Pozdravljeni,
sem v 7 tednu nosečnosti in imam ta petek šele prvi pregled pri ginekologu. Danes sem bila pri svojem osebnem zdravniku zaradi težav s sinusi (probleme imam samo na desni strani že 5 dni -vročine nimam). Zdravnik mi je predpisal 5 dni uporabe pršila Nasonex samo v eno nosnico 3x po 2 vpiha v samo desno nosnico (povedala sem mu da sem noseča). V lekarni pa so mi potem rekli, da to zdravilo povzroča hipoadrenalizem pri plodu in da je zdravnik že pretehtal koristnost za mater. Sedaj me pa skrbi, če je to zdravilo res tako nevarno za plod oz. zanima me mnenje ginekologa o uporabi le tega zdravila v zgodnji nosečnosti?

Hvala

Spoštovani,
ne vem, kaj naj vam rečem? Očitno je bil v lekarni kak(a) praktikant(ka) farmacije ali mlad(a) farmacevt(ka), ki še ne zna razmišljati brez da bi zraven odpiral(a) usta in na glas bral(a) misli, ki se mu (ji) pretakajo po možganih. Ni vse, kar veš o nečem, primerno govoriti pacientu, ker ta nima pojma, kakšno težo ima nek podatek za njegovo zdravje. Očitno tudi ta vaš(a) farmacevt(ka) nima neke jasne predstave o tem, kaj pomeni 5 dni Nasonexa za plod pri 7 tednih. V teoriji in v laboratorijskih pogojih ter testih na izoliranih tkivih lahko dokažemo marsikaj, v živem organizmu pa poteka na tisoče presnovnih aktivnosti hkrati in ti učinki, ki jih lahko dokažemo na tkivih in celicah v laboratoriju, v koncentracijah, ki 1000x, 10.000x in 1000.000x presegajo koncentracije v organizmu, potem pod pogoji dejanske uporabe snovi v življenju ne veljajo. Že dejstvo, da se aktivne snovi v Nasonexu dajejo v pršilu za lokalno uporabo na površini, mogoče veliki 3 ali 4 kv.cm, vi pa imate verjetno 50, 60 ali več kg pomeni, da do ploda pride mogoče nekaj molekul te snovi, saj se verjetno ne več kot 20% aktivne snovi najprej porabi na nosni sluznici, ki je problem, ostalih 80% pa se verjetno kar izloči s prvim čiščenjem nosu. To pomeni že samo 1/5 izkoristka. Potem se pa ta 1/5 snovi, od katere se v kri vsrka mogoče 20% razporedi po celem telesu, kar pomeni, da je v celem telesu 1/5 x 1/5 = 1/25 = 4% aktivne snovi. Vašemu plodu, ki predstavlja mogoče 1/10.000 mase vašega telesa torej pripada 4% x 1/10.000 = 0,04 x 0,0001 = 0,00004 odmerka snovi. To so pa že precej homeopatski odmerki, torej razredčeni do skrajnosti in merljivi skoraj v številu molekul snovi na prstih rok. Malo je sicer v mojem odgovoru tudi cinizma, ampak v bistvu bi se farmacevti morali še kako zavedati svoje vloge pri predaji zdravil pacientom, ki so jim jih predpisali njihovi zdravniki. Tu pa prepogosto vidim, da delujejo povsem v nasprotju s svojo vlogo in etiko. Če imajo namreč o kakšnem zdravilu kak pomislek, kar je povsem legitimno in včasih celo nujno, saj se tudi zdravniki motimo, potem zdravila ne sme izdati, poklicati mora zdravnika in se pozanimati, če je ta tudi mislil tako, kot je bil napisal na recept. Če ti pogoji niso izpolnjeni, pa nima kaj mesti pacientov in jim govoriti o njihovih morebitnih stranskih učinkih, ki pri pacientu ne bodo povzročila nič drugega kot slabše ali sploh odsotno sledenje navodilom zdravnika. To je pa najslabše možno sodelovanje med zdravnikom in farmacevtom. Kar zdravnik izgradi zaupanja med pacientom in seboj, mu farmacevt podre. Nesmisel z veliko začetnico!

Pozdravljeni,
se naslanjam kar na to temo. Namreč vsak marec imam popolnoma zamašen nos, s tem da se mi zamašijo sinusi in mi tekočina z nosa polzi po zadnji strani v grlo – posledica izkašljevanje. Tako je že 10 let in že mladinska zdravnica mi je v spomladanskem času predpisala Nasonex, po potrebi še Aerial in Opatonol. Sedaj pa sem v 27. tednu nosečnosti in mi zdravnik ne želi predpisati Nasonex, ker ga naj ne bi priporočali v nosečnosti (čeprav je ginekolog vašega mnenja, da do ploda ta sestavina niti ne pride). Ker je marec, sem seveda zabasana in se mučim z izpiranjem s fiziološko, mi je pa farmacevt svetoval Aqua Maris Allergy, vendar se moram posvetovat z zdravnikom. Obračam se na vas, sej imam ginekologa šele aprila, osebni zdravik pa mi odsvetoval vsa zdravila proti alergiji. Namreč, Aqua maris je naravno prišlo: sestavine morska sol, voda in sestavina Ectoin, za katero farmacevt ni bil prepričan, ali lahko uporabljam. Je pa Ectoina 2%.

Zato bi vas rada vprašala, ali poznate to sestavino in je varna? Torej lahko uporabljam v nosečnosti?
Ali obstaja kakšno novo priporočilo glede Nasonexa, da je osebni zdravnik tako proti?

Hvala za odgovore!

Spoštovani,
ectoina ni na seznamu zdravil in farmacevtskih pripravkov, zato domnevam, da je dovoljeno tudi v nosečnosti. Sam bi za zmerno uporabo predpisal tudi Nasonex, saj se zdi, da bi pričakovane koristi odtehtale morebitno škodo.