Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva težave z zanositvijo

težave z zanositvijo

Spoštovani,

ker na forumu ORL še nisem dobila odgovora, bom vprašala še tu.
S partnerjem načrtujeva drugo nosečnost. Stara sem 35 let. Pred mesecem in pol sem prebolela gripo (v kateri sem imela 3 različne antibiotike). Na ORL so mi zdravili sinusitis (1 teden – kokainski trakci, displacement). Zanima me koliko časa bi bilo pametno počakati z zanositvijo glede na 3 antibiotike (Primotren, Amoksiklav in Moloxin, ter kokainske trakce).

Poleg tega me skrbi, ker se mi ponovno pojavljajo rahle bolečine v glavi, prav tako se mi ponovno spreminja izgled okoli oči (kot nekakšna nabreklost – vendar ni izrazita (zaradi ptoze veke so me sploh poslali na ORL in nato ugotovili sinusitis)). Morda pretiravam, a vseeno me skrbi, ker sem pred dobrim letom že imela en splav in bi rada izločila vse dejavnike za ponovitev le-tega. Ali je sinusitis sploh lahko vzrok za splav in kako se to zdravi če se mi ponovi v nosečnosti?

Moje drugo vprašanje se nanaša na samo zanositev, ki nama že več kot eno leto po splavu ne uspe. Dobila sem napotnico za zdravljenje, vendar partner noče k zdravniku (če nama je 2 x uspelo zanosit…). Me bodo sploh sprejeli, če pridem na pregled sama?

Poleg tega imam menstruacijski ciklus precej neurejen – lahko traja od 24 do 42 dni. Ali se to še vedno šteje pod normalne menstruacije?

Lep pozdrav,

Spoštovani,
ciklus med 24 in 42 dni seveda ni normalen, niti reden, če ni niti približno predvidljiv. Sinusitis pa je oblika vnetja in vsako vnetje v telesu lahko sprošča toksine, ki preprečujejo ali otežujejo vgnezditev oziroma lahko povzročajo zgodnji splav, zato se zlasti ob daljši neplodnosti priporoča sanirati vsa vnetna žarišča v telesu. Po uporabi omenjenih zdravil sicer več kot 1 mesec ni potrebno čakati.
Zdravljenje neplodnosti pa poteka izključno v paru, zato poskusite partnerja prepričati, da se vam na ljubo udeleži potrebnih skupnih sestankov s specialistom. Nenazadnje njemu v najslabšem primeru “grozi” pregled semenske tekočine, vam pa še marsikaj več od tega (od vaginalnih UZ pregledov, mogoče laparoskopija, histeroskopija, OBMP s punkcijami jajčnikov itd.). Skratka, obisk zdravnika z vami je najmanj, kar lahko stori za (manda?) vajino skupno željo po potomstvu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

ciklus 24 do 42 dni je približno predvidljiv, ker ponavadi preskok iz enega v drugo skrajnost ni “digitalen”, ampak se ciklus počasi podaljšuje in čez nekaj časa spet počasi skrajšuje (samo 1 x do sedaj sem res imela preskok iz ene v drugo skrajnost, tak ciklus imam že 2 leti, odkar sem nehala jemati KT). Ali je tudi to pokazatelj slabše plodnosti?

Ker partnerja zaenkrat ne morem prepričati v skupni pregled (ravno pregled semenske tekočine se mu upira, pa tudi sicer ne gre ravno rad k zdravniku oz. je prepričan da z njim ni nič narobe, željo po še enem otroku sicer ima, ampak bolj v smislu “če bo, bo, če ne, pa ne”), me zanima kaj lahko sama storim za čim večjo možnost zanositve oz. kako lahko ugotovim če je z mano kaj narobe.

Zato me tudi zanima, kako naj ugotovim, če imam v telesu kako vnetno žarišče oz. kako delovati preventivno.

Hvala za odgovore.
Lep pozdrav,

na splošno lahko aktivno vnetno žarišče izključite s preprosto kombinacijo preiskav na vnetne parametre: levkociti znotraj hemograma, diferencialna bela krvna slika in CRP, lahko pa tudi sedimentacija, čeprav je to parameter, ki ne nakazuje nujno vnetja ampak je spremenjen tudi ob številnih drugih dogajanjih v telesu.
sicer pa obstaja tudi nekoliko “starinska” preiskava, kadar je moški takšna “mimoza”, da noče sodelovati pri preiskavah plodnosti in sicer PCT (postkoitalni test). Pri tem se ženska nekje do 2 uri po spolnem odnosu v času pričakovane ovulacije pojavi v ordinaciji za neplodnost, kjer se iz cervikalne sluzi odvzame kapljico in preveri, če v njej plavajo spermiji. Če jih je dovolj in so gibljivi, je test pozitiven, če ne je pa negativen, ampak negativnega je še vedno treba dodatno preveriti še s spermiogramom.
Vse ostale preiskave pri ženski so invazivne in nenazadnje brez informacije o moškem partnerju delujejo kot preveč neznank za premalo enačb. Tudi če je z žensko vse v redu, potem ne vemo, pri čem smo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala za hiter odgovor.
Pa bi v Leonišču sploh želeli napraviti tako preiskavo (PCT)?

Kar se tiče vnetnih žarišč – grem na tak pregled lahko samoplačniško? Če da, me zanima še kam in koliko približno to pride?

Lep pozdrav

ne, bojim se, da v leonišču tega testa žal ne bodo opravili. Pokličite še v Zdravstveni center Dravlje. Morda bi vam ga tam opravili po dogovoru.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

da ne odpiram teme, bom napisala kar v tej. In sicer, moji problemi z zanositvijo se vlečejo že skoraj dve leti. V tem času, sva z možem opravila že vse preiskave (spermiogram, krvne teste, histeroskopijo, laparoskopijo,…). Rezultat teh testov je zmeraj= bp, vse v najlepšem redu, oba popolnoma zdrava…
Moja M je kozi vsa leta, lahko bi rekla, popolna, točno na 28 dan, zmerna krvavitev, brez večjih krčev… V februarju sem imela diagnostično laparoskopijo (vse bp), katera je mojo M zamaknila iz 28 na 32 dnevni ciklus. Problem je, ker nikoli v življenju nisem imela nerednih M in sva tako skupaj s specialistom določila, da poskusimo 3 mesečno kuro s Femaro in Estimo, preden gremo v IVF postopek. Tablete naj bi jemala takole: Femara 3-7. dan in estima 14-24. dan.
Problem pa nastane, ker sem ravno danes ugotovila, na 19. dan po M, da je ovulacija šele sedaj, kar pomeni da bo zopet dolg cikel (33dni). Jaz pa sem tablete jemala kot bi imela 28 dnevni cikel. Sedaj sem tako rekoč že 5 dan jemanja estime, a šele danes ovuliram (BTT in test). Ali naj načnem še drugo škatljico estime in tako podaljšam čas jemanja iz 10 na 15 dni? Ali naj preprosto preneham s 24. dnem? Mogoče veste, zakaj se je moj redni cikel po operaciji že drugič zamaknil? Bi lahko bilo kaj narobe, glede na to, da imam že 18 let redno M?

Hvala za odgovore ter lep pozdrav!

Spoštovani,
v bistvu ne vem niti ne morem vedeti, zakaj se vam je ciklus zamaknil na 32 dni, po drugi strani pa, če imate ciklus reden že 18 let in ste prvo M dobili pri 13 letih (povprečje), potem ste stari vsaj 30, 31 let, to pa je starost, ko pri nekaterih, sicer redkih, že lahko nastopijo prvi znaki, da jajčeca niso več najmlajša in lahko ciklus že kdaj tudi zataji. Sicer bi ne vedel, zakaj se je ciklus podaljšal, ker se običajno najprej skrajša in šele kasneje daljša. Mogoče gre pa še vedno le za začasen in naključen pojav brez posebnega razloga.
Glede tega ciklusa zdaj res ni mogoče kaj dosti spremeniti niti ni treba podaljšati jemanja Estime. Če bo po prenehanju z Estimo nastopila M, pač bo, če ne bo, pa bo očitno rumeno telesca samo poskrbelo za zadostno podporo maternični sluznici in bo nastopila M, ko bo RT propadlo kot je tudi sicer običajno. Dolžina ciklusa res ni tako pomembna, dokler ne gre preko vseh razumnih mej, recimo preko 40, 45 dni.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Prav ste ugotovili, stara sem 30 let, naj omenim še, da so mi pregledali tudi anti-mullerjev hormon, ki je odličen. Res mi je zanimivo, da so M sedaj daljše in bolj intenzivnejše in resno upam, da je to samo začasen pojav. Se pravi, da za takšen stranski učinek laparoskopije še niste imeli primera, da bi se M podaljšale in okrepile?
Skrbi me edino to, kako nadaljevati terapijo s tableti, ker ne vem, kdaj bo sedaj naslednja M, ali bo po mojem starem ciklusu ali po tem novem in niti ne vem kdaj točno pričeti z jemanjem tablet. Sem mislila, da bi mogoče začela z enodnevnim zamikom, se pravi namesto 3-7 dan, da bi dejansko 4-8 dan Femaro in potem 15-25 za Estimo? Ali priporočate po starem?

Hvala za vaše odgovore ter lep pozdrav!

Spoštovani,
ne vem. Najprej bi me zanimalo, kakšen vpliv sploh dosežete s Femaro. Če so ovulacije enake kot prej, potem to že nima nobenega smisla jemati. Potem poskusite nekako priti do informacije, kdaj je ovulacija in s progesteronom začnite vsaj 3 ali 4 dni po ovulaciji, ker pred ovulacijo pač nima nobenega smisla oziroma lahko celo zmoti ovulacijo. Na kasnejše dneve pa Femare ne bi prestavljal, ker s tem ne skrajšamo ciklusa.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close