Pozdravljeni,

sem v 13 tednu nosečnosti. Prvi izvid za toksoplazmozo je bil pozitiven (protitelesa IgG so prisotna: > 250 UI/ml, protitelesa IgM so prisotna. Zaradi relativno visokega IgM in zelo visoke vrednosti IgG obstaja sum na akutno infekcijo.). Ponovno sem dala kri po enem tednu. Iz izvida (27.7.06) je razvidno:
– preiskava na toxoplsma gondii IgG – Elisa: Pozitivno (652,7 UI/ml) in
– preiskava na T.g. AVI-IgG avidnost – Elisa: nizka (11,4%).
Moj ginekolog je trenutno na dopustu za 14 dni, zato bi vas prosila, če mi lahko poveste:
1) kaj pomeni 11,4% avidnost (kje je meja, da se ne smatra več kot sveža okužba) in ali je iz tega izvida možno določiti pred kolikim časom sem bila okužena?
2) zanima me tudi ali je splav neizbežen,
3) ali je zdravljenje možno; je lahko učinkovito/uspešno?
4) kolikšna je običajna vredost protiteles IgG v primeru stare okužbe?
Hvala vam in lep pozdrav.

1. nizka avidnost (< 12%) pomeni, da je verjetno okužba bila znotraj zadnjih 4 mesecev, kdaj točno pa tega ni mogoče ugotoviti.
2. splav še zdaleč ni neizbežen, ker je verjetnost okužbe v zgodnji nosečnosti manj kot 5%
3. Zdravljenje je možno in zelo verjetno je tudi učinkovito, oziroma pravilno rečeno, če do prenosa na plod ni prišlo do zdaj, potem po zdarlvjenju takna možnost postane še mnogo manjša
4. to ni pomembno. Iz izvidov je razvidno, da gre zelo verjetno res za okužbo zgodaj v nosečnosti in da je potrebno zdravljenje, okrog 18. tedna pa z amniocentezo lahko tudi preverimo, če je slučajno prišlo tudi do okužbe ploda in šele takrat se bomo odločali o tem, če je smiselna prekinitev nosečnosti ali ne.

Trenutno si le čimprej dobite termin v ljubljanski porodnišnic za obravnavo in predpis zdravil proti toksoplazmozi ter seved napotnico pri svojem ginekologu lai pri nadomestnem zdravniku, ki vašega ginekologa nadomešča.

lep pozdrav!

Sama sem se okužila z toksoplazmozo v 32 tednu nosečnosti. Takoj mi je zdravnica predpisala terapijo z antibiotiki, kater sem jemala do konca nosečnosti. Če s terapijo pričneš pravočasno, tudi otroku nič ne škodi, ker z jemanjem antibiotikov zaščitiš otroka. Tako sem 22.04.06 rodila zdravo deklico Niko. mislim da z pravočasni jemanjem antibiotikov lahko pozabiš na vse skrbi.

Pozdravljeni,
hvala za vaš hiter odgovor. prosila bi vas še naslednje pojasnilo:
1) ali je z amniocentezo rezultat 100% -> namreč ali je možno z gotovostjo trditi da plod ni okužen?,
2) kako se preverja okužba ploda – s prisotnostjo protiteles v posteljici? (ali se ne preko nosečnice že prenesejo njena protitelesa v posteljico?).
3) Zakaj se amniocenteza ne more narediti pred 18.tednom?

Hvala vam!

1. amniocenteza 99,9% izključi ali potreid okužbo ploda
2. okužbo se preverja z metodo PCR, ki omogoča ,da se za večmilijonkrat ojači DNA prisotne toksoplazme in jo zagotovo identificira, če je prisotna.
3. Pred 18. tednom je izvor plodovnice še rpeveč iozven ploda, po 18. tednu pa se delež plodovnice, katere izvor je plodov seč bistveno poveča in v seču plod izloča tudi omenjene delce toksoplazme, če je z njo okužen. Skratka, domneva se, da je zanesljivost določanja prisotnosti toksoplazme po 18. tednu blizu 100%, prej pa je zanesljivost metode premajhna.

Pozdravljeni,

rada bi vas še vprašala za naslednje glede toksoplazmoze in zdravljenja le-te:
1) ali zdravila (negativno) vplivajo tudi na plod?
2) ali je sedaj v mojem primeru (ko je bila avidnost v 13 tednu 11,4%, sedaj sem v 14 tednu) še obstaja možnost da se (v primeru če se že ni) okužba (parazit) še prenese na plod ?
3) ali ob jemanju zdravil obstaja možnost prenosa okužbe na plod?

Najlepše vam hvala za vaš trud!

1. ne, zdravila na plod ne delujejo negativno, lahko pa vplivajo (redko) na nosečnico. Eno od zdravil povzroča lahko motnje v delovanju jeter, drugo pa vpliva na kostni mozek in lahko povzroči upad belih krvničk. Vse to skrbno spremljamo in če je potrebno ukinemo zdravljenje.
2. Vedno se še izplača zdraviti, saj možnost prenosa parazita iz posteljice, kamor se je morda naselil v času kroženja po krvi (po pojavu protiteles parazit ne krooži več po krvi) z zdravljenjem očitno zelo upade.
3. Namen zdravljenja prazaprav ni zdravljenje ploda, ker zdravilo zelo salbo prehaja skozi posteljico, pač pa je namen imobilizirati parazita tam, kjeje in preprečevati njegov nadaljnji prenos na plod.

Pozdravljeni,

bila sem na pregledu v gin.kliniki pri dr.Cerarju in mi je predpisal zdravljenje z rovamicynom ter AC pri 18.tednu. sedaj jemljem tablete in se mi je po 2 dneh jemanja (3×na dan, od tega tudi ob 22:00 in 6:00) začela pojavljati driska in sicer vedno v zgodnjem jutru (od 4:00 do cca.7:00 zjutraj), čez dan pa je vedno vredu. zjutraj si nato skuham čaj iz suhih borovnic in jem kekse in čokolado, ipd.
mislim da bi lahko bil ta pojav posledica jemanja tablet (ker drugače se prehranjujem čisto enako kot prej). kaj lahko storim, da bo najboljše zame?
HVALA!

Drisko žal težko komentiram, ker to ni značilni stranksi učinek Rovamicina. Seveda dopuščam črevesno preobčutljivost ali kaj podobnega tudi v zvezi z rovamicinom. Poskusite z Rovamicinom nadaljevati vsaj do AC, po kateri bo morebiti nadaljevanje zdravljenja postalo nepotrebno.

Spoštovani Dr. Pušenjak.
V sedmem tednu nosečnosti mi je osebni ginekolog vzel kri, kjer je ugotovil toksoplazmozo. Vsa navodila, ki sem jih od njega prejela je, naj se naročim v ambulanto za patološko nosečnost, kjer bom naprej vodena.
Tam sem dobila datum šele v decembru.
Zanima me sledeče:
– Ali lahko pravočasno jemanje antibiotikov prepreči prenos okužbe na plod (skrbi me, da so me tako pozno naročili na prvi pregled).
– Ali je iz krvnih rezultatov možno razbrati ali je bila okužba pred nosečnostjo ali je bil začetek šele v nosečnosti?
– Ali bo na merjenju nuhalne svetline že moč videti oz. razbrati morebitne napake pri plodu iz naslova toksoplazmoze?
Na spletu je veliko različnih podatkov, posebej me je zmotil podatek na viziti, kjer so napisali, da je ob okužbi v prvem tromesečju prenos okužbe na plod 25% možen, pri nas pa sem zasledila da je ta odstotek 1%. Ker sem zaradi trenutne situacije in nepodučenosti o sami zadevi pod velikim stresom, vas prosim za razlago izvida, katerega prilagam.
Hvala za vaše odgovore in lp.

Spoštovani,
iz priloženega izvida žal res ni mogoče doreči, kdaj je prišlo do okužbe, če je vi niste na kakršenkoli način zaznali (npr. pojavljanje bezgavk pod pazduhami, na vratu, v dimljah?) Izvid sam sicer kaže na to, da je prišlo do okužbe v zadnjih 3 do 4 mesecih, kar bi seveda lahko bilo tudi pred zanositvijo. Več bi lahko sklepali ob ponovitvi tega izvida čez 3 tedne. Vmes bi vam lahko predpisali zdravilo Rovamicin, ki ga boste seveda dobili šele ob obisku v terciarni ustanovi. Tako zgodaj je verjetnost prenosa toksoplazme na plod dejansko manj kot 1%.

Pozdravljeni,

Prebrala sem že večino vsega, kar je bilo na vašem forumu napisanega o toksoplazmozi, pa nekako nisem našla odgovora na svoje vprašanje.

Najprej naj povem, da se na vas obračam zato, ker sem bila prejšnji teden pri vas na amniocentezi in me skrbi, da je morda prišlo do nesporazuma.

Situacija je naslednja:
– 7. 9. 2020 sem šla na prvo testiranje za toksoplazmozo (noseča 9 tednov 4 dni). Izvid je bil:
igG nereaktiven (0,14 IE/ml) in igM reaktiven (1,70 S/CO), avidnost ni bila testirana
– 8. 10. 2020 sem šla na ponovno testiranje (noseča 14 tednov). Izvid je bil:
igG reaktiven (43,60 IE/ml) in igM reaktiven (17,23 S/CO), avidnost 11%

S tem je bila dokazana okužba v nosečnosti. Zato sem dobila rovamycine in bila prejšnji teden naročena pri vas na amniocentezi. Rezultati so na srečo negativni.

Sva se pa pogovarjala o tem, kdaj naj bi do okužbe prišlo. Omenila sem, da sem imela povečane bezgavke že v septembru. Nato sva izračunala, da naj bi do okužbe prišlo v 4-6 tednu nosečnosti, ko posteljica še ni dovolj razvita, da bi se v njej naselil parazit, zato naj bi sedaj prenehala z jemanjem antibiotikov.

Vse se sliši odlično, res sem se že veselila, da mi ne bo treba jemati tablet do konca nosečnosti, ampak mi kar ne da miru. Povečane bezgavke sem imela (če me spomin ne vara) šele proti koncu septembra in ker se seveda nič ne spoznam na bezgavke in njihove delovanje, me samo zanima, ali sva izračunala datum okužbe na podlagi moje trditve o otečenih bezgavkah (morda ste vi mislili, da sem jih imela otečene že v začetku septembra) ali na podlagi izvida? Skrbi me namreč, da sva kaj narobe izračunala in da je parazit že zasidran kje v posteljici ter da bo prešel na plod, če preneham z jemanjem antibiotikov.

Upam, da nisem vsega skupaj preveč zakomplicirala. V bistvu me zanima, do katerega tedna nosečnosti posteljica še ni toliko razvita, da bi se parazit lahko naselil v njej in ali sem res že izven nevarnosti?

Najlepša hvala za vas čas in vso prijaznost med pregledom.

Twinkly

Spoštovani,
tisto, kar sva se midva pogovarjala pred amniocentezo na odločitev o prenehanju uporabe AB nima nobenega vpliva. Glede AB ravnamo po ekspertni shemi, ki v primeru negativnega testa pri okužbi v prvem trimesečju pomeni, da jemanje AB ne vpliva več na karkoli in njihova uporab ni potrebna. Vsekakor ste se okužili bistveno pred 9. tedni nosečnosti, posteljica pa se oblikuje šele takrat oziroma okrog 10. tedna. Od okužbe do pojava IgM traja najmanj 3 tedne, otekanje bezgavk pa bi lahko umestili tudi v čas, ko so se pojavili prvi IgM. Od vsega je najpomembnjši podatek, da v plodovnici ni antigenov parazita, torej se po trenutnih dognanjih varni brez AB.