Srce fvc, zile + f 147/min
Zelodec, treb.stena, prepona +++
Posteljica zadaj
Plodovnica primerno
Pretoki 3 zile v popk.
Vodilni plodov del medenica
Najleps hvala.

Spoštovani,
tale dopis sem zdaj srečal že vsaj 4x in nanj sem odgovoril že prvič. Ne da se mi na dolgo in široko ponavljati vse, kar sem takrat zapisal, zato samo povzemam bistvo:
– mirno lahko počakate na redni ponovni obisk pri svoji ginekologinji, ko bo ponovno preverila manjkajoče informacije o srčku pri vašem plodu Zelo verjetno je vse v redu, le položaj ploda pač tega ni dopustil preveriti, ginekologinja pa ima očitno tudi termine v prihodnjih tednih vse zasedene in vas ni imela kam razpisati. Skratka, zelo malo je verjetno, da je kaj narobe, le počakati bo treba. Če se vam zdi čakanje predolgo, pa seveda lahko greste na samoplačniško obravnavo. Takšno je žal stanje v zdravstvu, da se venomer odločamo med časom in stroški. Kdor nima časa, ima pač več stroškov.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni, najlepsa hvala za vas odgovor. Ali vecje st.UZ nic ne skoduje plodu? Kot sem omenila sem imela ze 3cez trebuh (NS, enga krajsega v dravljah in sedaj morfologijo). Vsakic pa mi ginekologinja tudi naredi vaginalni UZ, da preveri maternicni vrat, sem jih imela tudi ze 3, pa sem sedaj v 22t. Seveda bi si zelo zelela, da bi s pregledi lahko diagnosticirali kar le ti omogocajo, ne bi pa po nepotrebnem plod izpostavljala UZ.
Je pogosto, da se dolocenih organov, struktur zaradi polozaja ne vidi? Ce se odlocim za dodatni UZ ali je mozno priti k vam v Dravlje? Bi v tem primeru ponovili celo morfologijo, ali bi lahko le preverili srce in zile?
Najleps hvala za odgovor.

Spoštovani,
porodniški UZ plodu ne škodijo, zlasti ne, če so nastavljeni na porodniške nastavitve, ki imajo zelo nizke TI in MI (termični in mehanični indeks). Glede vidljivosti organov pa ne vem, kaj naj rečem. kakor pri komu in kdaj. Sam prav zaradi omejitev v vidljivosti organov morfologijo tempiram v obdobje med 21 in 23 tedni, ko je tega najmanj. Če se UZ dela prezgodaj ali prepozno je slabše, tudi kakovost aparata vpliva, nekaj pa seveda tudi izkušnje.
Delnih pregledov se načeloma ne dela, zato bi ob želji po morfologiji seveda opravil celoten pregled, vključno s pregledom srca. Možno je tudi v Dravljah.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni, se eno vprasanje imama. Vceraj sem bila se pri vas na morfologiji in sva lepo videla tudi vse zile iz srca. Dodatno, ste pregledali vse ostalo, tudi obraz in je vse normalno. Pri obrazu me zanima, ali sva pogledala tudi nosno kost, ker je pri NS ni bilo videti?
Najlepsa hvala.

Spoštovani,
nosna kost naj vas ne skrbi, ker ni predmet morebitne bolezni, ampak je le “UZ znak”, ki ga lahko uporabimo kot marker za kromosomsko napako med 11. in 14. tednom nosečnosti. V bistvu ne gre za popolno odsotnost ampak le zakasnitev v razvoju, ki se nadoknadi kasneje. Če ni bilo do zdaj indikacije za preverjanje kromosomske zgradbe pri plodu, potem ta marker ne igra več nobene vloge. Posebej ga torej nisem preverjal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani!
Imam vprašanje glede rasti ploda.

UZ MERITVE:

316/7 teden:
BPD 84 (34t)
AC 293 (33 3/7 t)
FL 64 (33 2/7t)

36 teden (danes):
BPD 87 (35 2/7 t)
AC 326 (36 4/7 t)
FL 68 (35 3/7t)

Ginekologinja je na hitro omenila še, da je plodovnice dovolj, da je posteljica videti ok. ostalih podatkov (teža, obseg glavice) nimam.
Zanima me predvsem primerjava teh dveh UZ… zakaj sta se BPD in FEMUR tako malo povečala v 1 mesecu? Ali to lahko pomeni zastoj rasti (npr. zaradi popuščanja posteljice)? Naj omenim da imam gestacijski diabetes, ki je z dieto nekako urejen.

Hvala! lp

Spoštovani,
žal ne vem niti kdo je vaš plod meril (pa ne z imenom) niti kako je to opravil, saj so meritve deloma tudi subjektivne. Tuja merjenja je torej zelo težko ocenjevati. Vsakdo, ki se ukvarja z merjenjem plodov, se zaveda oziroma se mora zavedati, da to ni “izi đob”, ampak zahteva oceno stanja in če je omenjeni ginekolog ocenil, da se nosečnost lahko varno nadaljuje, potem je v to treba verjeti.
Za absolutni zastoj v rasti zagotovo ne gre, če gre za relativni zastoj, pa iz teh dveh meritev ne znam oceniti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Že nekaj dni berem ta forum in vaše komentarje ob skrbi mam glede mer ploda. Tudi v meni se je pojavila ta “tesnobna panika”, ko mi je ginekologinja pred dnevi po morfologiji rekla, da bo treba uz narediti še enkrat, ker je plod premajhen oz. je odstop od prvotnega PDP večji kot je bil.

To je moja tretja nosečnost, stara sem 32 let, normalne raste, ZM je bila 28.5. in PDP je 4.3. Obe nosečnosti pred to sta bili skorajda brez težav (razen krčnih žil in kakšnega vnetja nožnice).

Zdajšnja nosečnost je nekoliko težja (že zaradi dveh otrok) in tudi krčne žile so se že pojavile (kar so se pri prejšnji komaj na koncu nosečnosti). Na prvem UZ so bili tedni amenoreje 8 in 4/7, plod je bil star 7 in 6/7. Že takrat je ginekologinja rekla, da je manjši, ampak da to nič ne pomeni, če se bo naprej razvijal enakomerno. Na UZ NS mi je druga ginekologinja rekla, da je plod malo mlajši glede na PDP in da bi bilo bolj primeren datum 7.3. Pred dvema dnevoma na morfologiji pa je po opravljeni preiskavi g. omenila, da naj bi plod zdaj, po njenem izračunu bil nekje za PDP 15.3. Zaradi tega me je naročila še enkrat čez 14 dni na UZ.

Podatki UZ so:
Tedni amenoreje: 21 in 3/7
Gest. starost po UZ: 20 0/7
GV/TT/BPD: 45
HC: 174
AC: 157
FL: 33

Plodovnica je vredu, MV je vredu, Posteljica vredu in zadaj,pretoki – 3 žile v pop.

Ali mi lahko poveste, če je plod res manjši oz. koliko je pod krivuljo in kaj se zgodi, če čez 14 dni ugotovi, da ni zrasel primerno. Kdaj se lahko ugotovi, če je z plodom karkoli narobe…

Hvala za potrpežljivost.

Mojca

Spoštovani,
zelo nehvaležno je ocenjevanje meritev drugih izvajalcev, za katere ne vem, kako so nastale, še težje umirjanje skrbi, ki jih povzročajo njihovi komentarji. Za enkrat lahko rečem le to, da so zapisane mere res primerne, oziroma odražajo “povprečje” pri 20 tednih nosečnosti, kaj to pomeni pri vašem plodu, pa seveda ne morem vedeti. Lahko pomeni, da je izvajalec plod izmeril manjši kot dejansko je, lahko pomeni, da je plod res manjši, ker je genetsko manjši, lahko je dejansko nekoliko mlajši, lahko je oboje, torej malo mlajši in malo tudi manjši kot bi moral biti itd. v poljubnih kombinacijah vseh možnosti. Več bo jasnega žal šele s spremljanjem nadaljnje rasti ploda. Itak pred 25. tednom plod nima možnosti preživetja izven maternice, rast pa nas v bistvu zanima le v funkciji potrebe po reševanju ploda. Zato vam svetujem, da se prepustite dogajanju in ne študirate ves čas, kaj bi lahko bilo narobe. Najverjetneje namreč ni narobe nič.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

zaradi bolezni v druzini mi je osrbna ginekologinja dala napotnico za morfologijo v porodnisnici. Tam je bilo vse ok, na navadnem uz zdravnica ni videla zajcje ustnice. Danes sem sla na morfologijo se k svoji in je rekla, da zaradi pozicije rokice ne vidi obraza in da se obraz oz zajcja ustnica vidi samo s 3d uzjem. Prav tako je rekla, da je cudno, da sta obe namerili identicne meritve, je pa dva tedna razlike, da se to ne bi smelo zgoditi. Cez en mesec moram zaradi tega spet na UZ. Skrbi me, ali je lahko kaj narobe?

Ze 3 na uzjih mi je bilo receno, da je v cudni poziciji oz da ima roko pred obrazom, je to razlog za skrb?

Pri vas sem delala nuhalno in dht (1:7959), panorama razsirjeni je BP, vistara test BP.

Hvala

Spoštovani,

opravljeni genetski testi (NIPT ipd.) niso merodajni za aktualne skrbi, ki jih izražate. Ampak načeloma je 1x opravljen kompetenten UZ pregled dovolj, da se lahko reče, da ni pomembnih anomalij pri plodu. Dejstvo, da vaša ginekologinja zaradi položaja ploda in njegovih rok ne more “ponovno” preveriti obraza ni razlog za skrbi. Na položaj ploda pač ne moremo vplivati in iz objektivnih razlogov biti nezmožen nekaj videti ni enako obstoju anomalije. Meritve različnih izvajalcev na različnih UZ aparatih pa so lahko tudi tja čez 10% različne, toliko pa je ravno nekje prirastek v 2 do 3 tednih.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close