Najdi forum

Hepatopatija??

Pozdravljeni,

sem v 39 tednu nosečnosti in včeraj se mi je začela srbečica telesa. Zadeva sicer ni nevzdržna, vsekakor pa srbi. Najprej nisem bila na to pozorna, nato pa sem na vašem forumu prebrala, da bi to naj bil znak hepatopatije.
Naj omenim, da imam tudi nekaj težav z žolčnimi kamni (velikost kamna 23mm), težav pred nosečnostjo nisem imela, dejansko sploh nisem vedela, da žolčne kamne imam. V zadnjem tromesečju sem imela 4 napade, v glavnem jih imam pod kontrolo s Spazmexsom in Lekadolom.
Jutri imam pregled v ljubljanski porodnišnici (od 19.12. me zaradi teh biliarnih kolik spremljajo v ambulanti za patološko nosečnost).
Zanima me pa ali je dovolj zgodaj, da jutri omenim svoje težave v porodnišnici ali je ta hepatopatija tako urgentno stanje, da moram takoj danes zvečer tja?

ne, zadeva ni urgentna in bo jutri popolnoma dovolj zgodaj za preiskave…

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani dr. Pušenjak,

pišem vam v zvezi z mojo prejšnjo nosečnostjo, ki se je zaključila v 33 tednu 6/7 zaradi parcialnega HELLP SINDROMA oz. hude hepatopatije, kot je lahko razbrati iz mojega odpustnega pisma. Da nekoliko opišem: zaradi srbečice, ki se je pojavljala predvsem po stopalih in dlaneh ter zaradi utrujenosti, ki sem jo začela zaznavati okoli 33. tedna, sem se odpravila h ginekologu, kjer so bili ugotovljeni povišani jetrni testi ter znižani trombociti. Bila sem hospitalizirana, prejela injekcije za razvoj pljučk, jetrni testi pa so vse bolj naraščali (predvsem S-ALT), zato je bil sprožen urgentni carski rez (imela sem tudi nizko ležečo posteljico ter nosečniški diabetes). Žolčne kisline po prejemanju Ursosana, niso več naraščale in vrednosti so ostale na 83. Vrednosti nekaterih lab. testov na dan CR:

Levkociti: 8,33
Eritrociti: 4,00
Trombociti: 151
S- ALT: 21,23
S- AST: 10,94
S-gama GT: 0,64
Žolčne kisline: 83

V odpustnem pismu so navedeni tudi rezultati okužbe z EBV in me zanima, ali bi lahko bil vzrok hepatopatije ravno ta okužba?
Kri je bila odvzeta 4 dni pred CR, rezultati pa so prišli 5 dni po CR. Vzroka hepatopatije mi ni nihče pojasnil, zavedam pa se, da ga v večini primerov tudi ni možno pojasniti.

Izvid je sledeč:
EBV metoda VIDAS specifična IgG potitelesa proti VCA/EA: pozitivno
EBV metoda VIDAS specifična IgM potitelesa proti VCA: negativno
EBV metoda VIDAS specifična IgG potitelesa proti EBNA: pozitivno
EBV specifična protitelesa proti kapsidnemu antigenu IgG
titer anti VCA IgG. 1:5120 – pozitivno
EBV specifična protitelesa proti »early« antigenu
titer EBV anti-EA:1:320 – pozitivno

Hvala za odgovor.
Lep pozdrav

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,
HELLP pomeni HEmoliysis, Liver, Low Platelet, kar je oblika preeklampsije. Pri vas imamo le znake hepatopatije ter nekoliko nižji, ne pa prenizki trombociti. O hemolizi ni dokazov (bi moral biti določenn aptoglobin) ali pa vsaj visoke vrednosti hemoglobina v urinu. O vašem stanju pred prejšnjim porodom torej težko razpravljam brez manjkajočih podatkov.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni dr. Pusenjak,
trenutno sem hospitalizirana v LJ zaradi hepatopatije. Vceraj sem imela pri vas tudi ultrazvok, noseca sem 31 teden in 1 dan z MOBI dvojcki (ocena teze A 2007 g in B 1783 g), krvni rezultati za ZK so ostali na isti ravni oz. iz vrednosti 55,1 so se malenkost znizali na 54,7) jetrni encimi so se prepolovili. Danes mi je dezurna zdravnica predlagala zdravilo za razvoj pljuck, pa sem rekla, ce lahko pocakamo do ponedeljka Kaj na rezultate krvnih preiskav menite vi?
jemljem Ursosan 3 tablete zvecer,sedaj pa so mi odmerek povecali na 4 (2 zjutraj in 2 zvecer). Kaj na rezultate krvnih preiskav menite vi?
Spodaj sem dopisala samo odstopajoce vrednosti.
ODVZEM KRVI 5.12.
S-Natrij 134 mmol/L (135-145)
S-Proteini 64 g/L (65-80)
S-A Fosfataza 2,79 ukat/L (do 1,74)
S-AST 3,22 ukat/L (do 0,52)
S-ALT 4,36 ukat/L (do 0,56)

S-zelezo (III) 4,3 umol/L (10,7-28,6)
zolcne kisline 55,1 umol/L (0-10)
HEMOGRAM
K-Erci 3,57 (3,8-4,8)
K-Hb 104 g/L (120-150)
K-Ht 0,291 (0,36-0,46)
MCV 81,5 (83-101)
mchc 355 G/L (315-345)
LIMFOCITI 18% (20-40)
EOZINOFILCI 0,7% (1-6)

ODVZEM KRVI 7.12
S-Glukoza 3,3 mmol/L (3,6-6,1)
S-Secnina 2,6 mmol/L (2,8-7,5)
S-Natrij134 mmol/L (135-145)
S-Kalcij 2,o5 mmol/L (2,1-2,6)
S-Proteini 54 g/L (65-80)
SA Fosfataza 2,47 ukat/L (do 1,74)
S-AST 1,61 ukat/L (do 0,52)
S-ALT 2,7 ukat/L (do 0,56)
zolcne kisline 54,7 umol/L (0-10)

HEMOGRAM
K-Erci 3,37 (3,8-4,8)
K-Hb 97 g/L (120-150)
K-Ht 0,278 (0,36-0,46)
MCV 82,7 (83-101)
MCHC 354 G/L (315-345)
U-Levkociti 1 po E

Spoštovani,
iz izvidov gre razbrati, da ste slabokrvni zaradi pomanjkanja železa in da gre za nosečnostno jetrno okvaro z zvišanimi ŽK. Terapija je primerna in do ponedeljka se da počakati, Če bodo ŽK kaj bolj padle. Padec jetrnih encimov je sicer dober znak. So vam predpisali tudi železov nadomestek? To bi bilo smiselno. Sicer pa se jutri vidimo, pa bova rekla par besed.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni g. Pusenjak,

spet jaz! 🙂 danasnji izvidi (11.12.2017) krvi za ZK so pokazali, da so se zmanjsale na vredsnost 40, kar je kar precej, po drugi strani pa se kar veliko nad mejo 10. Vseeno sem danes privolila na zdravilo za razvoj pljuck (danes sem 31 T in 3 dni, po datumu oploditve, ki ga poznam zaradi IVF pa 31T in 6 dni).
Ker mi se nihce povedal, kaj sledi, vas prosim za mnenje.
Otrocke bi rada nosila cim dlje, ker se drugace pocutim super.

Hvala za vse in lep pozdrav,

Spoštovani,
nosečnostna bolezen jeter, ki jo kažete z zvišanjem jetrnih encimov in ŽK je oblika gestoze, torej bolezni nosečnosti. Steroide, ki sicer služijo pospešenju zorenja plodovih pljuč imajo v takšnem primeru še vzporedni zaželeni učinek, da zmanjšajo simptome gestoze in omogočijo še nekoliko podaljšati nosečnost. Zato smo se ob posvetu dogovorili, da bi bilo modro pri vas uporabiti Flosteron ravno v tem času. Mogoče nam torej uspe nosečnost podaljšati za celih 14 dni, če ne, pa bo plod dodatno pridobil na zrelosti pljuč, kar bi itak potreboval ob rojstvu pred 34. tednom.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close