pozdravljeni,
noseča sem 36 5/7 in pred dvema dnevoma mi je ginekologinja na pregledu ugotovila razširjen votli sistem desne ledvičke pri deklici 10,28mm, zdaj pa me skrbi ker ne vem kaj me čaka po porodu, pri vas sem opravila NS ki je bila 1,5, in pa morfologijo kjer je bilo tudi vse bp, ima lahko kljub dobrim izvidom otrok kromosomsko napako oz. downow sindrom, je lahko razširjen votli sistem znak da otrok ne bo zdrav. Sem na koncu z živci in razmišljam samo o tej ledvički in kaj me čaka. Lepo prosim za odgovor
LP Monika

Spoštovani,
enostranska razširitev votlega sistema ene ledvice pri plodu ni niti kromosomski marker niti ne pomeni kaj določenega, kar zadeva prognozo te ledvice v prihodnje. Po porodu se bo vsekakor preverilo, kakšno je stanje in morebiti bo potreben še nadzor v prihodnje, ne pričakujte pa kaj posebnega zaradi tega.

Pozdravljeni

Sem v pričakovanju tretjega otroka. V 19. tednu, en dan nazaj mi je ginekologinja naredla morfologijo ploda. Ni se prav videla hrbtenica, tudi srček je bolj tako pogledala, ker mam v mazerinski knjižici prazno. Je pa potem prišla do trebušne votline, kjer je takoj opazila, da je.nekaj narobe z desno ledvico. Ni hotela nič komentirati, rekla je da bove vidle čez 4 tedne kako bo in potem me bo poslala na nek specialistični pregled v Maribor. Ni pa povedala nič za kaj se gre, kljub temu da sem jo jaz vprašala. Je pa v knjižico dodala sliko te ledvice oz. trebušne votline, ampak ne vem, kako naj to sliko tukaj pripnem, da bi jo videlu, ker verjetno ne veste o čem govorim, tako kot tudi sama ne. Dodajam sliko. Hvala za odgovor
[attachment=0]IMG_20170815_222831.jpg[/attachment]

Spoštovani,
iz slike res ne vidim nič konkretnega, zato bo potrebna osebna obravnava. Če slike niso res tipične in v standardnih projekcijah, kar pripeta slika žal ni, potem nima vrednosti dokumenta in iz nje ni mogoče prepoznati stanja. Morfologija ploda pa se med 20. in 23. tednom dela prav zato ker je prej slaba vidljivost določenih organov (zlasti srca, ampak tudi drugih notranjih organov), ki bi jih naj ob tem pregledu preverili.

Pozdravljeni

Spet jaz. Najlepša hvala za prejšnji odgovor. Zdaj vam dodajam še to, kaj je ginekologinja vpisala v materinsko knjižico pod ledvice. Da boste verjetno lažje vedeli, kaj je mislila s tem, da ledvica ni vredu. Ker jaz ne vem razvozlat kaj piše. In vprašala bi, kaj mi na koncu še svetujete, ali naj opravim kje drugje samoplačniški ultrazvok ali naj počakam te 4 tedne, ki se vlečejo kot megla.
[attachment=0]IMG_20170818_134005.jpg[/attachment]
Z vsem spoštovanjem hvala in lep pozdrav

Iris

Spoštovani,
žal tudi jaz te opazke ne znam dešifrirati. Nekaj bi naj bilo v zvezi z desno ledvico, pa nimam pojma, kaj.

Pozdravljeni ponovno

Danes sem bila samoplačniško na UZ v Mariboru pri ginekologu Ivanu Zebeljanu. Opazil je razširjen votli sistem desne ledvičke tako zgornjega kot spodnjega dela. Gre za dilatiran votli sistem desne ledvice do 6 mm. Leva ledvica ok. Poleg tega pa je opazil tanjšo pregrado v posteriornem delu sečnega mehurja, tim. Posteriorno valvulo. Naj bi nosila punčko, vse kaže na to. Drugače vse ostale mere so ok. Le glavica je malo manjša, kar je baje za deklico normalno. Tudi plodovnice bi naj bilo dovolj. Sledeče mere:
HC: 186,7 mm
AC: 166,6 mm
FL: 37,6 mm
HL: 3,65 cm
Cereb ( hill ) : 2,35 cm

Dodaj tudi izvid trebušne votline.
Prosim za vaše mnenje. Predvsem za tisto pregrado v sečnem mehurju.
Zaskrbljena mamica[attachment=0]IMG_20170831_213857.jpg[/attachment][attachment=1]IMG_20170831_213914.jpg[/attachment]

Lep večer

Pozdravljeni vse kar sem vam včeraj povedala drži, razen diagnoze, ki je ureterokela in blago razširitev sečevoda.
Zdaj pa še manj vem kaj to pomeni?? Kaj to pomeni do konca nosečnosti in kaj bo z našo deklico po porodu? Gre za kaj resnejšega oz. nezdružljivega z življenjem ali se da to rešiti in živeti zdravo??

S spoštovanjem

Iris

Spoštovani,
samo za naprej: če želite komentar plodovih mer, ne gre brez podatka o trajanju nosečnosti, ki ga pa ne najdem ne v tekstu in ne na slikah. Zgolj domnevam lahko, da ste noseči nekje okrog 21/22 tednov. Brez slik težko presojam, kaj je tisto, kar je videl kolega Žebeljan v mehurju. Na ledvički 6mm razširitev votlega sistema ni kaj posebnega. To imenujemo blaga dilatacija, ki praviloma nima posledic.

ureterokela je seveda nekaj drugega kot valvula posterior, ki se drži sečnice in še to le pri dečkih. Zato sem imel tudi težavo ugibati, kaj bi naj bilo videti. Ureterokela ni nezdružljiva z življenjem niti ne ogroža zdravja. Je običajno posledica nepravilnega vraščanja sečevoda v sečni mehur, kar se da po rojstvu popraviti z operacijo, kdaj se tega lotijo, pa je odvisno od ogroženosti ledvice. Pri trenutni blagi razširitvi votlega sistema ledvice ne kaže, da gre za kaj hujšega.

Pozdravljeni

Še enkrat najlepša hvala za odgovore. In tudi moje opravičilo, glede manjkajočega podatka o trajanju nosečnosti. Noseča sem 22 tednov in 5-dni. Vaše besede so me pomirile in odprle še nekaj vprašanj.
Se lahko to stanje med trajanjem do konca nosečnosti še poslabša?
Ali lahko na koncu otroku vzamejo tudi ledvico?
Je potrebno kako specialno spremljanje nosečnosti?
Bom lahko rodila v porodnišnici v Murski Soboti ali bom morala rodit kje drugje zaradi otrokovega stanja?
In zakaj do tega sploh pride? Je možnost še kake druge napake oz kromosomske nepravilnosti?

Hvala že vnaprej in lepe pozdrave

Iris

Spoštovani,
načeloma do rojstva otroka ne pričakujem pomembnega poslabšanja, lahko pa, da bo potrebna obravnava po rojstvu pri pediatru-urologu. Rodili boste zelo verjetno lahko v katerikoli porodnišnici, tudi v MS. Razen kontrole rasti mislim, da drugih dodatnih preiskav ne rabite. Nepravilnost v razvoju je vezana le za en organskissitem, zato tveganje za kromosomske napake ni bistveno povečano. Zakaj pride do takšne napake bi težko rekel. Najverjetneje naključje.

Spet en lep prisrčen pozdrav

Tokrat sem bila kot pri obeh otrocih na 3/4 D na Ptuju pri ginekologu Dušanu Rosiču in izvid je zdaj naslednji:
Nosečnost 26/3 , dejanska velikost naše pupe pa je 28/0.
Posteljica na sprednji steni, plodovnice primerno. Razširjena pielona obeh ledvic, vidna hidroureterja širine 0,8 cm. Sečni mehur distendiran, v njem nakazana kroglasta septirana formacija 1,3 cm.

Prosila bi ponovno za vaše mnenje, glede na to da sta zdaj razširjena že oba pielona??

Lep pozdrav

Iris

Spoštovani,
ta kroglasta, septirana formacija v sečnem mehurju je izbočena stena sečevoda ob ureterokeli. Razširjen sečevod in votli sistem ledvice (slednji sicer ni izmerjen) sta sicer znak hujše grožnje za sečila, ampak za zdaj še vedno ni potrebno ukrepati. Velja le spremljati napredovanje spremembe in v primeru, da bi se zelo poslabšale, da bi prišlo tudi do hude razširitve ledvičnih čašic ter stanjšanja skorje ledvic, pa bi bilo verjetno treba tudi kaj prej zaključiti nosečnost.

Spoštovani

Najprej iz srca najlepša hvala za odgovor in spodbudne besede. Koliko sem zasledila bi naj bil razširjen votli sistem nekje 6 mm. Kar me je strah je to, da bi se na primer naši pupi stanje tako zelo poslabšalo, da bi odmrli obe ledvici in bi tudi sama umrla že v maternici.
Pa se to sploh da rešiti po rojstvu da bo ok, ali bo imela pupa kake posledice kot so naprimer kronična odpoved ledvic? Bojimo se namreč tega, da se ne bi zgodilo.kaj tako tragičnega, glede.na to, da sta zdaj že oba pielona razširjena in oba hidroureteja. Po vsej verjetnosti je torej ta pregrada zrasla, da je pritisnila še na drugi strani, da sta ogroženi obe ledvici, če prav razumem? Kako hitro se torej lahko zgodi da ledvice odmrejo? Je to stanje ki je prisotno pri naši pupi pogosto ali sem edini oz. redek primer?
In ali bi me ginekologinja glede na znano morala poslati kam naprej?

Najlepša hvala za vse odgovore že vnaprej

Lep večer

Iris

Spoštovani,
Odpoved ledvic v maternici ne povzroči odmrtje ploda, ker posteljica opravi vse nujne funkcije čiščenja presnove odpadnih produktov. To postane pomembno šele po rojstvu. Sicer pa je načrtovano spremljanje sprememb na sečilih v prihodnje prav s tem namenom, da se predvidi morebitno pomembno poslabšanje in se otroka eventualno rodi pred tem. Kaj in kako hitro se lahko tanje poslabša je nemogoče napovedati. Tako problematično stanje je precej redka situacija.Običajno takšna stanja nadziramo na sekundarni ali terciarni ravni (skratka v porodnišnici).

Spoštovani

Še enkrat najlepša hvala.
Torej moje stanje je dokaj redko, če sem vas prav razumela. Ni pa vseeno tako tragično, kot si predstavljam. Vsaj tako sem razbrala iz vaših besed.
Upam da rešimo našo pupo vsega hudega. Se pa torej da kako popraviti moje stanje? Vi ste se osebno že srečali s takim primerim in kako se je razpletlo, če ste se?

Lep večer in hvala še za naslednji odgovor

Iris

če bi bila prognoza infaustna, bi vam predlagali prekinitev nosečnosti. Stanja se v nosečnosti ne da popraviti, da pa se spremljati stopnjo poslabšanja, ki je pa ni mogoče napovedati, ne glede na to, kako pogosto je kdo videl takšno situacijo. Sem že srečal nekaj takšnih stanj in vsa do zdaj so bila rešena v prid otroku po njegovem rojstvu, koliko bo to vplivalo na stanje sečil v odrasli dobi otroka, pa seveda še ne vem, ker spremljam takšna stanja šele kakšnih 10 let in po prvem letu večinoma izgubim informacijki tok, ker otroka potem spremlja pediater nefrolog.