Spontani splav …
Cenjeni dr. Pušenjak,
v dneh velike stiske se obračam na Vas z nekaj vprašanji, ki mi ne dajo miru. Prvi ultrazvok v zgodnji nosečnosti je pri ginekologinji potrdil nosečnost z GO v uterusu, rumenjakovim mehurčkom ter nakazanimi odmevi ploda. Nekje v 6.tednu nosečnosti so se mi začele pojavljati krvavitve, podobne menstrualni krvavitvi (cca. trikrat se mi je kri vlila iz nožnice po končanem uriniranju). Prva taka krvavitev se je pojavila 15. nov. , nakar sem šla na urgenco, kjer aktivne krvavitve v maternici ni bilo videti, prav tako niso opazili GO v uterusu, odstranili pa so mi nekaj koagulov iz nožnice in nekaj placentarnih ostankov. Poslali so me domov s sumom na spontani splav. Nato sem doma ponovno zakrvavela 17. nov. , ponovno sem obiskala urgenco, kjer so v uterusu videli GO (0.85 cm), a brez odmevov ploda in spet brez aktivne krvavitve v maternici. Rekli so, da je vseeno še 50% možnosti, da se nosečnost ohrani in da druga kot spremljati, ni za narediti. Naslednji dan sem dopoldne še zakrvavela, nato pa se je krvavitev ustavila vse do včeraj zjutraj, ko sem na vložku opazila skoraj črn izcedek. Ponovno sem šla v bolnišnico, kjer se mi je med vaginalnim pregledom spet vlila črna kri, v uterusu ni bilo več GO in povedali so mi, da je možno, da sem dejansko že splavila. Debelina endometrija je bila včeraj 16 mm. Odločili so se za ekspektativen pristop pri obravnavi mojega primera. Vzeli so mi še kri za beta hcg, ki je včeraj znašal 1266. Omenjeni hormon so mi v krvi preverjali 14.novembra, ko je znašal 2129 in 16.novembra, ko je znašal 3246. Naj povem, da sem tudi Rhd neg. in sem prejela Rhogam injekcijo. Imam znane PCO in sem po več kot letu in pol truda tokrat zanosila s pomočjo Klomifena v prvem ciklusu. Ugotovljeno imam tudi nakazano pregrado (uterus subseptus), ki naj bi bila minimalna.
Glede na očiten padec beta hcg hormona mi je jasno, da dejansko gre za splav. Imam pa naslednja vprašanja:
1. Čudim se, da do sedaj nisem imela nobenih krčev in bolečin ob krvavitvi. Je možno, da se je kljub temu vse že izplavilo ali še lahko pričakujem začetek spontanega čiščenja, glede na to, da je sluznica še debela 16 mm?
2. Je možno, da je minimalna nakazana pregrada tako zgodaj vplivala na to, da je prišlo do splava?
3. Kakšna so tveganja za spontani splav v naslednji nosečnosti?
4. Ves čas nosečnosti sem do sedaj jedla tudi Dabroston, tako da pomanjkanje hormona verjetno ni vzrok za splav, ali se motim?
Najlepše se Vam zahvaljujem za Vaš čas in pomoč.
Lep dan,
Brusnica
Spoštovani,
če je bila prej GV vidna, zdaj pa ni, hkrati pa vrednost beta hCTG pada, gre zanesljivo za splav. Če je ta povsem končan, vam težko rečem, ker bo o tem kaj več znanega, če se bo naprej preverjalo vrednosti hCG. Padanje se namreč včasih tudi ustavi in v tem primeru je potrebna še abrazija. Debelina sluznice 16mm za enkrat ne govori za povsem končan proces čiščenja. Tudi minimalna pregrada lahko, če ima ženska smolo, povzroči probleme pri vgnezditvi in zgodnjem razvoju nosečnosti. če je to tudi res bilo pri vas, pa ne bo mogoče nikoli preveriti. Tveganje za ponovni splav v naslednji nosečnosti je statistično nekje 2x večje(cca. 10 do 15%) kot je bilo za prejšnjo nosečnost (5 do 8 %), zlasti, ker ne vemo, kaj je tokratni splav povzročilo. Res je. Pomanjkanje progesterona bržkone ni razlog za vaš splav.
Spoštovani,
naj se Vam najprej še enkrat zahvalim za Vaše odgovore.
Imam še eno vprašanje. Včeraj sem bila pri svoji ginekologinji in je rekla, da je problem, ker bi se zdaj po splavu morala spontano čistiti, a nisem krvavela že nekaj dni (sluznica še vedno debela 16 mm). Rekla je, da naj v ponedeljek dam še enkrat kri, ker bi moral beta hcg pasti pod 500 in v primeru močnih bolečin in močne krvavitve naj grem nemudoma na urgenco. Danes sem začela krvaveti v obliki močne menstruacije, a brez bolečin. Zanima me, ali moram kljub temu na urgenco ali lahko počakam do ponedeljka, ko imam spet pregled pri ginekologinji… Skrbi me namreč, če je nevarno, da izkrvavim pri močni krvavitvi. Sicer sem vajena močnih krvavitev, ker imam redke menstruacije,ki so zelo dolge in močne. Vsak dan bom vzela tudi železovo kapsulo New Iron, za vnos Mg pa pijem Donat. Torej naj jemljem to čiščenje enako kot močno menstruacijo ali je sedaj to bolj zaskrbljujoče?
Ponovno hvala in želim Vam prijeten vikend.
Brusnica
Spoštovani,
če se bo ob krvavitvi pojavilo hitro bitje srca, omotica, bledica in drugi simptomi, značilni za slabokrvnost, se seveda oglasite na urgenci, sicer pa zadeva po mojem lahko počaka na ponedeljek.
Dr. Pušenjak, lepo pozdravljeni, na vas se obračam, ker sem tudi sama doživela spontani splav v 12.tednu nosečnosti. V soboto so me medikamentno ščistili in k sreči se je vse izločilo. Isti dan so mi naredili še dva ultrazvoka da so se 100% prepričali da ni ničesar več ostalo notri. Dobila sem antibiotike da ne bi prišlo do kakšne infekcije, zaenkrat nimam kakšnih nevšečnosti, fizično sem še malo slabotna, veliko počivam da si bom lahko čimpreje opomogla. Čez dva tedna imam pa ponovni pregled. Kar se tiče hrane, ne spravim veliko vase, še vedno imam odpor do hrane in slabosti, zanima me ali lahko že jemljem kakšne vitamine (naprimer vitamin B, omega 3) takoj po splavu? Ali naj počakam da najprej porabim antibiotike?
Vnaprej hvala za odgovor, lep pozdrav
Spoštovani,
omenjena prehranska dopolnila lahko uporabljate tudi ob antibiotikih, saj se ne tepejo z njimi. Slabosti pa običajno minejo v nekaj dneh po prekinitvi nosečnosti.
Hvala vam za odgovor, zanima me še glede krvavitve. Danes je že 6 dni od splava, pa je krvavitev še dokaj močna, sicer malo manj kolikor je bila v prvih dneh, ampak je še vedno tu, občasno se izločajo tudi večji koščki, strdki. Barva je pa takšna kot pri menstruaciji, bolj svetlo rdeča. Je to normalno? Bolečin, vročine nimam.
krvavitev, zlasti blaga, po splavu lahko traja do 8 dni, včasih izjemoma pa tudi dalj. Za zdaj je vse to normalno.
Spoštovani,
moj spontani splav se je končal z naravnim procesom čiščenja, torej abrazija ni bila potrebna. Minila sta dva tedna od pričetka splava (splav okrog 20.11.2016) in krvavitev se je zaključila pred tremi dnevi. Zanima pa me, ali se lahko kopam v bazenu v termah. V sredini decembra bi se namreč rada odpravila na mini oddih v toplice (takrat bo 2 tedna od prenehanja krvavitve).
Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav.
Brusnica
Spoštovani,
če je bil splav dejansko popoln, potem kopanje 2 tedna po splavu ne bo problem, bi pa vseeno ne bilo odveč, da se dejansko stanje še preveri z UZ pregledom pri osebnem ginekologu, za vsak slučaj. Razen seveda, če je bil tak pregled že opravljen po splavu.
Pozdravljeni,
Sem 28 let in avgusta 2016 v 6 teden nosecnosti sem imela splav po kateri sem se naravno scistila.Imam ze od nekdaj tezavescitnico namrec imam Hashimoto sindrom.Po ss so mi takoj dali terapijo eytiroks najprej 25 zdaj pa 50. V novembru so mi odkrili pregrado maternici 12mm in imam zakazano operacijo za 16.1. Ampak ker delam veliko z ljudmi sem uspela glih ta teden ravno pred operacijo da se prehladim.Vceri sem imela vrocina. 37.8. Po navodilih osebne zdravnice sem sla takoj na bolniski in danes sem dala kri.Ali bom kljub prehlada operirana?Vem da o tem individualno odloca vsak zdravnik, ampak mene samo zanima vase mnenje.V petek imam pripravo na operacijo.
Hvala vnaprej za vas odgovor.
Spoštovani,
ker je odstranitev pregrade nenujna operacija, ki pa zahteva anestezijo (večinoma), se ob prehladnih obolenjih takšno operacijo preloži. Drugo bi bila nujna operacija.
Pozdravljeni. Imela sem splav v 6 tednu nosečnosti. In sicer ploda se sicer ni videlo nosečniški test pozitiven in nosečniški Harmon prisoten. Prvi izvid krvi je bil 80 čez tri dni je bil 52, in na koncu 27. Krvavitve so bile cel cas kot kakšen izcedek .. v bolnici so rekli da sluznica ni več tako zadebeljena beta pada in da bo šlo vse samo ven brez kakršnega posega ali tabletke…zdaj pa je tako da ne krvavim ampak imam samo rjavkast izcedek…je možno da je že tole izloclo z prejšnjimi izcedki ? In kaj sploh pričakovat? In koliko časa po splavu treba čakati na ponovno zanositev? Hvala lp
Če je beta hCG padel pod 10 U/L (mU/mL), potem to lahko razumemo kot povsem odsotno nosečnost. Počaka se na nov ciklus in lahko tako spet zanosite.
vse je možno. Odgovor je pa skrit v izvidu beta hCG.
v teoriji da, če pa imate parne podatke (to pomeni dva izvida vsaj 3 dni narazen) in je drugi izvid nižji kot pri, to pomeni splav in nosečnost nima prihodnosti. Pogoje je še ta, da sta oba izvida iz istega laboratorija.
ni nobenega novega vprašanja, ampak ne vem, kaj je sploh še za dodat. Saj je vse jasno.