Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva TSH, FSH, LH, Prolaktin

TSH, FSH, LH, Prolaktin

Pozdravljeni
Prosila bi vas za razlago izvida, pregled pri specialistu imam namreč šele čez dober mesec.
TSH – 2,93 mIU/L
FSH – 6,64 IU/L
LH – 8,38IU/L
Prolaktin – 35,77 μg/L (referenčna vred. 3,4-24,1)

AMH – izvid še dobim

Stara sem 31 let. Odvzem krvi je bil na 3. dan menstrualnega ciklusa. Imam redne menstruacije na 25,26 dni, menstruacijo imam 3-5 dni. V ciklusu, ko so mi odvzeli kri sem jo imela le 4 dni (če je to kakšen podatek zaradi rezultatov). Do sedaj nisem imela nobenih ginekoloških težav.

Na testiranje sem šla, ker ima partner zelo slab spermiogram in je pri nama edina možnost IVF postopek. Ali so vrednosti TSH, FSH in LH vredu za uspešen postopek IVF?

Predvsem me skrbi vrednost Prolaktina. Ali lahko povišan Prolaktin kaj vpliva na IVF postopek? Ali bom morala jemati za to kakšna zdravila že pred postopkom?
Naj še povem, da imam povečano ščitnico že od majhnega, vendar vedno, ko sem dala kri, ni bilo nikoli še nič narobe in nikoli nisem jemala zdravil. Ponavadi so me vedno poslali na pregled po sistematskih pregledih, ko je zdravnik ugotovil, da imam povečano ščitnico, vendar so bili izvidi vedno vredu. Nazadnje je bilo to kakšnih 5 let nazaj. Ali bi imelo smisel ponovno to preveriti?

Hvala in lep pozdrav

Spoštovani,

ostalo je vse v redu, Prolaktin pa je pri enkratnem odvzemu formalno zvišan, kar pa ne pomeni, da se ni zvišal med samim odvzemom. Zato se v teh primerih priporoča opraviti tako imenovani “ritem prolaktina”, to je odvzem krvi 3x z 20 minutnimi razmaki v eni uri iz kanile v žili. Pri takšnem odvzemu običajno ne pride do porasta prolaktina med samim zbadanjem žile, ker se krvi ne odvzame pri zbadanju ampak kasneje iz kanile.
Tudi TSH kaže na normalno delovanje ščitnice, čeprav se povečane ščitnice ne preverja le po delovanju (hormoni TSH, T3 in T4) ampak se običajno preveri tudi strukturo (z UZ).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Stara sem 30 let. Lansko leto sva s partnerjem po skoraj letu dni truda zanosila. 60 dan so mi ugotovili izvenmaternično nosečnost (ker nisem imela bolečin, so izvenmaternično nosečnost ugotovili šele so pri prvem pregledu). Sledila je laparaskopija in odstranitev jajcevoda. Ostalih vidnih sprememb ni bilo.

Po letu dni truda do ponovne zanositve ni prišlo, zato sem obiskala ambulanto za neplodnost. Pri UZ pregledu (teden dni pred predvideno menstruacijo) je dr.povedal, da sumi na PCO, saj so bile v obeh jajcevodih vidne vodne ciste – številčne, tako, da se jih niti ni dalo niti prešteti. Naj omenim, da tega niso omenili/videli niti pri laparaskopiji, niti ginekologinja pri pregledu (18. dan cikla oz. teden dni pred UZ pregledom dr.v ambulanti za neplodnost).

5 dan menstrualnega cikla sem zato opravila krvne preiskave, ki so pokazale sledeče:
TSH: 2,95
FSH: 7,25
LH: 5,46
Prolaktin: 61,44 (H)
AMH: 3,61

Kar sem razbrala iz forumov, so vrednosti ok oz. ne kažejo na PCO. Prosim za vaše mnenje. Ne razumem pa kako na možnost zanositve vpliva povišan prolaktin, ali je to potrebno gledati z ostalimi vrednostmi hormonov?

Sem pred dilemo kaj je razlog moje “neplodnosti” in ali bi bilo smiselno pregledati prehodnost drugega jajcevoda, če je ta sploh v redu?

Hvala dr. Pušenjak za odgovor.

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,
prolaktin je vsaj pri enkratnem odvzemu bil povišan, zato bi bilo v naslednji fazi preverjanja treba narediti takoimenovani “ritem prolaktina”, kar ni nič drugega kot 3x zapored odvzem krvi za prolaktin iz v žilo vstavljene kanile. Prolaktin se namreč lahko dvigne v trenutku, ko se jemlje kri, ker gre za stresno pogojen hormon, ta fenomen lažno zvišane vrednosti pa se pri “ritmu prolaktina” odstrani. Ostale vrednosti hormonov so v redu.
Komentiral bi še vašo trditev, da bi naj odkrili številne vodne ciste v jajcevodih in bi naj to imenovali PCO. To ne bo držalo. Pri PCO sindromu so te drobne cistice v jajčniku, kateri je povečan, gladek in se ga dobro vidi tudi pri laparoskopiji. Aktivni jajčniki, kakršne pričakujem pri AMH 3,61, pač lahko tudi normalno izgledajo kot bi bili malce policistični. Bolj bi me zanimalo, kakšne imate cikluse. Če so ti redni, na manj kot 35 in več kot 21 dni, potem bi težko verjel v diagnozo PCO sindrom.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Najprej hvala za vaš odgovor.
Cikluse imam redno od 29 do 33 dni oziroma povprečno 31 dni. Zato me je “zmotila” doktorjeva izjava na podlagi UZ, da sumi na PCO. Saj tudi sama ne opažam znakov nerednih menstruacij, težave s kožo, poraščenost ipd.
Ali menite, da bi bilo smiselno izvesti preiskavo za prehodnost jajcevoda (samo enega še imam)? Možnosti za zanositev so posledično manjše oz. že v bolnišnici po laparaskopiji so me opozorili, da se izvenmaternična nosečnost rada ponovi.
Ali bi bilo primerno razmišljati kar o postopkih zunajtelesne oploditve? In ali je mogoče, da tudi v primeru IVF pride do izvenmaternične (“zaide” v jajcevod ipd.)?

tudi IVF lahko vodi do IMN, žal, sicer redkeje, pa vendar. Prehodnost preostalega jajcevoda bi res kazalo poznati,torej preiskave prehodnosti ne odsvetujem. Ritem prolaktina pa bi vseeno še opravil, ker obstaja vseeno možnost, da imate hiperprolaktinemijo, ki se jo preprosto zdravi z Bromergonom.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Bom opravila še ritem prolaktina, da vidim kakšne bodo vrednosti.

Bi pa prosila še za nekaj dodatnih pojasnil: če prav razumem povišan prolaktin posredno vpliva na neplodnost. Berem, da imajo ženske s povišano vrednostjo prolaktina motnje menstrualnega cikla, s čimer se sama ne soočam. Ker sem v preteklosti že pomislila, da do ovulacij ne prihaja (kljub mesečnemu perilu), sem pričela z merjenjem bazalne temperature. Na tej osnovi sem prišla do ugotovitve, da imam ovulacije normalno. Zato mi ni čisto jasna povezava med zvišanim prolaktinom in mojo neplodnostjo.
Ali je lahko morda razlog zvišanega prolaktina tumor hipofize? Oziroma kdaj se zdravnik odloči, da ti predpiše Bromergon oziroma ali je smiselno opraviti še slikanje glave (pred pričetkom jemanja tablet)? Koliko na vrednost prolaktina vpliva stresna služba? Ali se vrednosti prolaktina spremlja potem tudi med samim jemanjem Bromergona?
hvala

Spoštovani,
če ste pozorno prebrali moje prejšnje odgovore, potem bi še ne spraševali o nadaljnji obravnavi hiperprolaktinemije, kajti ta še ni dokazana z enim odvzemom krvi temveč šele po opravljeni preiskavi “ritem prolaktina”. Če bo ta preiskava pokazala, da imate res zvišane vrednosti prolaktina, se bomo pa menili naprej, kako, kje in kaj.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.
Kot ste mi svetovali sem opravila še ritem PRL. Vrednosti so bile sledeče:
0´: 43,18
15´: 38,70
30´: 37,64
Pričela sem z jemanjem Bromergona (1 tableto dnevno). Zanima pa me koliko časa je potrebno, da se vrednost PRL zniža? V navodilu sem zasledila, da se v primeru nosečnosti ali nameravane nosečnosti zdravila ne jemlje, zaradi škodljivih učinkov na plod. Ker bom šla v postopek IVF sem v dvomu do kdaj jemati Bromergon? Ginekolog mi je sicer rekel, da ni nevarnosti oz. naj zdravilo jemljem tudi med postopkom, pa me zanima še vaše mnenje.
Najlepša hvala.

Res je. Bromergon lahko mirno uporabljate vsaj do pozitivnega testa, nato pa ga ukinete in nadaljujete s podporo s progesteronom. Sicer pa vaš prolaktin ni kritično zvišan, je le malo nad referenčno vrednostjo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
se pridružujem tej temi. Moj problem je prolaktin, za znižanje jemljem tablete ze 8 let. Rezultat je dva otroka, stara 8 in 4 leta, radi bi prišli še do enega,…
Večinoma so bile M od 28 – 35 dni, tudi ovulacijo sem takrat zasledila s pomočjo testov.
Od zadnje kontrole prolaktina je 2 meseca in se ni rezultatov.
Se mi pa M pojavi okoli 20 dneva ze tretji ciklus. Ovulacije ne zasledim, ali je mozno, da ni ovulacij, da so le ciste.
Ko sem bila pri g. je rekla, da O bo in sem zjutraj in zvečer naredila test za O in ni pokazalo
Ginekologinja mi je predpisala dabroston, ki naj bi ga jemala od 12 – 21 dne za podaljšanje drugega dela ciklusa. Vendar ko sem ga v takratnem ciklusu jemala, se je M pojavila ravnotako predčasno.
Tako ne vem kaj naj z Dabrostonom, naj ga jemljem še ta ciklus?
Kaksno je vaše mnenje? Je pa res in se tega zavedam, da nisem več mlada…41..???

Hvala in lep pozdrav

Spoštovani,
pri 41 je verjetnost zanositve na ciklus že precej nizko. Kaj več o tem bi povedal rezerva jajčnikov, do katere pridemo s kombinacijo UZ štetja antralni8h foliklov in krvne preiskave AMH. Za izvid prolaktina pa zatežite zdravniku, ker izvedba tega testa ne more vzeti več kot 1 do max. 2 tedna časa (mogoče nimajo kakšnega seta testov ali kaj podobnega?). To je rutinska preiskava in se jo večinoma izdela v nekaj dneh. O vaših ovulacijah pa ne morem ugibati. Možno je marsikaj, tudi odsotnost ovulacij, testi ovulacije pa niso zanesljivi, ker je lahko LH vrh krajši od časovnega intervala, v katerem se ponavljajo testi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Prosim, če komentirate naslednje rezultate:
S – AMH 0,097 – 2,96 ng/ml ( to je orientacijska referenčna vrednost)
0,162 (moj rezultat merjenja na 28 dan cikla)
——————————————————————————————————–
sindrom policist. ovarija>12,6

Hvala za odgovor. Naj povem še to, da menstruacije zamuja, noseča nisem.
Lep pozdrav.

Spoštovani,
ta vrednost AMH je žal zelo nizka, kar pomeni hudo izčrpanost jajčnikov in s tem zelo majhne možnosti za zanositev z lastnim jajčecem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Ali se potemtakem rezultat približuje meni, ali kaže na PCO?
O PCO res ne vem kaj dosti, bom poklikala…na hitro pa sem prebrala, da zaradi tega je možno da nastanejo težave s srcem in ožiljem.
Se mi pa že nekaj časa pojavljajo aritmije, kar pripisujem stresu, …
Stara sem 42 let.
Hvala in lep pozdrav

ne, to ni znak PCO, kvečjemu obratno, ugašanje jajčnikov, torej menopavza. Težave s krvožiljem v tem času res lahko nastanejo, ampak le kot posledica upada estrogenov, kar pomembno vpliva na presnovo kot celoto, tudi na živčevje in preko tega lahko povzroča motnje srčnega ritma. Poiščite si pomoč najprej pri splošnem zdravniku, ta pa bo oceni ali boste bolje obravnavani pri ginekologu ali pri internistu endokrinologu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Mogoče neumno vprašanje, pa vseeno. Kako pride do hude izčrpanosti jajčnikov, kot ste mi v predzadnjem postu odgovorili?
Ali sem že nasploh imela majn jajčec skozi rodno obdobje.
Sicer sem dvakrat težje zanosila, kar smo krivili povišan prolaktin. Rodila normalno.
Hvala in lep pozdrav

kako? Tako, da jih zmanjka oziroma se še prisotna ne odzivajo več na gonadotropine. Temu se reče “biološko staranje”, ki nujno sorazmerno s kronološkim. No, na srečo se na različnih področjih pogosto staramo različno, tako da tega “biološkega reprodukcijskega staranja” ni mogoče kar avtomatično prenesti na celoten organizem. Točnega odgovora, zakaj se to zgodi, vam pa ne znam dati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Ali lahko prosim poleg zgornje meritve, ki ste jo sicer že pokomentirali, poveste še mnenje o sledečih meritvah:

S-FSH 6,41 IU/L
S-LH 2,04 IU/L

Odvzem krvi je bil četrti dan ciklusa.

Hvala in lep pozdrav.

oboje je v normalnem razponu za reproduktivno obdobje pri ženski.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close