Pozdravljeni.

V 3. nosečnosti (starost – kmalu bo 34 let) so mi ugotovili nosečniški diabetes (sem na dieti, rezultati super). Pri prejšnjih nosečnostih teh težav s KS nisem imela. 3-mesečno povprečje KS je šlo iz 5,4 na 4,9. Trenutno sem v 21tednu. Sem pa zaradi diete shujšala za malo več kot 5 kg (vsak mesec imam 1-1,5kg manj). Trenutna teža 75kg pri 175cm (se pravi, da imam kljub temu še kako kilco preveč).
Nekako logično bi mi bilo, da bi ob nastopu diete (pri 10t) shujšala (zaradi “šoka” telesa), potem bi se to končalo, ampak meni konstantno gredo kile dol. Do katerega tedna nosečnosti bi bilo normalno, da bi se ta trend končal in se številke začele večati? Oz. kdaj narediti “preplah”, če se bi kg še vedno nižali?
Ginekologinja pravi naj več jem, da nosečnost ni čas za hujšanje (pojem res veliko, več kakor poprej, ni pa nič sladkega (skoraj 🙂 ) in bele moke). Na diabetološki pa gledajo samo, da je KS ok, teža jih ne tangira…
Počutje je kljub vsemu ok, probleme mi dela le nizek pritisk.

Hvala za odgovor že vnaprej.

Lep dan!

Spoštovani,
potem je pa vse v najlepšem redu. Še vedno imate malo preveč Kg, počutite se dobro, diabetolog je zadovoljen, vam pa tudi ustreza, da gredo “kile” dol…. Plod bo dobil vse potrebno, zato se s hujšanjem v podanih pogojih ne obremenjujte. Se bo že obrnilo enkrat po 30., 32. tednu… če ne pa tudi nič groznega.

Spoštovani,

obračam se na vas, ker se mi včasih zdi, da ste eden redkih, ki z obema nogama stojite na trdnih tleh…

Kilogrami “stojijo”, ne gor ne dol (vezano na moj prejšnji post iz aprila). Mi pa “dvigujejo pritisk” z nosečniško sladkorno (v narekovajih, ker je dejanski celo nizek).

Itak mi ni normalno, da ima zdrav normalen človek na tešče KS do 6,1, pri nosečih pa je ta vrednost 5,0 (5,1 je že povečana vrednost). Do sedaj sem mislila da je nosečnica = zdrav normalen človek (to je samo kadar bi rabil bolniško, sočutje ali kaj tretjega in slišiš, da nosečnost ni bolezen).

Vrednost na tešče imam med 4,8 do 5,2 (1x na 10 dni je tudi 5,3). Uro in pol po obrokih do 6, max do 6,5 (mogoče 1x tedensko). HbA1C je bila sedaj na zadnjem pregledu 4,8. In sedaj bi mi diabetologinja zvečer uvedla inzulin zaradi jutranjih vrednost. Otrok je imel v 22t in 2dnaslednje mere:
BPD 54.11
HC 204.86
AC 168.6
FL 39.06
Kar so mere čisto v skladju s tedni.
V 1. in 2. nosečnosti nisem imela težav z NS, je bilo pa to res pred letom 2012, ko so uvedli nove smernice.

Sedaj pa se sprašujem ali glede na vse opisano res potrebujem inzulin?
Bi prosila še za vaše mnenje. Ker se meni zdi, da je vse to prenapihnjeno in sforsirano s strani farmacevtskega lobija.

Hvala za vaše mnenje že vnaprej.

BP

Spoštovani,
pustimo vnemar farmacijo in lobije. Raziskave, ki so bile zelo široko zastavljene in izvedene v mnogih centrih po svetu, so pokazale, da so novi standardi (strožji) za nosečnice varnejši od starejših in obetajo manj zapletov zaradi NSB kot so obetali stari standardi. Kako se kateri diabetolog odloča okrog uvedbe in odmerjanja insulina, s tem neposredno nima prav nobene zveze. Torej vsaj kar zadeva diagnoze motena toleranca za glukozo in NSB, nimamo izbire. Tu veljajo tako rekoč globalno sprejeti standardi. Vi torej imate moteno toleranco za glukozo oziroma NSB. Ne znam pa vam odgovoriti, če in kako nujno je res potrebna uvedba insulina. O tem odloča diabetolog sam na podlagi posebnih znanj in izkušenj in na to se žal spoznam premalo.
Mere ploda so sicer za 22 tednov povsem normalne, ampak če se presnove ne uravna pravilno, ta lahko bistveno spremeni razmere za rast v 3. tretjini nosečnosti, ko se pretirano zredi večina otrok diabetičnih nosečnic. Skratka, pri NSB je za uspeh zdravljenja bistveno preventivno ravnanje.

Pozdravljeni.

Moji kg gredo čedalje bolj v minus, nikakor se ne redim. Ekstremno prekomernim nosečnice se lahko tudi nič ne zredijo. Ampak mislim da tja s svojimi kg pa tudi ne spadam. Trenutno imam 72kg pri 175cm.

Druga težava je nizek pritisk, ki se giblje med 100/60 ali celo manj. Pred to nosečnostjo sem imela pritisk 125-130/75-80. Ali to kaj vpliva na plod?

Še zadnje vprašanje… V 1. in 2. nosečnosti smo pri razpoku ovojev ugotovili, da je plodovnica svetlo zelena. Na srečo je bilo z obema otrokoma vse ok. Ali je zgolj slučaj, da se zgodi to 2x zapored pri eni nosečnici? Bi v tej nosečnosti svetovali pregled plodovnice, prej inducirali porod?

Hvala in lp.

Spoštovani,
Glede teže in krvnega tlaka se ne vznemirjajte. Nizek tlak je garancija, da je pretok krvi skozi posteljico dober, teža bo pa tudi zrasla, ko bo treba in če bo treba. Plod dobi vsega dovolj. To okrog barve plodovnice je bilo naključje, pač ponovljeno. Približno 20% plodovnic tik pred porodom ali med porodom je tingiranih (pokakanih) in samo to še ne pomeni nič konkretnega, zlasti, če je plod že malo prenošen. Podrobnosti o vaših prejšnjih nosečnostih sicer ne poznam, ampak ugibam.