Pozdravljeni!

Na vas se obračam v upanju, da bom zvedela več kot so mi povedali ginekologi.

Sem v 25 tednu nosečnosti. Z razvojem otroka je vse ok.
Prejšnji teden sem ponoči začutila kar možne krče- le nekaj, potem pa je bilo do jutra ok. Zjutraj ko sem se spravljala v službo, pa me je v nekem trenutku zopet zagrabilo v podtrebušju in sem se kar sesedla na posteljo. Bil je nekakšen krč, ki mi ni dovolil, da se vzravnam oz. me je bolelo manj, če sem ostala sključena. Tudi sedaj še vedno čutim tako in ne vem ali to pripisati krču ali gre za boleč jajčnik (morda se premika otrok in pritiska na kakšen živc). Ko sem to omenila ginekologinji, se ji ni zdelo vredno odgovoriti. To je prvo kar me zanima.

Takoj zjutraj so me odpeljali k zdravniku, ki je ugotovil skrajšan maternični vrat (dolg 2,8mm) in lijakasto obliko kot da bi bila nekoliko odprta. Tako se je izrazil. Ostala sem v bolnišnici. Drugi dan me je pregledala sobna ginekologinja. ki je potrdila krajši maternični vrat, o tem da sem odprta pa ne. Tako je bilo tudi konec tedna ko so me napotili domov. Vmes sem imela le dvakrat krajši krč.

Sedaj ko sem doma, pa se zopet pojavlja kakšen izrazitejši in takšno stanje traja 15 min (ne z isto intenzivnostjo, ampak tiščanje)- včeraj zvečer, danes dopoldne. Sicer so mi odredili počivanje, vendar se sedaj sprašujem ali je lahko vsako malo daljše gibanje krivo za te krče (npr. daljši sedeči položaj, sprehod do bližnje trgovine?). Ker če lahko to sproži porod, se ne premaknem s postelje. Kaj pa vožnja z avtomobilom? Sem v bolniški, v službo se ne vozim, zanima me ali so krajši prevozi tudi rizični?

Vprašati hočem ali so ti krči še vedno lahko znak splava? Strah me je namreč vsakega črvičenja, čaka pa me še 3 in pol meseca do poroda. Močno upam.

Lahko kakorkoli preprečim prezgodnji porod ali to kar pride kljub počitku?

Hvala!

spoštovani,

omenjene mere težko komentiram, domnevam pa, da je vrat dolg 2,8 cm (28 mm) in ne 2,8 mm!!! ? To ni skrajšan MV! Lijakasta sprememba n ravni notrnjega MV je posben, izliran znak, ki lahko nakazuje grožno prezgdonjega poroda, vendar ima tudi ta znak lahko različne pomene, glede na to ali se spreminja ali ostaja enak.
Če želite sami že kaj prispevati k manjšemu tveganjzu prezgodnjega poroda, potem se samo odpovetje spolnim odnosom. Vse ostalo je brez večjega pomena. Lahko greste na sprehod, se vozite z avtomobilom oziroma se daste prevažati ipd. Le večjim fizičnim obremenitvam se odpovejte.

Se da opredeliti, domnevati čemu potem krči?

Vem, da lahko samo domnevate, brez natančnim pregledov je težko podajati ocene.

Ampak morda samo teoretično kaj bi ti krči lahko pomenili ?
– možno, da ta bolečina niso krči, ampak močna občuljivost jajčnikov (pred kratkim sem imela vnetje),
– vnetje kakšne mišice in se vse to čuti kot krč/popadek? Ker bolečina je kar neznosna. Stiska in boli pri jajčniku tako močno, da bi lahko omedlela.
– bi bilo možno sumiti tudi na napad slepiča ali
– zgolj raztezanje maternice?

Morda ti krči sedaj nimajo več veze z nevarnostjo prezgodnjega poroda ali krajšim materničnim vratom?

ne, v nosečnosti ni vnetja jajčnikov in ob vnetju jajčnikov ni nosečnosti, ti dve stanji se izključujeta. Čeje bolečina na desni strani, potem gre vsekakor misliti tudi na možnost vnetega slepiča, na levi strani pa nič drugega kot debelo črevo in sečevod. Če so težave tako močne, da “skoraj omedlevate” potem vsekakor in brez dvoma sodite k zdravniku.

Lep pozdrav.

Na to temo je napisanega že veliko, vseeno pa bi rada dobila mnenje na mojo situacijo saj resnično nebi rada do konca življenja obžalovala kakšne odločitve.

Sem v 25 tednu nosečnosti in imam skrajšan maternični vrat zaradi česar sem bila za nekaj dni hospitalizirana, nakar so me po treh dneh spustili domov in rekli da naj počivam. Zanima me, ali je resnično potrebno strogo počivanje (strogo ležanje brez sprehodov, vožnje, sedenja…)…

Kakšno je torej po vašem mnenju to “počivanje”, se lahko peljem v 60 km oddaljen kraj na predstavo ali to resnično ne pride v upoštev.

Za odgovor se Vam najlepše zahvaljujem

Na kratko povzamem še odpustno pismo iz bolnišnice:

Na opazovanju zaradi suma na cerviklano insufienco.
status praesens: somatski status bp. pulmo, cor bp., abdomen bp., extremtiete bp.

ob sprejetju izmerjen MV 26mm, sicer UZ z abdominalno sondo : AC BIP in HC ustrezajo 24. tednom nosečnosti

kontrolni VUZ 17.6. 2014: endocervikalna dolžina 18-20mm lijak globine 11mm stabilen.

kontrolni VUZ 19.6.2014: prikažem MV dolžine približno 3cm, mali lijak na notranjem materničnem ustju, ki je stabilen preseka 5-7mm globine 10mm.

Spoštovani,

mislim, da je mirovanje pri tolikšnem MV popolnoma brez zveze. Dovolj bo, če nimate spolnih odnosov, vse ostalo nima nobenega vpliva na usodo vaše nosečnosti, dokler je še kaj MV in tega je v bistvu še veliko, saj za kratkega, znanstveno dokazano, velja šele vrednost pod 15 mm do 23. tedna nosečnosti. Vse ostalo je bolj ali manj fikcija, ki je niti približno ne znamo interpretirati. Ves ta cirkus okrog kratkega MV temelji na povsem napačni predpostavki, da mora MV biti do konca nosečnosti enako dolg in v celoti ohranjen in nato bi se naj zgodilo nekaj čudežnega in MV v nekaj urah popadkov izgine in se odpre. Popolnoma narobe! MV se v vsaj polovici nosečnosti mehča in krajša vso 3. tretjino nosečnosti, pri nekaterih počasneje, pri drugih hitreje in tega procesa se žal še nismo naučili ocenjevati. Tega sem se zavedel že pred 15 leti, ko smo začeli upoštevati podatek o dolžini MV pri ocenjevanju tveganja za prezgodnji porod. Žal vlada med ginekologi strah in negotovost, da bi se krajši MV nenadoma kar odprl in bi se začel porod, pa je do tega še “svetlobna leta” daleč. Mislim, da je tveganje, da se pri vas v naslednjih 2 tednih začne porod < 1%.

Dr. Pušenjak, lep pozdrav.
Iskala sem že podobne teme, pa vendar nisem našla odgovora na vprasanje, ki se mi vrti v glavi že cel dan.
Sem v 25+6 tednu nosečnosti, danes zjutraj so mi na pregledu ugotovili kratek maternični vrat, 10mm dolžine, lijakaste oblike, otrokova glavica pa obrnjena tako, kot da bi hotel že ven. So me hospitalizirali, dali tablete proti krčem ter za razvoj otrokovih pljuč.
Poudarjam vseskozi, da popadkov nisem čutila, razen občasno otrdevanje trebuha, pa še to imam bolj kot ne občutek, da gre za raztezanje ploda.
Je kaj, kar lahko naredim sama, da bi prezgodnji porod preprečila?
Kakšne so glede na izkušnje možnosti, da donosim otroka vsaj do 30 tedna? (Vem da je to nesmiselno vprašanje, pa vseeno, potrebujem nekoga ki mi pove v obraz, da se lahko pomirim, ne pa vseskozi samo sprašujem…)

Najlepša hvala

Spoštovani,
zdaj že je, kar je, ampak pri 10 mm in mirni maternici res ne vidim razloga za odmerjanje steroidov za dozorevanje pljučk na prvo žogo. Vzelo bi brise nožnice na patogene bakterije ter vas hospitaliziral, vse ostalo pa lahko mirno počaka na razvoj dogodkov, kajti pri 10 mm MV ste lahko noseči še tedne in mesece.

Pozdravljeni, dr. Pušenjak.
Zopet rabim par vzpodbudnih besed. Zadnjič sem vam pisala, 11mm materničnega vratu, lijakaste oblike. Brisi in testi na patogene bakterije so bili negstivni. Danes, 5 dni kasneje, noseča 26+4 tednov, odprta za en prst!
Kaj lahko realno pričakujem? Kakšne so možnosti za preživetje otroka?
Otrok je v porodni poziciji, z glavico zelo pritiska na maternični vrat.

hm?… kako pa so ugotovili odprtost? V spekulih ali z otipom? kakorkoli, odprtost je slabši moment. naprej bi vas obdržal v porodnišnici, ob takšnem izvidu bi tudi jaz odmeril steroide za pljučka in izpiral nožnico s klorheksidinom (Skinsept mukoza). To pa je žal tudi vse. kako se bo situacija zadržala v relativno stabilnem stanju, je od te faze dalje nemogoče napovedati.

Pozdravljeni,
Ja odprtost so premerili z otipom. Ginekologinja je rekla, da sem odprta za en prst. Steroide sem, kot sem omenila že dobila.
Lahko sama naredim kaj več kot je le ležanje na boku?

Spoštovani,
ne, kaj več kot je ležanje in uporaba vaginalnega antiseptika na osnovi mlečne kisline ne morete storiti. lahko pa vas potolažim, da ni treba ležati le na levem boku, če vam paše kakorkoli drugače, ker to dejansko ni pomembno, če ni težav.

Super, najlepša hvala za vse odgovore in pomiritve. Jaz še kar guram, sem že skoraj pri magični meji 28 teden, in verjamem da bom prilezla še daleč, bodisi zaradi mirovanja, spasmexa ali pa pozitivnega razmišljanja.
Me pa nekaj zanima, zadnje čase imam občutek, da mi otrdeva trebuh, kljub jemanju spasmexa. Gre za neboleče otrdevanje, predvsem ga čutim v zgornji polovici maternice. Je tako otrdevanje v mojem primeru kakorkoli nevarno, ali bi ga moral spasmex preprečiti? Kako pravzaprav sploh vem, da gre res za otrdevanje, sklepam namreč zato, ker nekako čutim, da se z maternico nekaj dogaja, čisto trda na otip pa ne morem reči da je, ker imam čez nekaj maščobnih blazinic.

Naj povem samo še, da je zadnji ultrazvočni pregled prejšnji teden pokazal zaprt maternični vrat, na otip je bil boljda lahko odprt samo zato, ker je mehek..

Spoštovani,
otrdevanje maternice je normalno dogajanje v 3. tretjini nosečnosti in ne doprinaša k krajšanju MV. Spasmex ni zdravilo za preprečevanje popadkov in zato ne more zmanjšati verjetnosti nastopa popadkov. Je bolj ali manj “slepilo” za nosečnice in tudi za zdravnike, ki to zdravilo predpisujejo s tem namenom, da se je nekaj naredilo.

Ok, hvala za vse izčrpne informacije, velikokrat me res pomirite in naredite sliko še jasnejšo. Izkazalo se je, da sem imela kronično vnetje slepiča, sledil je seveda operativni poseg.
Nekaj dni po posegu so mi še enkrat premerili maternični vrat, bil je dolg 35mm, lijak minimalen, tako da sem bila odpuščena v mirovanje domov.
V vsej sreči, da sem po operaciji še vedno 2 v 1 sem pozabila vprašati, če je možno da se je MV krajšal zaradi naprezanja telesa skozi vso nosečnost, ter da se bo to stanje sedaj res umirilo? Prej sem imela hude napade bruhanja, bolečine v želodcu, kar se je seveda pripisovalo sami nosečnosti. Čeprav se do takrat, vnetni faktorji na krvi še niso zvišali, MV pa je bil že skrajšan?

Poleg tega, kako je s temi plodovimi gibi v mojem primeru, verjetno nič drugače kot v ostalih primerih – prebrala sem pod vašimi objavami, da če so prisotni je plod živ, kaj drugega pa ne moremo reči?
Pri odpustu so mi namreč dejali, da naj ob zmanjšanju čutenja ploda pridem nazaj – gibi mojega ploda niso nič manj pogosti, vendar so manj intenzivni kot so bili, pri čemer gre seveda za subjektivno oceno…

res je. Z gibi ploda pri vas ni nič drugače kot sicer. Vedno so ti tudi subjektivni in na podlagi “Vtisa”, da je gibov malo, pri čemer je nosečnica ves dan zaposlena z drugimi rečmi in nima niti časa, da bi pozorno spremljala gibe, se je nesmiselno vznemirjati. Za spremljanje gibov si je treba vzeti čas vsaj pol do ene ure na dan, kar pa postane smiselno šele proti koncu nosečnosti, recimo od 36. tedna dalje.