MIOMI-zdravljenje
Pozdravljeni!
Stara sem 30 let in že 10 let se borim z miomi maternice. Miomi so tudi izven maternice po abdomnu pojavljajo se mi tudi po koži. Trenutno sem na zoladex terapiji od 15.3 2016, ker esmiya ni pomagala (nasprotni učinek zdravila). Z dr. se pogovarjamo o odstranitvi maternice. Zanima me ali obstaja kje še kakšna terapija, ker bi rada zanosila in res ne bi več šla pod nož, če ne bi bilo to nujno potrebno.
Hvala za odgovor
Spoštovani,
hm?… primera, kjer bi se leiomiomi pojavljali v koži in daleč od maternice, še nisem srečal in tudi v svetovnem merilu so izjemno redki. Pri tem gre za pojavljanje spremembe v naravi tkiva, ki ni enako kot v primerih, kjer se zgolj tkivo gladkih mišic maternice aktivira in raste v benigne tumorje. Verjetno zato tudi Esmya pri vas nima učinkov. Če želite imeti lastne otroke, bi priporočil, da za to poskrbite čim prej, ker bo sicer maternica preveč prizadeta, da bi bila sposobna nositi plod. Odstranitev maternice torej pride v poštev le, če se odpoveste svoji reprodukciji.
Čudežnih ne kirurških pristopov proti miomom, zlasti vašega tipa, pa žal ni, saj niti ne vemo, kaj je pri teh izjemnih primerih narobe z gensko regulacijo, da miomi nastajajo tudi v drugih organih z gladkomišičnim tkivom, kot je koža, stene črevesja ipd.
Pozdravljeni!
Mene zanima vaše mnenje glede miomov in zanositve.
Stara sem 41 let. Imam 2 mioma: intramularni leiomiom, velik cca 6×7 cm ter 3×3. Rada bi zanosila. Sicer sem naročena na pregled pri dr. BF, me pa zanima tudi vaš pogled. Menstruacije so redne, cikli sicer ne povsem točni na določeno št.dni (nekako na 25 dni…+- 2 dni). Težav zaradi mioma nimam, ni močnih krvavitev, nobenih bolečin itd.
Nekaj dni nazaj sem dobila rezultate nekaterih hormonskih testov…če vas kaj zanima. Menstruacijo sem dobila v pon dop, odvzem krvi je bil v sre dop…upam, da ne prezgodaj.
Hvala za odgovor.
Erika
[attachment=0]test hormoni-za forum.JPG[/attachment]
Spoštovani,
odvzem krvi za omenjene preiskave je bil povsem primeren (2. do 5. dan ciklusa). Vsi izvidi so v redu, AMH pa že nakazuje zmanjšano rezervo jajčnikov, torej je vse bolj ali manj v skladu z vašo starostjo. Časa torej nimate pretirano odveč in v bistvu bi v teh razmerah priporočali čimprejšnjo zanositev. Mioma, ki ju omenjate pa so kar objektivna ovira tej odločitvi. V nosečnosti namreč lahko še precej zrasteta, zato bi bilo najbolje, če bi ju odstranili pred tem. Po drugi strani intramuralni miomi pomenijo lahko večjo travmo za maternico in če ob odstranjevanju pademo v maternično votlino, kar se lahko zgodi, bi bilo treba z zanositvijo po operaciji počakati še vsaj 6 mesecev. To skupaj s čakanjem na operacijo lahko pomeni izgubo dodatnega dragocenega leta dni. V teh okoliščinah vam res težko svetujem, kaj vam je storiti. V vsakem primeru namreč tvegate zaplete, bodisi v nosečnosti z miomi ali s časovno izgubo, če greste najprej na operacijo miomov. Zdravil proti miomom ne priporočam, ker niso niti zanesljiva niti učinek ni trajen.
miomi lahko zrastejo za 100% in več v nekaj mesecih, to pa lahko povzroči splav, lahko pride do trombozacije žilja, ki prehranjuje miom, ta propade, nekrotizira in povzroči hude bolečine, ki oponašajo simptome in znake splava in prezgodnjega poroda, miomi lahko ovirajo porod, če pridemo tako daleč. lahko pritiskajo na okolico in ogrozijo delovanje sosednjih organov itd. ipd… skratka, kar precej možnosti, da nosečnost ne poteka gladko ali se konča prej kot bi se sicer.
Dr. Pušenjak,
imela bi še eno vprašanje…imate kakšne izkušnje oz. mnenje o MRgFUs-mr vodeno ultrazvočno odstranjevanje miomov? Pri nas nisem zasledila tega, je pa v tujini kar nekaj kliničnih centrov s to metodo. Ker gre za neinvazivno tehniko brez narkoze, je mamljivo, čeprav nisem prepričana, da bi moj večji miom lahko povsem odstranili-zmanjšali bi ga, kar pa ne vem, če bi to bilo dovolj za zanositev.
Lep pozdrav.
Erika
Spoštovani,
kaj pomeni zgoraj omenjena kratica žal ne vem, edina minimalno invazivna in hkrati neoperativna metoda za odstranjevanje miomov pa bi bila embolizacija prehrambne žile mioma. To mioma ne odstrani ampak povzroči nekrozo, kar pomeni, da miom propade in zato zmanjša. Ta metoda je za moje pojme primerna le za žensko, ki zaradi kakšnega razloga ne more biti operirana oziroma je za operacijo sicer manj primerna (npr. izredno debela in ima številne druge bolezni, pa se oceni, da bi miome vseeno bilo treba odstraniti).
hm? Te metode odstranjevanja miomov pa žal osebno ne poznam. Sem si prebral o principih delovanja in načeloma ne vidim posebne ovire za uporabo pri vas, še vedno pa gre za metodo, ki uniči tkivo, katero ostane na svojem mestu in se ga ne odstrani, torej se mora resorbirati, kar vzame določen čas in tudi učinek verjetno ni povsem predvidljiv. No, vseeno je privlačna, le pojasnila o njej vam mora dati nekdo, ki to metodo izvaja.
Spoštovani,
Lani januarja sem zanosila. Maja (cca 18. teden nos.) sem bila sprejeta v porodnišnici zaradi močnih bolečin v spodnjem delu trebuha, kjer je bila tudi na otip boleča bula. Sprva so menili, da naj bi šlo za kilo, kar pa seveda niso mogli potrditi. Potem so rekli, da gre za dva mioma v istmičnem delu, en 48x33mm, zraven pa še manjši 24x19mm. Dobivala sem spasmex injekcije, kasneje tablete 3x/dan, 8. maja pa odpuščena brez težav.
Zaradi več razvojnih napak pri otročku sem nosečnost prekinila v 26. tednu v lj. porodnišnici, kjer so prav tako potrdili prisotnost miomov, in sicer v sprednji steni tik nad istmičnim delom levo subserozni miom 41x23mm in intramuralni miom 34x18mm.
Po porodu sem opravila pregled pri takratnem ginekologu. Omenil je, da bi spremljal ali se je zadeva umirila ali še naprej rasteta in se potem odločal naprej. Vse lepo in prav.
Sedaj sem zamenjala ginekologa. Ravno danes sem bila prvič pri novi gin. na uz, da pogledamo moime, a jih ni našla.
Kako je to mogoče? Ali bi mogoče ne bili opazni, ker sem ravno tik pred menstruacijo?
Saj miomi pa ne izginejo kar tako. Prav nič mi ni več jasno. Nimam kontracepc. zaščite ali kakršnih koli drugih zdravil. Menstruacija je normalna. Nobenih posebnih težav. Stara sem 33 let.
Ali lahko miomi povzročijo tako močne bolečine?
Ali miomi lahko kar tako sami od sebe izginejo?
V kolikšni meri lahko ti dve vrsti miomov vplivata na nosečnost/porod?
Prepričana sem, da se bo to v morebitni naslednji nos. ponovilo.
Ali je res, da naj bi se rast miomov, značilnih v nosečnosti, po 12. tednu ustavila?
No, jaz sem sicer dokaz, da to ni tako ☺.
Čeprav neko svojo logično razlago imam, me vseeno zanima še vaša. Zakaj menite, da prihaja do različnih meritev velikosti miomov.
Hvala za vaš trud.
Lep pozdrav
Spoštovani,
ena glavnih značilnosti miomov je prav ta, da ne izginevajo sami od sebe. Kaj je bilo na stvari in kaj je zdaj vam torej na daljavo res ne znam reči. Če zdaj res ničesar ni, potem je edina logična razlaga za nazaj ta, da tisto niso bili miomi ampak lokalni krči maternice, ki lahko oponašajo videz miomov, ampak po nekaj urah minejo in izginejo. Je pa nenavadno, da bi se enaki krči ponavljali tako, da bi UZ večkrat na istem mestu zaznal enako velike okrogle, jasno omejene tvorbe, ki bi izginevale… 🙂 … Do različnih meritev UZ pojavov pa itak prihaja že zato, ker sama metoda ni neposredna ampak je hudo posredna. Merimo namreč sliko na ekranu, ne tkiv v telesu, med spremembami v tkivu in sliko na ekranu pa so sto tisoči kilometrov elektronskega vezja, formul in milijoni izračunov in verjetno si lahko mislite, da vse te formule niso točne ampak so le približek približku približka resnice.
Pozdravljeni!
10 dni nazaj sem imela laparotomijo (9, 7, 5, 2 cm subserozni + par 3 cm intramularni miomi). Glede na to, da imam 41 let in zelim zanositi (razlog za operacijo; z miomi nisem nikoli imela nobenih tezav), me skrbijo zarastline (adhezije?), za katere pred operacijo nisem niti vedela, da se lahko razvijejo (in ocitno se pri vecini)…seda pa berem, da lahko povzrocijo neplodnost….kar me zelo skrbi.
Mi lahko kaj vec poveste o njih…so moje trditve resnicne?
Lep pozdrav.
Erika
Spoštovani,
kaj vam lahko sploh dodatnega še povem? Odprte operacije (laparotomija) zaradi izpostalvjanju trebušnih organov zraku povzročajo izsušitev površin, ki so sicer stalno vlačne in gladke, odziv telesa pa je kot na vnetje in vsako vnetje pomeni napad imunskega sistema na potencialnega vsiljivca, tkivo t+oteče, postane bolj prekrvljeno, v področjih, ki so prizadeta se v povečani meri pojavljajo vnetnice, te neselektivno odstranjujejo vse živo, kar na daleč zgleda kot vsiljivec in poveča se obnova tkiva, to pa sproži tudi vezivno reakcijo (brazgotinjenje) in kot ste sami povedali, zarastline. Proti temu sicer skrbni kirurgi uporabljajo sprotno vlaženje površin, trudijo se čim manj dražiti površine, čim manj se po nepotrebnem prijema organe in tkiva, ki so izpostavljena med operacijo in vse to pripomore k temu, da je reakcija čim manjša. Ni torej rečeno, da bo prišlo do zarastlin, lahko pa pride. kakšen bo končni rezultat odstranitve miomov torej ni mogoče povsem napovedati, domnevam pa, da je bila skrbnost pri operiranju zadostna, da bo učinek čim bolj v vaš prid.
žal nič takšnega ne obstaja, kar bi lahko spremenilo naravni tok celjenja in tvorbe zarastlin po operaciji.
Spoštovani,
zdravila ne poznam, se mi pa zdi nenavadno, kako bi kakršenkoli “encim” skozi prebavila lahko prišel v kri nespremenjen oziroma funkcionalno sposoben, kajti skozi črevesno steno gredo praviloma le osnovni gradniki zapletenih organskih molekul, kakršni so encimi. Tako v kri skozi prebavila ne morejo kar beljakovine, ampak le aminokisline, eventualno kratke verige aminokislin, ki niso več niti približno podobne izhodiščni beljakovini, iz katere izvirajo in so sestavni del beljakovin. Encimi so praviloma beljakovine ali kombinacije sladkorjev in beljakovin in te snovi se v prebavilih razgradijo v osnovne gradnike. Zato ne verjamem, da bi serapeptaza lahko prišla funkcijsko sposobna do mesta tvorbe zrastlin.