Spoštovani,
stara sem 30 let, imam endometriozo, kratko lutealno fazo (8 dni) in želim si zanositi.

Za mano sta dve nosečnosti:
1. Pri prvi zanositvi sem jemala Dabroston za podaljšanje lutealne faze, 12.dan po ovulaciji je bil krvni beta hcg negativen, zato sem prenehala z Dabrostonom. 17.dan po ovulaciji še ni bilo M, urinski test nosečnosti je pokazal rahlo črtico in popoldne je bil beta hcg v krvi 200. Nosečnost je bila dvoplodna, ampak se je že zgodaj 1 GV splavila. Donosila sem sina.
2. Pri drugi zanositvi sem jemala Dabroston od 3.dne po ovulaciji in kljub temu 11.dan po ovulaciji zakrvavela. Ker sem takrat Dabroston jemala prvi mesec, sem mislila, da Dabroston pač ‘ni prijel’, urinski test nosečnosti je bil negativen in tako sem prenehala z jemanjem. Dobila sem močno menstruacijo, ki se ni nehala. Odšla h G in beta hcg je 17.dan po ovulaciji (7.dan krvavitve) bil 100. Bila je nosečnost neznane lokacije (po abraziji je rastel beta hcg, na LPSC niso našli nič, beta hcg je še rastel in dobila sem 2 odmerka metotreksata, kar je na srečo zaleglo).

Zadnje pol leta sem si lutealno fazo podaljševala z Estimo. 200 in 400 mg je bilo premalo za podaljšanje, zato sedaj jemljem 3*200mg od 3.-14.dne po ovulaciji in če je urinski test negativen, potem neham in M ponavadi dobim čez 2-3dni. Brez predhodnih izcedkov.

Sedaj pa k moji dilemi: ZM 26.12., ovulacijski test pozitiven 5.1.. 13.dan po ovulaciji sem na papirju 1x opazila roza izcedek, urinski test je bil negativen. 14.dan po ovulaciji je ta roza izcedek bil prisoten večino dneva. 15. dan po ovulaciji je bila prisotna že sveža kri, ampak na papirju, na dnevnem vložku je le nekaj kapljic. Danes, 16. dan po ovulaciji ta sveža kri vztraja v teh manjših količinah, urinski test je negativen. Ob tem, da še vedno jemljem Estimo 3×200 mg.

Zanima me, kaj naj naredim:
1.Naj nadaljujem z Estimo in do kdaj? Glede na to, da imam očitno pozno vgnezditev, glede na prejšnji dve nosečnosti, bi mogoče lahko šlo za vgnezditev? Bi krvni beta hcg bil zanesljiv npr. 17.dan po ovulaciji (jutri), ko sem ponavadi imela beta hcg okoli 100 v prejšnjih nosečnostih. Bi v primeru negativnega krvnega beta hcg jutri, brez slabe vesti nehala jemati progesteron? Bi vi nadaljevali dlje ali prenehali z Estimo že danes?
2. Seveda me skrbi tudi, da gre za izvenmaternično nosečnost, ker edino v tem primeru sem do sedaj zakrvavela kljub jemanju progesterona (no, pa seveda takrat, ko je bil premajhen odmerek). Bolečin nimam. Glede na prejšnjo izkušnjo, mi prenehanje jemanja progesterona ne pomaga pri tem, da bi nosečnost zunaj maternice propadla, tako da verjetno, če jemljem Estimo naprej, ne naredim več škode, kajne?
3. Ali jemanje Ospena zaradi angine v drugem delu ciklusa lahko vpliva na slabšo presnovo progesterona in je zato Estima ‘popustila’?

Hvala za vaš odgovor. Si želim, da bi lahko počakala in pač videla kako bo čez 1 teden, ampak res ne vem kaj naj z Estimo. Naj jo kar uporabljam še en teden ali rajši ne, to je ta dilema.

Lep pozdrav.

Spoštovani,
joj!…
pravite, da imate kratko lutealno fazo, po drugi strani pa ste zanosili kasno po ovulaciji in ob nezadovljivi podpori s progesteronom? Če prvo drži, potem je bilo progesterona za vgnezditev do ¸12. dneva povsem dovolj in kasneje ni bil več potreben, ko je zarodek že vzpostavil komunikacijo z jajčnikom. To je namreč edina logična razlaga, kako bi sicer nosečnost preživela 5 dnevno vrzel v dodajanju progesterona do pozitivnega testa. Če prvo sploh ne drži in nimate popustljive lutealne faze, pa je progesteron itak odveč. Pa recimo, da drži prvo in ste Estimo že uporabili do 16 dneva po ovulaciji. Če do zdaj do vgnezditve še ni prišlo, do nje tudi ne bo več prišlo. Vgnezditev se namreč zgodi do max. 9 dni po ovulaciji (pravzaprav med 6. in 9. dnevom po ovulaciji). Zato mislim, da Estime ni treba več jemati. Glede možnosti IMN težko komentiram. Bo čas pokazal, kako in kaj. Ospen ne bo bistveno vplival na presnovo progesterona.

Hvala za vaš odgovor.

Naj pojasnim mojo teorijo glede prve nosečnosti. Takrat sem lutealno fazo podaljšala z Dabrostonom do 12.dne, ko beta hcg še ni bil zaznan v krvi (rečeno je bilo, da se tudi v krvi zazna beta hcg šele 2-3 dni po vgnezditvi – ni tako?). Ponavadi M dobim 2-3 dni po prenehanju Dabrostona. In izgleda, da je kljub prenehanju z Dabrostonom v tem oknu vgnezdenemu zarodku uspelo vzpostaviti povezavo z jajčnikom (z beta hcg) , zato nisem zakrvavela in je M izostala. Verjetno je pomagalo tudi to, da je bila dvoplodna nosečnost in je beta hcg porastel hitreje. Med 12. in 17. dnem nisem delala nosečniških testov. Aja, pa še to: potem, ko sem izvedela za nosečnost, nisem jemala Dabrostona in čez 5 dni sem zakrvavela. Ko sem pričela jemati Dabroston, se je krvavitev umirila za nekaj dni, nato pa sem splavila eno GV. Vem, da to ni bilo zaradi progesterona. Samo hočem povedati, da se moje krvavitve odzivajo na progesteron.

100 % sem, da imam kratko lutealno fazo, ker brez progesterona nikoli nisem imela daljše lutaelne faze od 9 dni. Tudi z manjšimi odmerki Estime ali Dabrostona sem zakrvavela preden sem odnehala z jemanjem progesterona. Tudi pri izvenmaternični nosečnosti sem začela krvaveti 11.dan po ovulaciji kljub Dabrostonu, nato sem prenehala jemati Dabroston in imela močno M 7 dni, 8.dan se je krvavitev ustavila sama od sebe (beta hcg je bil takrat 150). Ker je bil sum na izvenmaternično nosečnost, progesterona nisem jemala in čez 5 dni sem pričela krvaveti. Ker je do takrat lepo rastel beta hcg, so mi predpisali Dabroston in krvavitev je v enem dnevu prenehala. Dabroston sem jemala dokler ni beta hcg začel zastajati v porastu, takrat sem ga opustila in zopet zakrvavela. Potem je bila pa itak abrazija,lpsc in metotreksat.

Ravno zato me skrbi ta krvavitev sedaj. Če pravite, da Ospen nima vpliva na progesteron, potem ta krvavitev ni menstruacija zaradi popuščanja rumenega telesca, ker Estimo redno jemljem 3x dnevno in zadnje pol leta sem M dobila vedno 2-3 dni po prenehanju jemanja Estime.

No, če je to taka čudna vgnezditvena krvavitev, upam, da je vzpostavila povezavo. Glede izvenmaternične pa verjetno res nič ne moremo.

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,
lahko diskutirava o kratki lutealni fazi ciklusa in upoštevava vse možnosti, tudi vašo, ampak na koncu dneva se lahko naslonimo le na dejstva. Takšno dejstvo je prisotnost ali odsotnost ßhCG nad vrednostjo 10 U/L (ali nad 5 U/L v nekaterih laboratorijih). Če želite vedeti več in svojih ukrepov ne nameravate temeljiti na domnevah, potem ni druge kot da preverite vrednost ßhCG preden nehate z Estimo. Meni zadostuje logika, da več kot 16 dni po ovulaciji progesteron ničemur več ne služi. Bodisi nosečnosti sploh ni ali pa je progestron ne more rešiti, oziroma je od progesterona že neodvisna. V vsakem primeru Estima po mojem razumevanju stvari ni več potrebna.